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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺上有慢性炎癥怎么辦

2023-05-25 08:41播放 :

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視頻內(nèi)容

若是急性炎癥會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰很明顯的癥狀，會(huì)來(lái)就醫(yī)。但有些人可能當(dāng)感冒扛了過(guò)去，所以肺里就會(huì)遺留一個(gè)未完全吸收慢性的感染病灶。肺部有慢性炎癥處理如下：

1、若肺部感染灶較小、癥狀輕或無(wú)，可觀察或服用2周抗生素以及中藥治療1個(gè)月后復(fù)查；

2、面積較大，建議住院輸液治療，一定療程后復(fù)查CT；

3、若肺內(nèi)病變進(jìn)展，可進(jìn)一步做有創(chuàng)檢查，如氣管鏡，取活檢，確診是簡(jiǎn)單的炎癥還是其它病變。包括有些看似是肺炎改變，患者無(wú)癥狀，但可能會(huì)出現(xiàn)肺泡細(xì)胞癌，也是像炎性改變的表現(xiàn)。

針對(duì)于慢性炎癥改變的影像學(xué)報(bào)告，可適當(dāng)?shù)目诜?周的抗生素復(fù)查，面積大比較重的，建議治療以后根據(jù)情況再隨時(shí)調(diào)整診治方案，不要漏診特殊的情況。

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肺上有慢性炎癥怎么辦

"出現(xiàn)肺上有慢性炎癥的情況，最好可以做血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的敏感抗生素進(jìn)行消炎治療，效果才是比較好的。這個(gè)時(shí)候建議采用靜脈點(diǎn)滴抗生素的辦法進(jìn)行治療，有一些藥物，比如青霉素一天需要靜脈點(diǎn)滴兩次，效果才是比較好的。肺上有慢性炎癥的時(shí)候，往往會(huì)伴隨嚴(yán)重的咳嗽和咳痰，還需要結(jié)合使用止咳化痰類藥物，比如可以霧化吸入鹽酸氨溴索進(jìn)行化痰治療，也可以口服氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液或者鮮竹瀝液進(jìn)行止咳化痰的治療，效果都是比較好的。如果再伴隨發(fā)燒的情況，也需要使用退熱的藥物，尤其是體溫大于38.5℃的時(shí)候建議口服布洛芬混懸液進(jìn)行退燒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/01收聽(tīng)(35124)

肺上有慢性炎癥怎么辦

"肺上有慢性炎癥，需要對(duì)于疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。如果影像學(xué)提示原有的感染病變未明顯吸收，在這種情況下，需要繼續(xù)口服抗感染治療。同時(shí)需要進(jìn)一步明確引起感染的病原學(xué)，并給予針對(duì)性的抗感染治療。若影像學(xué)提示僅為輕度慢性炎癥，這種情況下需要結(jié)合臨床癥狀。若臨床癥狀輕微，可暫時(shí)不予及時(shí)的處理，需要結(jié)合患者的臨床癥狀。對(duì)于非常輕微的慢性肺部炎癥，通過(guò)機(jī)體的自身修復(fù)，也可逐漸吸收，定期復(fù)查即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/07收聽(tīng)(25260)

肺慢性炎癥

肺部的慢性炎癥是需要治療的，這個(gè)地方能說(shuō)到的治療不一定是需要應(yīng)用抗生素。因?yàn)樵诜卫锫匝装Y的時(shí)候，細(xì)菌的增值并不一定非常的快，也不一定很重，因?yàn)槿绻侵兀图毙园l(fā)作了，就會(huì)發(fā)燒，會(huì)出現(xiàn)炎性的中毒反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)急性的癥狀加重，比如咳嗽喘會(huì)加重。但是在肺部慢性炎癥的時(shí)候，細(xì)菌的增殖并不厲害，主要是由于里面炎性的分泌物不能排出來(lái)，所以肺部慢性炎癥的治療重點(diǎn)是在于怎么把肺里面的垃圾排出來(lái)，也就是排痰。如果要是排痰充分，炎癥還能繼續(xù)吸收，如果不充分，變成瘢痕化以后，就會(huì)增生像索條樣、結(jié)節(jié)這樣的東西，進(jìn)而引起肺功能的不能康復(fù)。因?yàn)樵诜窝缀昧艘院?，多?shù)情況下肺功能是可以完全康復(fù)的，繼續(xù)清肺就是做一種肺功能的康復(fù)，直到肺功能恢復(fù)到正常范圍，病人自己除了在清肺化痰以外，需增加呼吸運(yùn)動(dòng)，都可以有助于慢性炎癥的康復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(78060)

