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李斌
主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

乳腺中心

乳腺良性腫瘤要手術(shù)嗎

2023-07-17 04:28播放 :

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乳腺良性腫瘤是否需要手術(shù)，首先要明確良性腫瘤是臨床診斷還是病理診斷。如果定義為良性腫瘤，需取得病檢結(jié)果明確診斷。如果病理明確診斷是良性腫瘤，分為兩部分，腫瘤相對(duì)較小，直徑＜1cm可以選擇觀察半年或1年，定期進(jìn)行乳腺專業(yè)檢查，觀察腫瘤有無(wú)明顯增長(zhǎng)、形態(tài)變化、包膜改變，決定下一步治療。

如果良性腫瘤＞1cm，建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，在切除腫瘤的同時(shí)幾乎不留手術(shù)瘢痕，損傷也非常小，而達(dá)到治愈目的。如果僅僅是乳腺超聲、鉬靶、臨床觸診診斷為良性腫瘤，需進(jìn)行穿刺明確診斷，或者對(duì)所謂的良性腫瘤密切觀察。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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"一般來(lái)講，乳腺良性腫瘤多見于纖維腺瘤、良性的葉狀腫瘤，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，包括硬化性腺病等。良性腫瘤在病灶比較小的情況下，很少有明顯的疼痛癥狀，大部分是自己摸到了腫塊，或者去做體檢通過(guò)超聲等影像檢查發(fā)現(xiàn)了腫塊，自身的疼痛癥狀并不多見。如果腫塊比較大，對(duì)神經(jīng)有一定的影響，會(huì)出現(xiàn)疼痛性的表現(xiàn)。但是良性腫瘤引起神經(jīng)性的刺激比較少見，這種情況下，相對(duì)疼痛的幾率會(huì)比較低的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

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乳腺良性腫瘤要切除嗎

"乳腺良性腫瘤要明確的是必須要經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查才能夠進(jìn)行判斷，乳腺BI-RADS分級(jí)3級(jí)以上，要手術(shù)切除之后送病理。乳腺如果能夠觸及明顯的腫塊，必須做乳腺超聲或者乳腺鉬靶進(jìn)行影像學(xué)檢查，然后根據(jù)影像學(xué)分級(jí)BI-RADS分級(jí)，考慮乳腺腫塊目前處于哪一種病變的可能性比較大，然后再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)治療。如果腫瘤BI-RADS分級(jí)在3級(jí)以上，最好進(jìn)行病理學(xué)檢查，也就是進(jìn)行手術(shù)切除，在手術(shù)切除之后送病理。通過(guò)病理學(xué)檢查，才能夠明確到底乳腺腫塊是良性的腫瘤還是惡性腫瘤，因此一定要通過(guò)影像學(xué)的輔助檢查，判斷是否進(jìn)行手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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乳腺良性腫瘤會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

乳腺的良性腫瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤和良性腫瘤最大的區(qū)別在于良性腫瘤的細(xì)胞仍然近似于正常的細(xì)胞，首先不是一個(gè)永生細(xì)胞，也就是說(shuō)良性腫瘤的生長(zhǎng)多數(shù)是有自限性的，不會(huì)一直長(zhǎng)，它會(huì)長(zhǎng)到一定程度就穩(wěn)定下來(lái)。惡性腫瘤細(xì)胞是一種永生細(xì)胞，永遠(yuǎn)不會(huì)凋亡，而且惡性細(xì)胞還有轉(zhuǎn)移的特性。它在原有部位生長(zhǎng)到一定程度的時(shí)候，還會(huì)誘發(fā)，通過(guò)淋巴管和血管進(jìn)入到淋巴結(jié)，甚至進(jìn)入到血液而發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，而良性的腫瘤細(xì)胞是沒有這個(gè)特性的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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"乳腺良性腫瘤即乳腺的良性結(jié)節(jié)，它的治療主要是通過(guò)結(jié)節(jié)的直徑大小來(lái)決定。如果良性結(jié)節(jié)的直徑＞2㎝，考慮手術(shù)切除治療，而且手術(shù)切除治療是根治乳腺良性結(jié)節(jié)的唯一方案。如果乳腺的良性結(jié)節(jié)直徑＜2㎝，可以考慮定期復(fù)查乳腺超聲或者復(fù)查乳腺的鉬靶X線片，來(lái)觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或者有惡變，也需要考慮手術(shù)切除。乳腺良性結(jié)節(jié)在乳腺超聲或乳腺鉬靶下表現(xiàn)為結(jié)節(jié)的邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，縱橫比＜1，有包膜，包膜完整，結(jié)節(jié)的BR分級(jí)評(píng)為2級(jí)或3級(jí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

張士云│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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