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顏軍昊
主任醫(yī)師

山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院

生殖中心

NT能排除神經(jīng)管缺陷嗎

2023-10-16 12:39播放 :

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視頻內(nèi)容

如果發(fā)現(xiàn)NT檢測(cè)異常并不代表神經(jīng)管畸形一定會(huì)發(fā)生，因?yàn)樯窠?jīng)管畸形的發(fā)病原因非常復(fù)雜，不一定能夠通過(guò)NT檢測(cè)得知，如果NT檢測(cè)正常神經(jīng)管畸形仍然有可能發(fā)生。

NT檢測(cè)通常在女性懷孕11-13周的時(shí)候進(jìn)行檢測(cè)，常規(guī)檢測(cè)胎兒頸后透明層可以預(yù)示某些疾病的發(fā)生。通常頸后透明層大于3mm認(rèn)為異常，大于2.5mm認(rèn)為存在潛在異常，建議夫妻或者懷孕的女性進(jìn)行產(chǎn)前診斷，即羊水檢測(cè)，從而發(fā)現(xiàn)是否存在染色體異常導(dǎo)致的不良疾病。

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"做NT檢查不能排除胎兒神經(jīng)管缺陷，因?yàn)镹T是指胎兒頸項(xiàng)部透明層的厚度。當(dāng)胎兒患有染色體異常性疾病，如唐氏綜合征時(shí)頸項(xiàng)部透明層會(huì)有異常增厚，或者胎兒患有先天性心臟病，發(fā)生心衰時(shí)，胎兒頸項(xiàng)部的淋巴液也會(huì)過(guò)度積聚，導(dǎo)致NT增厚。神經(jīng)管畸形是指胎兒發(fā)生腦積水、脊柱裂等疾病，當(dāng)胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形時(shí)并不表現(xiàn)為NT異常增厚，所以在懷孕做NT時(shí)并不能排除胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形。當(dāng)孕婦體內(nèi)葉酸缺乏時(shí)，胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形的幾率會(huì)增加，所以懷孕后要適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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毛瀅│北京醫(yī)院

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神經(jīng)管缺陷是什么

"神經(jīng)管缺陷包括無(wú)腦兒、脊柱裂等嚴(yán)重的胎兒畸形，出現(xiàn)嚴(yán)重畸形建議中期引產(chǎn)。畸形篩查是在孕22-24周做第一次大排畸，約26周左右做第二次小排畸，通過(guò)兩次排畸篩查，可以把絕大多數(shù)神經(jīng)管畸形都篩查出來(lái)。一旦篩查出明顯的神經(jīng)管畸形，要給予中期妊娠引產(chǎn)來(lái)終止妊娠。神經(jīng)管畸形既往是最常見(jiàn)的胎兒畸形，近年通過(guò)孕期補(bǔ)充葉酸和微量元素，神經(jīng)管畸形發(fā)生率下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

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出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷的原因

"神經(jīng)管缺陷是胎兒畸形的一種表現(xiàn)，如果在懷孕中期進(jìn)行胎兒B超檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形，主要考慮是女性在懷孕期間缺乏葉酸引起。孕婦一般沒(méi)有任何的癥狀，只是進(jìn)行四維彩超檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，主要包括腦膨出、枕骨裂、脊柱裂、腭裂、唇裂、顱骨椎裂、無(wú)腦兒、腦脊膜膨出、脊髓積水等表現(xiàn)。如檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂有的是完全的裂開(kāi)，顯示很明顯，但也有些脊柱裂屬于隱性。所以懷孕后的女性，要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，備孕期和懷孕的早期要結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)口服維生素B12和葉酸，非常重要，能預(yù)防神經(jīng)管畸形兒出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2021/02/08收聽(tīng)(69106)