肺上有炎癥怎么辦

"肺上有炎癥就是指存在肺炎，得了肺炎要明確肺炎的具體種類，是感染性肺炎還是非感染性肺炎。如果是感染性肺炎，還需要進(jìn)一步明確是細(xì)菌性肺炎，還是真菌性肺炎，還是其它病原菌感染所引起。根據(jù)肺炎的種類選擇相應(yīng)的對(duì)因治療，比如常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎就需要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行用藥，多選擇廣譜類抗生素，如青霉素類藥物以及頭孢類抗生素，常用的有阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢哌酮等。如果對(duì)青霉素和頭孢類過(guò)敏，則可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物或者人工喹諾酮類藥物，常見(jiàn)的有阿奇霉素、羅紅霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。根據(jù)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，體溫較高可以使用布洛芬退熱治療，出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咳痰，可以使用右美沙芬、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等進(jìn)行鎮(zhèn)咳化痰治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(63872)

兩肺慢性炎癥怎么辦

"兩肺慢性炎癥怎么辦？如果出現(xiàn)兩肺慢性炎癥，一般要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，如果伴有咳嗽咯痰也可以進(jìn)行痰培養(yǎng)，以便更有針對(duì)性的選用抗生素，進(jìn)行抗感染治療。常用的抗感染治療的藥物有阿莫西林，或者阿莫西林克拉維酸等青霉素類，頭孢羥氨芐、頭孢呋辛、頭孢地尼等頭孢菌素類，阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類。對(duì)于18歲以上的成人，也可以選用喹諾酮類的抗生素，如甲磺酸酸左氧氟沙星、莫西沙星等進(jìn)行抗感染治療。也可以選用中醫(yī)中藥辨證治療，一般慢性炎癥常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、咯痰，咳嗽辨證一般屬于內(nèi)傷咳嗽，分為痰熱、痰濁、陰虛肺燥、肝火犯肺等不同的陣型。痰熱咳嗽可以見(jiàn)到咳嗽、咯黃粘痰、咯吐不爽，伴有腥臭味，還會(huì)伴有面紅、身熱、口干想喝水、舌質(zhì)紅、苔黃膩等，中成藥可以選用清肺消炎丸、止咳橘紅丸等進(jìn)行清肺化痰治療。痰濕蘊(yùn)肺多見(jiàn)于咳嗽，咯白粘痰，或稠厚或稀薄，早晨時(shí)咳痰比較重，痰咳出來(lái)后咳嗽就會(huì)緩解，同時(shí)會(huì)伴有脘腹部的脹滿不適、食欲不振、舌苔白膩，可以用二陳丸或者是祛痰止咳顆粒進(jìn)行治療。陰虛肺燥型的咳嗽一般是干咳、痰少或可見(jiàn)到痰中帶血絲，還會(huì)伴有午后潮熱、顴紅，手足心熱、盜汗、口干、咽燥等，可以選用百合固金丸、沙參麥冬湯等，還有肝火犯肺引起來(lái)的咳嗽，一般隨著情緒的波動(dòng)，咳嗽會(huì)加重，還會(huì)伴有兩脅部的脹滿不適，可以用黃芩瀉白散和黛蛤散進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(84648)

雙肺慢性炎癥怎么辦

雙肺慢性炎癥需要及時(shí)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生建議、指導(dǎo)下服用消炎的藥物，比如頭孢、克拉霉素等。如果患者伴有咳嗽還應(yīng)該口服化痰止咳藥，比如口服川貝枇杷膏、急支糖漿等藥物來(lái)幫助止咳。如果服用藥物效果比較緩慢建議可以輸液治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后再?gòu)?fù)查肺部CT，看炎癥是否已經(jīng)好轉(zhuǎn)或者比治療前是否有好轉(zhuǎn)。如果已經(jīng)恢復(fù)就無(wú)需治療，如果肺部炎癥僅吸收一小部分需要繼續(xù)抗炎治療，如果炎癥沒(méi)有變化或者加重需要做肺部活檢來(lái)調(diào)整治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/28收聽(tīng)(82204)

肺上有輕微炎癥怎么辦

肺上有輕微的炎癥考慮是輕度的肺部感染，這時(shí)候患者可以配合醫(yī)生完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺炎支原體抗體等檢查，以了解感染的程度。如果沒(méi)有伴有高燒，患者可以先在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗生素進(jìn)行治療，如果伴有咳痰、氣促的情況，可以口服化痰、支氣管擴(kuò)張藥物輔助治療。如果服藥治療三天以上癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)高燒不退或者癥狀加重，建議改為靜脈輸液治療，必要時(shí)復(fù)查胸片或者胸部X線、CT。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(68770)

