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    痛風(fēng)膝關(guān)節(jié)腫痛怎么辦
    
            
    
                 2023-05-24 11:47播放 : 

                
    
                    
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    膝關(guān)節(jié)腫痛是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)比較常見的癥狀，以前通常使用秋水仙堿進(jìn)行治療，直至病人出現(xiàn)腹瀉、中毒癥狀，目前發(fā)現(xiàn)秋水仙堿的治療區(qū)間和中毒區(qū)間基本重疊，副作用大，會(huì)出現(xiàn)肝腎損害、胃腸道損傷，甚至腹瀉時(shí)出現(xiàn)腸黏膜脫落，現(xiàn)在已停用秋水仙堿。一般在急性發(fā)作期都是應(yīng)用小劑量的激素，如醋酸潑尼松，一次2片，1天2-3次，還有非甾體抗炎鎮(zhèn)疼藥，包括八大類，幾十種，起作用不是止疼，是通過(guò)抑制前列腺素、花生四烯酸達(dá)到消炎的目的，具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。一般來(lái)講，醋酸潑尼松配合非甾體類藥，是治療關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)的首選方法。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)膝關(guān)節(jié)腫痛怎么辦
    
    
    "如果痛風(fēng)膝關(guān)節(jié)腫痛，考慮是痛風(fēng)疾病的發(fā)作。急性發(fā)作期的治療目的，是迅速控制關(guān)節(jié)炎的癥狀，急性期應(yīng)該先臥床休息，抬高患肢，局部給予冷敷，盡早給予藥物治療，控制發(fā)作，實(shí)際上越早治療效果越好。常用的治療包括非甾體類的消炎藥，包括COX-2抑制劑或者是選擇性環(huán)氧化酶抑制劑這兩種消炎藥、止疼藥。還有就是秋水仙堿，可以控制痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀，是目前治療的一些用藥。如果上述藥物有禁忌或者是效果不佳的時(shí)候，可以選擇糖皮質(zhì)激素來(lái)控制炎癥，對(duì)于大關(guān)節(jié)，像膝關(guān)節(jié)來(lái)，如果全身治療不佳的情況下，實(shí)際上還可以考慮在關(guān)節(jié)內(nèi)注射短效的糖皮質(zhì)激素，但是要避免短期內(nèi)重復(fù)的運(yùn)用，以免產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)。在上述的傳統(tǒng)的治療的情況下，如果效果不好或者是存在著非甾體的消炎藥秋水仙堿，或者激素的治療禁忌的情況下，可以考慮治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的新藥，也就是白介素-1受體拮抗劑，對(duì)患者進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/05收聽(42580)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

























    
    
    膝關(guān)節(jié)腫痛是怎么回事
    
    
    膝關(guān)節(jié)腫疼是一種癥狀，紅、腫、熱、痛是最常見的幾個(gè)癥狀。它的原因太多了，比如受傷、扭了也可以腫、疼。腫最主要的有兩類原因：一類，軟組織的腫脹、出血或者水腫，還有關(guān)節(jié)內(nèi)積液這種情況。除了損傷以外，還有退行性改變，比如本來(lái)關(guān)節(jié)有些炎癥改變，隨著歲數(shù)的增加關(guān)節(jié)退變，磨損顆粒刺激滑膜也可以導(dǎo)致充血、水腫。第三類原因就是代謝性疾病，最常見的就是痛風(fēng)，尿酸的結(jié)晶滲出來(lái)刺激滑膜，滑膜充血水腫，就腫疼了，它的腫疼跟前面幾個(gè)慢性退變引起的不一樣，這個(gè)起病比較急、疼的比較重，如果查體、化驗(yàn)檢查都不敢觸碰這個(gè)地方。第四類就是炎癥引起的細(xì)菌性感染，各種鏈球菌、糞腸球菌，紅、腫、熱、痛都可能出現(xiàn)，疼的也比較重，腫的也比較重。感染引起的特異性就是結(jié)核，結(jié)核是慢性起病，沒(méi)有紅，有腫疼，皮溫有可能加深，這時(shí)慢慢的開始侵蝕滑膜、侵蝕骨頭，開始出現(xiàn)寒性膿腫，可以出一個(gè)大包。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曹永平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2018/06/15收聽(96960)
    
    
    

    






    
    
    膝關(guān)節(jié)腫痛怎么治療
    
    
    "膝關(guān)節(jié)腫痛主要可能是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的滑膜炎、膝關(guān)節(jié)的半月板損傷、韌帶的損傷，或者是老年人退行性的骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的腫脹。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，要注意保暖，不要受涼，避免膝關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損，避免爬山、爬樓，能夠減少軟骨的磨損，有助于關(guān)節(jié)腫痛的消退。必要的時(shí)候可以口服一些非甾體類抗炎藥，能夠通過(guò)抗炎、鎮(zhèn)痛的作用活血化瘀，消除炎癥，從而改善關(guān)節(jié)的功能。應(yīng)該每天進(jìn)行股四頭肌的功能鍛煉，通過(guò)免負(fù)重的訓(xùn)練、直腿抬高，或者游泳都有助于增加肌肉的強(qiáng)度，保護(hù)髕骨的穩(wěn)定性，能夠減輕軟骨的磨損，減緩期退變。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)這些治療都能夠得到比較好的緩解，但對(duì)一些男性患者，如果沒(méi)有任何的誘因，既沒(méi)有受涼也沒(méi)有受傷，突然出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的疼痛，應(yīng)該考慮在疼痛的前幾天是不是有吃牛、羊肉，喝啤酒等病史，這也可能是急性痛風(fēng)發(fā)作的原因。所以，要結(jié)合自己的病史做出比較好的判斷，要控制尿酸水平，保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免受涼、受傷，可以同時(shí)功能鍛煉，這都可以預(yù)防膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    紀(jì)泉│北京醫(yī)院
    
        
    2020/06/25收聽(31600)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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