神經(jīng)管缺陷是指什么

"神經(jīng)管缺陷又叫做神經(jīng)管畸形，是一種嚴(yán)重的畸形疾病，神經(jīng)管是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在胚胎的第15-17天開(kāi)始，神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)育，到胚胎的22天左右，神經(jīng)褶的兩側(cè)開(kāi)始相互靠攏，形成管道，稱為神經(jīng)管，前端稱為神經(jīng)管前孔，尾端稱為神經(jīng)管后孔。胚胎第24天、25天、26天的時(shí)候，前孔及后孔相繼關(guān)閉。胎兒神經(jīng)管畸形主要表現(xiàn)為無(wú)腦兒、腦膨出、腦脊膜膨出、脊柱裂、隱形脊柱裂、唇裂、腭裂等。我國(guó)是神經(jīng)管畸形發(fā)病率比較高的國(guó)家，大約在2.74‰左右，而且北方比南方要高，農(nóng)村比城市要高，秋、冬季出生的嬰幼兒較夏秋季出生的孩子要高得多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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神經(jīng)管缺陷是先天性疾病，神經(jīng)管是位于從腦到脊髓再一直到背后的椎管脊髓內(nèi)。如果神經(jīng)管在胚胎時(shí)期沒(méi)...

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神經(jīng)管缺陷怎么排查

"神經(jīng)管缺陷是胎兒期神經(jīng)管閉合障礙，或閉合后因其他原因再度穿孔，導(dǎo)致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形。包括無(wú)腦畸形、開(kāi)放脊柱裂以及腦膨出等。神經(jīng)管缺陷一般產(chǎn)前的檢查方法包括如下：一、可以進(jìn)行孕婦血AFP測(cè)定，作為初步篩選。二、在孕16-20周做羊膜腔穿刺，測(cè)定羊水中AFP的含量。三、羊水乙酰膽堿酯酶測(cè)定。四、在孕中期進(jìn)行B超檢查，一般無(wú)腦兒B超會(huì)顯示缺少頭顱光環(huán)、胎頭部為流解狀物代替，流解上可以見(jiàn)到眼眶、鼻骨，流解后方可以見(jiàn)到腦膜囊，常常合并脊柱裂或者羊水過(guò)多。五、可以應(yīng)用X線腹部平片、羊膜腔碘油造影進(jìn)行檢查，但這種方法由于射線以及其他的危害，已比較少應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(51858)

神經(jīng)管缺陷寶寶可以補(bǔ)救嗎

"神經(jīng)管畸形是一種嚴(yán)重的先天發(fā)育畸形，神經(jīng)管是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在胚胎的第15-17天，神經(jīng)管開(kāi)始發(fā)育到胚胎的22天左右，神經(jīng)褶的兩側(cè)開(kāi)始相互靠攏，形成管道稱為神經(jīng)管，它的前端稱為神經(jīng)管前孔，尾端稱為神經(jīng)管后孔，胚胎的24、25、26日，前孔及后孔相繼關(guān)閉。胎兒神經(jīng)管畸形主要表現(xiàn)為無(wú)腦兒、腦膨出、腦脊脊髓膜膨出、脊柱裂、隱性脊柱裂、唇裂、腭裂。這個(gè)疾病在我們國(guó)內(nèi)的發(fā)病率為2.74‰，而且北方較南方高，農(nóng)村較城市高。秋冬出生的孩子較春夏出生的孩子高。一旦確診，應(yīng)該盡快終止妊娠，沒(méi)有任何補(bǔ)救方法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(42006)

神經(jīng)管缺陷包括哪些疾病

"神經(jīng)管缺陷是一種嚴(yán)重畸形疾病，主要是因?yàn)樘簳r(shí)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，會(huì)導(dǎo)致胎兒一系列畸形性的表現(xiàn)，比如會(huì)表現(xiàn)為無(wú)腦兒，比如會(huì)引起腦部膨出，比如會(huì)引起腦脊髓膜的膨出，會(huì)導(dǎo)致隱性的足裂、唇裂以及腭裂等。這個(gè)病據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)神經(jīng)管畸形的發(fā)生率大約為2‰左右，北方的發(fā)病率較南方會(huì)高一些，農(nóng)村的發(fā)病率高于城市的發(fā)病率。引起神經(jīng)管疾病的一個(gè)常見(jiàn)病因有遺傳因素，還有維生素B12、葉酸的缺乏，以及妊娠早期的疾病，比如劇烈的嘔吐等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/05/13收聽(tīng)(90930)

