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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

波依定屬于哪類降壓藥

2023-06-06 04:49播放 :

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波依定屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，化學(xué)名稱是非洛地平。臨床上波依定藥物應(yīng)用較廣泛，降壓效果較好，可以滿足整個(gè)白天血壓的控制，波依定藥物長期使用比較安全，主要副作用和其他鈣拮抗劑類似。

早期可能會(huì)有心慌、臉紅、潮熱，多見于女性。另外可引起下肢水腫，多見于老年人，老年人局部血液循環(huán)不佳，吃上波依定后擴(kuò)張動(dòng)脈，血流能夠快速移到腿上，但經(jīng)過靜脈系統(tǒng)回流慢，存在血液淤積在下肢導(dǎo)致水腫，還有部分長時(shí)間服用，可能會(huì)有牙齦增生的副作用。

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波依定屬于哪類降壓藥

"波依定也叫做非洛地平，它屬于鈣通道阻滯劑，為一線的長效的降壓藥物。這類藥物在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛，效果也比較不錯(cuò)，一般如果單獨(dú)服用此藥血壓不能降至達(dá)標(biāo)水平，必要的時(shí)候可以氫氯噻嗪聯(lián)合應(yīng)用，還可以與普利類或者沙坦利的降壓藥物一同食用，普利類或者沙坦類的降壓藥物的代表性藥物有福辛普利、氯沙坦等。波依定在服用過程當(dāng)中，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)反射性的心率加快或者腳踝部水腫、牙齦增生、頭暈、頭痛，但是這些不良反應(yīng)并不是很常見，在用藥過程中要注意監(jiān)測血壓和心率。"

語音時(shí)長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/11收聽(80444)

波依定屬于哪類降壓藥功效與副作用

"波依定屬于CCB類，屬于鈣離子拮抗劑類降壓的藥物，本身來講叫做非洛地平，是非洛地平的緩釋片。該藥主要的作用是控制血壓，是一個(gè)很重要的降壓藥物，因?yàn)槭氢}離子拮抗劑，所以在使用的過程當(dāng)中降壓的效果是比較好的，對于腎臟是中性的影響的，特別是老年人可能副作用就會(huì)比較低，動(dòng)脈已經(jīng)有硬化的患者頭疼的發(fā)生率就很低。如果對于相應(yīng)的年輕人就容易出現(xiàn)頭痛的副作用，是因?yàn)檠軘U(kuò)張所帶來的。而且也容易出現(xiàn)頸前水腫，特別是對于女同志更容易出現(xiàn)頸前水腫。它還容易出現(xiàn)牙齦增生，因?yàn)殁}離子拮抗劑長期用都會(huì)有一些病人有牙齦增生的問題。在某些病人中，還會(huì)引起便秘甚至脫發(fā)這種相應(yīng)的副反應(yīng)。非洛地平是因?yàn)橹苿┑姆绞阶兂闪碎L效藥物，所以它使用的過程中是不能掰開的，如果掰開碾碎以后它就不緩釋了，就不是長效的制劑了。"

語音時(shí)長01:55''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/23收聽(17874)

亞寧定屬于哪類降壓藥

亞寧定的主要有效成分是烏拉地爾，屬于α受體阻滯劑類藥物，同時(shí)也具有一定的中樞性降壓效果，也屬于...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/09/23播放(50626)

降壓藥波依定的副作用是什么

"波依定又叫非洛地平緩釋片，屬于二氫比啶類鈣通道阻滯劑，其降壓作用主要是通過阻滯電壓依賴L型鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而降低阻力血管的收縮反應(yīng)而起降血壓的作用。波依定的主要副作用是在開始治療時(shí)，可引起反射性的交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，出現(xiàn)心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等副作用，其水腫的特點(diǎn)為晨輕午重，多見于踝關(guān)節(jié)、下肢足部或小腿。如果出現(xiàn)副作用時(shí)患者的癥狀比較輕，可以不停用波依定。如果癥狀比較嚴(yán)重，需要改用其它降壓機(jī)制的降壓藥物進(jìn)行降壓治療。"

語音時(shí)長01:12''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/18收聽(95062)