肺慢性炎癥是什么意思

"肺部慢性炎癥通?？梢越忉尀閮煞N情況，一種是以往的炎癥留下胸部X線看到的慢性陳舊病灶，此種慢性陳舊病灶對(duì)機(jī)體影響不大，通常不需要特殊處理和治療。另一種是肺上有經(jīng)久不愈的炎癥，有專家認(rèn)為，三個(gè)月及以上經(jīng)久不愈的炎癥可稱為肺部慢性炎癥。因此，同樣是慢性炎癥，如果是以往疾病留下慢性病灶的陳舊病灶，對(duì)機(jī)體危害不大，通常不需要治療，也不需要處理。但經(jīng)久不愈需要治療，而沒(méi)有得到合適治療、沒(méi)有治愈的炎癥，需要進(jìn)一步排查，尋找導(dǎo)致慢性炎癥的病因，采取相應(yīng)的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/28收聽(tīng)(37480)

肺慢性炎癥怎么治療

"有急性呼吸道炎癥沒(méi)有及時(shí)得到治療，或者患者身體抵抗能力低下，都會(huì)引起慢性肺部感染，病程會(huì)超過(guò)3個(gè)月以上，也會(huì)引起反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰。由于體質(zhì)虛弱稍微不注意就會(huì)引起急性感染，沒(méi)有及時(shí)治療癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，會(huì)引起慢性阻塞性肺病，也有可能會(huì)引起肺心病，嚴(yán)重影響到患者的日常生活和工作。在急性期主要是以抗炎、抗病毒、控制感染為主，需要用有效的抗菌藥物來(lái)治療，也需要用各種對(duì)癥支持治療。在慢性期需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高身體的抵抗能力，預(yù)防急性的肺部感染，還可以用提高免疫力的藥物，也需要進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的耐寒能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(11278)

肺上有炎癥有什么癥狀

"肺上有炎癥主要是會(huì)引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛，嚴(yán)重了還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，在臨床上主要是由于細(xì)菌、病毒、支原體等病原微生物感染引起的，大多數(shù)情況下都會(huì)起病急，有寒戰(zhàn)、高熱，還會(huì)伴有頭痛、全身肌肉酸痛，也會(huì)影響到腸胃引起惡心、嘔吐的癥狀，剛開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)干咳無(wú)痰，隨著病情的進(jìn)展會(huì)咳出痰。如果病原微生物的致病能力非常強(qiáng)，患者抵抗能力相對(duì)比較弱也會(huì)影響到腦神經(jīng)，出現(xiàn)神志模糊、嗜睡、煩躁，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷，要先去醫(yī)院全面檢查，根據(jù)檢查結(jié)果積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(34066)

肺上有炎癥是怎么回事

"肺上有炎癥主要是由于在身體的抵抗能力弱的時(shí)候，有病毒、細(xì)菌、支原體等病原微生物感染引起的，容易引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重了還會(huì)引起痰中帶血、胸痛，甚至出現(xiàn)呼吸困難，需要先去醫(yī)院做檢查，抽血化驗(yàn)做血常規(guī)的檢查，拍胸片或者肺部CT檢查，還需要做痰檢、藥敏試驗(yàn)。根據(jù)檢查結(jié)果，選用敏感的抗菌、抗病毒的藥物進(jìn)行治療，需要各種對(duì)癥支持治療。除了病原微生物感染之外，還需要考慮是由于理化因素、過(guò)敏或者免疫因素引起，也需要做相應(yīng)的檢查積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/11收聽(tīng)(54144)

肺上有炎癥是什么引起

肺上有炎癥大多數(shù)是上呼吸道炎癥進(jìn)一步發(fā)展，引起下呼吸道肺有炎癥，通?？赡苣茏匪莸筋愃朴诟忻暗纳?..