神經(jīng)管缺陷懷孕的特征

"神經(jīng)管缺陷畸形，是在孕期比較常見(jiàn)的畸形，也是可以通過(guò)篩查出來(lái)的畸形。在孕期，如果有神經(jīng)管畸形女性，在檢查方面會(huì)有以下表現(xiàn)：一、唐氏篩查，提示神經(jīng)管缺陷畸形是高風(fēng)險(xiǎn)的；二、B超，顯示有神經(jīng)管缺陷胎兒，最常見(jiàn)的是無(wú)腦兒、脊柱裂，這兩種疾病B超看得比較清楚，而且由于神經(jīng)管是開(kāi)放的，會(huì)導(dǎo)致胎兒羊水特別多，所以也是神經(jīng)管畸形的表現(xiàn)。神經(jīng)管畸形，一般在第一次做大四維時(shí)就能夠診斷出來(lái)，對(duì)于確診患者，要盡早終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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唐氏篩查神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎

唐氏篩查的篩查結(jié)果是針對(duì)女性懷孕期間，有無(wú)染色體畸形問(wèn)題的一種檢查方式，檢查的結(jié)果對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)性的描述會(huì)比較詳細(xì)，尤其是唐氏篩查神經(jīng)管畸形的問(wèn)題。唐氏篩查神經(jīng)管缺陷是指胎兒患有無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂等風(fēng)險(xiǎn)，這些疾病在查四維彩超的時(shí)候都可以發(fā)現(xiàn)。所以如果唐氏篩查提示神經(jīng)管缺陷，可以不進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺的檢查，可以先進(jìn)行四維彩超的檢查。如果神經(jīng)管沒(méi)有任何問(wèn)題，不要再做無(wú)創(chuàng)DNA和羊水穿刺了，如果神經(jīng)管確實(shí)存在問(wèn)題，則需要進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(24236)

神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)怎么回事

"神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)一般是指通過(guò)唐氏篩查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子存在神經(jīng)管缺陷，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)比較高。神經(jīng)管缺陷這是一種比較嚴(yán)重的畸形疾病。神經(jīng)管就是指胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而神經(jīng)管缺陷又被稱之為神經(jīng)管畸形，是一種比較嚴(yán)重的畸形疾病。這種情況下，如果一旦提示孩子唐氏篩查時(shí)有神經(jīng)管缺陷的高風(fēng)險(xiǎn)。一定要做羊水穿刺或者無(wú)創(chuàng)DNA，來(lái)判斷胎兒的發(fā)育情況。這種情況下單純只是唐氏篩查神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)，并沒(méi)有絕對(duì)的診斷意義，只能是體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)增高。一般來(lái)說(shuō)，還應(yīng)該加強(qiáng)產(chǎn)前的遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷，以防止嚴(yán)重的先天缺陷胎兒的出生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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神經(jīng)管缺陷懷孕特征

"神經(jīng)管畸形又稱為神經(jīng)管缺陷，是一種嚴(yán)重的急性疾病。神經(jīng)管就是胎兒在胚胎第15-17天神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)育，至胚胎22天左右，神經(jīng)褶的兩側(cè)開(kāi)始互相靠攏，形成一個(gè)管道，稱為神經(jīng)管。它的前端稱為神經(jīng)管的前孔，尾端稱為神經(jīng)管的后孔。胚胎在24天、25天及26天的時(shí)候，前孔和后孔相繼關(guān)閉。胎兒神經(jīng)管畸形主要表現(xiàn)為無(wú)腦兒、腦膨出、腦積水、腦脊髓膜膨出、脊柱裂/隱性脊柱裂、唇裂或者是腭裂等。我國(guó)神經(jīng)管畸形的發(fā)生率約為2.74‰，而且北方比南方發(fā)生率為高，農(nóng)村比城市發(fā)生率也會(huì)高，秋冬季出生的嬰兒比春季出生的發(fā)生率要高出很多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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開(kāi)放型神經(jīng)管缺陷是什么意思