A類降壓藥有哪些

"在臨床中A類降壓藥物是指的ACEI類的降壓藥，也就是所謂的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥物為一線的降壓藥物，它的代表性藥物有卡托普利、貝那普利、依那普利，還有像培哚普利、福辛普利等，它的種類非常的繁多，但是它們的不良反應(yīng)以及功效基本上都是非常一致的。像這種類型的藥物，除了可以降低患者的血壓之外，還有助于減少蛋白尿，延緩腎功能的損害，除此之外它也是心絞痛以及心力衰竭患者的二級(jí)預(yù)防用藥。這種藥物目前來講，在臨床當(dāng)中應(yīng)用的非常廣泛，因?yàn)樗兄浅Ａ己玫亩?jí)預(yù)防作用，非常適用于糖尿病伴有高血壓的患者。"

語音時(shí)長01:17''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/21收聽(56226)

地平類是哪類降壓藥

"地平類是鈣通道阻滯劑，這一類降壓藥分為兩種，包括二氫吡啶類和非二氫吡啶類。二氫吡啶類主要有硝苯地平，而非二氫吡啶類有維拉帕米以及地爾硫卓，還有地平類。可以根據(jù)藥物作用的時(shí)間的長短，分為長效和短效的降壓藥，長效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、樂卡地平、非洛地平緩釋片以及硝苯地平控釋片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，這類降壓藥起效比較迅速，降壓效果也比較強(qiáng)烈。而且對于血糖和血脂沒有明顯的影響，對于老年人的降壓效果也比較好，并且長期應(yīng)用之后，可以有抗動(dòng)脈硬化的作用。它的不良反應(yīng)主要有心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等等，尤其短效的地平類，不良反應(yīng)比較多見。"

語音時(shí)長01:40''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/04/16收聽(56108)

波依定的作用

波依定的成分為非洛地平，這個(gè)藥物的特點(diǎn)是可以對冠狀動(dòng)脈及外周血管有一定的擴(kuò)張作用，同時(shí)還可以增加冠狀竇血流量，降低全身以及冠狀血管的阻力，還可以降低腎血管的阻力，所以可以增加腎血流量，并且具有促尿鈉排泄及利尿的作用，它屬于一線的長效降壓藥物。起始劑量為5mg，每日服用的最大劑量為20mg，但是在實(shí)際臨床當(dāng)中最多建議患者服用10mg，可以一天服用兩次，要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇用藥的劑量以及頻次。對于單獨(dú)應(yīng)用此藥的患者效果不能達(dá)到比較理想的，還可以結(jié)合聯(lián)合用藥的方式改善患者血壓。

語音時(shí)長01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/18收聽(48186)

0號(hào)降壓藥屬于哪類降壓藥

0號(hào)降壓藥，又稱復(fù)方利血平氨苯蝶啶片，為復(fù)方降壓藥物，稱為單片復(fù)方制劑，主要組分為利血平、雙肼...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/15播放(53164)

波依定的作用

"波依定也叫非洛地平緩釋片，主要有效成分是非洛地平。非洛地平屬于二氫吡啶類的鈣通道拮抗劑，可以競爭性結(jié)合二氫吡啶的結(jié)合位點(diǎn)，通過抑制鈣離子的內(nèi)流起到治療的作用，能夠使外周血管阻力下降而導(dǎo)致血壓降低。降壓的藥理作用與用藥劑量存在一定的相關(guān)性，并且有可能出現(xiàn)伴隨反射性的心率增加，除此之外，還有一定抗心絞痛的作用，通過擴(kuò)張冠狀血管所引起抗心絞痛的作用，另外，也可以改善心臟的灌注和供氧，通過降低外周動(dòng)脈的阻力，減少心臟的工作負(fù)荷，降低心肌的氧需求，因此可以緩解冠脈痙攣?；诜锹宓仄降乃幚碜饔茫ㄒ蓝ㄋ幬镏饕梢杂糜诟哐獕汉头€(wěn)定型心絞痛。"

語音時(shí)長01:21''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/28收聽(50100)

ARB類降壓藥怎么用

"常用的ARB類降壓藥，有氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦等。替米沙坦是新一代更有效、更強(qiáng)的ARB類降壓藥。通常ARB類的藥物屬于長效制劑，一天只需要服用一次，非常方便，效果也挺好。ARB類降壓藥分為三類，二苯四咪唑類，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四咪唑類，包括伊貝沙坦；非雜環(huán)類，包括纈沙坦。相對來說，ARB類藥物多用于有心臟病的高血壓患者，然而CCB類的藥物多用于有腦血管疾病的患者。血管擴(kuò)張類的藥物多用于緊急降壓、控制性降壓的患者，并且還要根據(jù)患者使用藥物是否有明顯的副作用，來調(diào)整藥物。"

語音時(shí)長01:40''