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/06播放(36516)

肺上有炎癥怎么治療

"當(dāng)患者確診為肺炎時(shí)，要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病微生物，根據(jù)致病微生物的不同采取不同的藥物治療，常見(jiàn)的致病微生物包括細(xì)菌、病毒或者是非典型致病菌。當(dāng)患者是由于支原體、衣原體、軍團(tuán)菌而引起的肺炎時(shí)，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星。當(dāng)患者是由于病毒感染而引起的肺炎時(shí)，需要使用抗病毒或者是清熱解毒的藥物，例如奧司他韋、阿比多爾、清開(kāi)靈顆粒、連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等，同時(shí)要給予對(duì)癥治療，例如止咳、祛痰、退熱的治療。當(dāng)患者確診為細(xì)菌性肺炎時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行治療，病情輕者可口服抗生素，病情重者需要靜脈用抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(60200)

肺上有炎癥有什么癥狀

"通常所說(shuō)的肺上有炎癥指的是得了肺炎，肺炎是肺部感染性的肺實(shí)質(zhì)的炎癥，主要是由病原體引起的，主要的癥狀就是呼吸系統(tǒng)的癥狀，可以有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。在不同的病原體和不同的患者，以上這五大癥狀的發(fā)生率和特征也不盡相同，而并非每一個(gè)患者或每一種病原體所致的肺炎，都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)以上五大癥狀，比如支原體肺炎常常表現(xiàn)的是刺激性干咳。如果是細(xì)菌感染引起的肺炎，咳痰還可以出現(xiàn)咳膿痰的情況。肺炎除了呼吸道的癥狀，還會(huì)有全身毒血癥，比如會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、畏寒、頭暈、頭痛、全身肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、乏力、飲食不佳等癥狀，重癥患者還可能出現(xiàn)神智障礙和精神癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(32268)

肺上有炎癥怎么治療

感冒或者咳嗽、咳痰，治療的不及時(shí)，臨床有好多人比較排斥抗生素，有黃痰以后基本建議患者可加用抗生...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/26播放(65274)

肺上有炎癥怎么治療

肺上有炎癥，實(shí)際上在臨床上的說(shuō)法就是出現(xiàn)了肺炎。具體治療如下：

1、明確病因：首先...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/19播放(26228)

兩肺慢性炎癥嚴(yán)重嗎

"兩肺慢性炎癥一般情況下是不嚴(yán)重的，如果患者的胸片或肺CT提示兩肺慢性炎癥，可進(jìn)一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，如果上述指標(biāo)均為正常，臨床上不需要處理，定期復(fù)查肺CT。如果患者出現(xiàn)白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原升高，臨床上細(xì)菌感染診斷是明確的，可使用抗生素進(jìn)行治療，輕癥者可口服抗生素，重癥者可靜脈抗生素。如果患者出現(xiàn)支原體抗體近期四倍以上升高，臨床上考慮為支原體感染，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/24收聽(tīng)(23434)

兩肺慢性炎癥是什么

"兩肺慢性炎癥是肺部遭受病毒、細(xì)菌感染而產(chǎn)生的肺部發(fā)炎，是一種比較嚴(yán)重的呼吸道感染疾病，都是因?yàn)槲鼰煻鴮?dǎo)致肺部感染，但也不排除其它感染途徑。如果患上兩肺慢性炎癥，則建議服用頭孢類抗生素、肺寧顆粒等藥物進(jìn)行治療，除此之外也可以去醫(yī)院進(jìn)行吸氧治療。因?yàn)殡p肺慢性炎癥會(huì)引起支氣管感染，所以會(huì)出現(xiàn)咳嗽、有痰、胸痛等癥狀，建議多喝水，飲食清淡，不要熬夜，注意休息，兩肺慢性炎是一種慢性病，短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有辦法痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/04收聽(tīng)(13662)

兩肺慢性炎癥是什么

慢性炎癥在肺影像學(xué)上可表現(xiàn)為實(shí)變影，肺影像學(xué)CT包括肺窗和縱隔窗，而慢性肺炎病變肺窗范圍較縱隔...

吳文娟│浙江醫(yī)院

2023/05/23播放(54502)

雙肺慢性炎癥嚴(yán)重嗎

"雙肺出現(xiàn)慢性炎癥，一般是由于肺部受到病原體感染，出現(xiàn)慢性遷延不愈的炎癥反應(yīng)，大多數(shù)是通過(guò)規(guī)范的抗炎治療能夠緩解的，能夠達(dá)到治愈，炎癥并不嚴(yán)重，比較常見(jiàn)的是金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、真菌，甚至結(jié)核分枝桿菌等病原體的感染所導(dǎo)致，在臨床上給予抗菌藥物的使用能夠緩解炎癥反應(yīng)。平時(shí)要注意定期復(fù)查，比如檢測(cè)血常規(guī)，拍雙肺X光片或者CT，明確病情變化以及嚴(yán)重程度，對(duì)癥治療和抗炎治療一般都能緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/30收聽(tīng)(16538)

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