"開(kāi)放型神經(jīng)管缺陷是什么意思，是一種大腦智商缺陷的疾病，在出生缺陷疾病當(dāng)中，占有很大的比例?？梢园l(fā)現(xiàn)有無(wú)腦兒、顯性脊柱裂等等，民間叫做怪胎、蛤蟆胎等等，是一種多基因的遺傳病。環(huán)境等方面是誘發(fā)的因素?？梢越?jīng)過(guò)胎鏡診斷，還可以進(jìn)行組織、胎血取樣檢查，還可以經(jīng)過(guò)羊水診斷，還可以經(jīng)過(guò)超聲波診斷，以及查孕婦的血、尿等做出診斷。所以怪胎對(duì)于產(chǎn)婦影響非常大，有恐怖心理，造成臨床情緒方面的改變。所以這個(gè)病的診斷、檢查等應(yīng)該早進(jìn)行，對(duì)孕婦有好處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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神經(jīng)管缺陷寶寶出生的癥狀

"神經(jīng)管缺陷是一種先天性發(fā)育異常，有很多種癥狀，主要有以下幾種癥狀：第一、寶寶顱腦發(fā)育畸形，寶寶面部畸形，又稱蛙狀臉。第二、寶寶顱腦部位或者脊椎部位有包塊。第三、神經(jīng)管畸形，還會(huì)出現(xiàn)脊椎裂和脊髓腦髓膜膨出的癥狀。神經(jīng)管高風(fēng)險(xiǎn)出生的寶寶的癥狀更明顯，出生時(shí)即有明顯的與正常出生寶寶不一樣的面容，例如眼裂小、眼距寬、雙眼外眥上斜，可有內(nèi)眥贅皮、鼻梁扁平、雙耳小，常常張口伸舌、流口水多，頭比正常孩子小而且圓、前囟大，脖子短粗、睡覺(jué)時(shí)間長(zhǎng)、不哭不鬧、喂養(yǎng)困難，患兒出生時(shí)的身長(zhǎng)和體重均較正常兒低、四肢無(wú)力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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什么是nt

"NT是B超測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層的厚度和胎兒鼻骨，主要篩查早期胎兒畸形。最佳檢查時(shí)間是在懷孕11-13+6周時(shí)進(jìn)行，如果超過(guò)14周之后，因?yàn)樘侯i部脂肪較厚，會(huì)增加測(cè)量的誤差。正常值為小于2.5mm，如果大于等于2.5mm考慮為異常，提示出現(xiàn)胎兒畸形或者染色體異常、心臟畸形的可能性較大，需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷包括無(wú)創(chuàng)DNA檢查、羊水穿刺來(lái)明確有無(wú)胎兒畸形，還要進(jìn)一步做相關(guān)的超聲檢查。如果沒(méi)有異常，考慮胎兒出現(xiàn)畸形或者染色體異常的可能性較小，可以繼續(xù)檢查，待產(chǎn)觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院

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nt多少正常

"NT是胎兒頸項(xiàng)部透明層的厚度，正常值與孕周有一定的關(guān)系。檢查NT值在懷孕11-13周加6天之間進(jìn)行。如懷孕周數(shù)在12周以下，NT值正常值應(yīng)小于2.5毫米。如懷孕周數(shù)在12-14周以內(nèi)，NT值正常值應(yīng)小于3.0毫米。NT值的檢測(cè)主要是通過(guò)超聲檢查進(jìn)行檢測(cè)，由于超聲儀的分辨率不同，超聲醫(yī)生的檢查技術(shù)以及測(cè)量角度不同，測(cè)到的值會(huì)有一定的誤差。首次檢查結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)查，如果多次檢查NT值結(jié)果異常，則提示胎兒患有唐氏綜合征或者先天性心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)性較高，需要引起重視，進(jìn)一步檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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NT多少正常

侯巧芳│河南省人民醫(yī)院

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