吳世洪│達(dá)州市達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心

2018/05/29收聽(76862)

acei類降壓藥有哪些

ACEI類降壓藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等，ACEI類降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要作用是降低血壓，用于心衰的病人，有改善心室重構(gòu)的作用，其主要副作用是干咳、血管神經(jīng)性水腫等。有心衰的患者應(yīng)用ACEI類藥物，咳嗽不能耐受，建議應(yīng)用ARB類藥物替代。ACEI類藥物還會(huì)引起高鉀血癥，常與氫氯噻嗪合用，既可以增加降壓效果，又可以對抗引起高鉀血癥的副作用。用ACEI類藥物引起血管神經(jīng)性水腫，建議調(diào)換降壓藥物。有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，ACEI類藥物不能應(yīng)用。另外，肌酐超過256μmol/L的患者，也不能應(yīng)用ACEI類藥物。

語音時(shí)長01:21''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/31收聽(68584)

非洛地平屬于哪類降壓藥

"非洛地平屬于鈣離子拮抗劑類降壓藥，這類降壓藥物降壓效果比較好，屬于長效降壓藥物，尤其是對于老年患者同時(shí)有冠心病、心絞痛人群口服之后不但可以降壓、改善冠脈痙攣，也可以改善心絞痛的癥狀，老年患者口服這個(gè)降壓藥物比較適合。年輕患者通常以低壓高為主，脈壓差比較小，這類藥物降壓力度也比較大，也可以選擇非洛地平緩釋片。這類藥物的不良反應(yīng)主要是會(huì)出現(xiàn)反射性心率增快、面部潮紅、雙下肢水腫等，如果出現(xiàn)以上不良反應(yīng)，可以考慮更換其他口服藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，臨床常用的像洛汀新。"

語音時(shí)長01:14''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/22收聽(28980)

利血平屬于哪類降壓藥

"目前臨床常用的五大類降壓藥當(dāng)中并不包括利血平，利血平屬于腎上腺素能受體拮抗劑，它的降壓作用主要是抑制腎上腺素能的神經(jīng)，兒茶酚胺包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，對心率、心肌收縮力和外周阻力均起著極大的作用，它們可以使血管收縮、血壓升高。而利血平可以通過消耗外周交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺發(fā)揮降壓作用，但是它的降壓效果非常短，一旦藥效消失，血壓會(huì)迅速的反彈。因此，服用利血平的高血壓患者有可能會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)，加重高血壓的并發(fā)癥，因此目前臨床的高血壓指南已經(jīng)不再推薦利血平作為一線的降壓藥物。"

語音時(shí)長01:15''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/30收聽(40540)

ACEI類降壓藥怎么用

"ACEI中文名稱為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，降壓作用主要通過抑制循環(huán)和組織ACE，使AT2生成減少，同時(shí)抑制緩激肽使緩激肽降解減少。降壓起效緩慢，3-4周達(dá)到最大作用，限制鈉鹽攝入和聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)。ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，對肥胖、糖尿病和心臟腎臟靶器官受損的高血壓患者具有將相對較好的療效，特別適合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫，排尿，糖耐量減退和糖尿病腎病的高血壓患者。不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫，干咳可能與體內(nèi)緩激肽增多有關(guān)，停藥后可消失。高血甲，妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者或慎用。肌酐超過3mg每分升患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)定期監(jiān)測血肌酐及血鉀水平，ACEI通常每天口服1次。"

語音時(shí)長01:49''

徐偉│福建省南平市第一醫(yī)院

2018/07/24收聽(31080)

abcd類降壓藥有哪些

"A往往代表著ACEI或ARB類的降壓藥，代表性藥物有福辛普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦等。B代表著β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、普萘洛爾、美托洛爾等。C代表著鈣通道阻滯劑，代表性藥物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。D代表著利尿劑，代表性藥物有氫氯噻嗪。這幾類藥物都屬于一線的降壓藥物，也是在臨床當(dāng)中應(yīng)用較為廣泛的降壓藥物，副作用也相對比較少。目前來講，除了這幾大類降壓藥物之外，還有不常用的降壓藥，比如可樂定、利血平。還有復(fù)合制劑，比如復(fù)方羅布麻，這些藥物目前在臨床當(dāng)中應(yīng)用的比較少。"

語音時(shí)長01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/11收聽(12728)

降壓藥ABCD類怎么使用

"降壓藥物ABCD中的A是指ACEI或ARB類的藥物，包括依那普利、纈沙坦等。B是指β受體阻滯劑，包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾等。C是指鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平緩釋片、左旋氨氯地平等。D是指利尿劑，包括氫氯噻嗪、呋塞米等。在應(yīng)用上述四種藥物時(shí)，同一種類中的藥物不能夠同時(shí)合用，如依那普利、纈沙坦屬于A類藥物，二者不能夠同時(shí)使用。利尿劑屬于是基本藥物，在應(yīng)用時(shí)如沒有明顯的禁忌癥，則先常常選擇利尿劑。當(dāng)利尿劑效果不佳時(shí)，可以配合使用其他種類藥物中的一種或幾種聯(lián)合治療，其效果更佳。降壓藥聯(lián)合應(yīng)用方案可以選擇利尿劑和ACEI或ARB類、β受體阻滯劑的藥物合用；或利尿劑與鈣離子拮抗劑聯(lián)用；鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑合用；鈣離子拮抗劑與ACEI或ARB類藥物合用等。"

語音時(shí)長01:58''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/14收聽(23406)

尼群地平屬于哪類降壓藥

尼群地平是臨床常用的降壓藥物，屬于鈣離子拮抗劑。高血壓患者適合的服藥種類、時(shí)間以及劑量，需要聽...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/08播放(82422)

ccb類降壓藥有哪些

"CCB類降壓藥是指鈣通道阻滯劑，這類藥在臨床當(dāng)中應(yīng)用非常廣泛，屬于一線的降壓藥物，代表性藥物有硝苯地平，根據(jù)不同的劑型分為硝苯地平平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。除此之外，還有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、非洛地平緩釋片，這些藥物時(shí)常被應(yīng)用。非洛地平可以用于心衰患者，是沒有負(fù)性肌力作用的鈣通道阻滯劑。硝苯地平片，尤其是硝苯地平控釋片是比較強(qiáng)效的一種降壓藥物。"

語音時(shí)長01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/30收聽(53494)

尼群地平屬于哪類降壓藥

"尼群地平屬于鈣通道阻滯劑，此類藥物可以分為短效和長效兩種，短效主要以硝苯地平、維拉帕米和地爾硫?為主，長效的包括氨氯地平、拉西地平、樂卡地平，還有緩釋或控釋制劑，例如非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片，以及現(xiàn)在臨床上經(jīng)常用的馬來酸左旋氨氯地平片。該類降壓藥物降壓起效比較迅速，降壓療效及降壓幅度相對其他藥物比較強(qiáng)。另外，此類藥物可以聯(lián)合其他降壓藥物使用，能夠明顯的增加降壓作用。除了心力衰竭之外，鈣通道阻滯劑很少有治療禁忌癥，并且此類藥物對血脂、血糖的代謝沒有明顯影響，患者服藥的依從性比較好，長期控制血壓的能力也很好。它相對于其他降壓藥物有很多優(yōu)勢，尤其是對于老年患者有較好的降壓療效，并且在經(jīng)常喝酒的患者中也有顯著的降壓作用，更加適合合并糖尿病、冠心病、外周血管病的患者。如果長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，主要缺點(diǎn)是可能會(huì)引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等情況。"

語音時(shí)長02:05''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/06/21收聽(86590)

地平類降壓藥有哪些

"地平類降壓藥主要包括如下幾類藥物：1、硝苯地平：是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的地平類鈣拮抗劑，目前硝苯地平已經(jīng)發(fā)展成緩釋片和控釋片，早期硝苯地平只是種短效藥物，作用是治療患者心絞痛。但由于緩釋片和控釋片的出現(xiàn)，目前硝苯地平已經(jīng)可以應(yīng)用于治療血壓升高。2、苯磺酸氨氯地平：屬于非常長效的降壓藥物，也就是目前在所有降壓藥物中，苯磺酸氨氯地平持續(xù)作用相對可能排在前幾位。該藥一般半衰期能夠超過24小時(shí)，也就是在服用苯磺酸氨氯地平的過程中，即使一天一宿當(dāng)中漏服了一次，也不會(huì)對血壓產(chǎn)生太大影響。3、非洛地平：即波依定，此類藥物也是目前臨床中比較常用的降壓藥物。4、貝尼地平：是目前比較新的鈣拮抗劑，屬于三通道阻滯劑，也就是可以將患者身體中的三種鈣通道完全阻斷，而絕大多數(shù)鈣通道阻滯劑也就是地平類降壓藥物，都是兩通道阻滯劑，故貝尼地平降壓效果比其他幾類降壓藥效果都要好。"

語音時(shí)長01:42''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/17收聽(76326)

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