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王悅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

撤退性出血是流產(chǎn)嗎

2023-05-26 10:27播放 :

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撤退性出血不是流產(chǎn)，不要混為一談，撤退性出血是一個(gè)臨床專有的名詞。

月經(jīng)來(lái)臨主要是子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的，內(nèi)膜生長(zhǎng)是由于雌激素，孕激素可以使內(nèi)膜成熟，這個(gè)時(shí)候是為了準(zhǔn)備受孕的。如果沒(méi)有懷孕，雌激素下降，內(nèi)膜維持不住，脫落出血。

如果臨床上給予孕激素，讓內(nèi)膜變成分泌期，成熟以后，然后突然停止孕激素的給予，孕激素急劇下降。這個(gè)時(shí)候內(nèi)膜支持不住，脫落出血，這個(gè)叫做撤退性出血，臨床上也有人稱作藥物性刮宮。

實(shí)際上是為了讓一些內(nèi)膜充分脫落，叫做撤退性出血。實(shí)際上是為了止血，為了內(nèi)膜脫落完整，讓雌激素重新使內(nèi)膜生長(zhǎng)，覆蓋創(chuàng)面，然后起到止血的作用。

流產(chǎn)是由于胚胎的異常，或者是其他的HCG的激素異常，并不是這種藥物，孕激素撤退出血導(dǎo)致的。

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撤退性出血等于流產(chǎn)嗎

"撤退性出血是女性服用避孕藥以后一種不良的反應(yīng)。通常情況下，女性正常服用避孕藥很少會(huì)出現(xiàn)這些情況，多數(shù)是因?yàn)榉昧司o急避孕藥以后身體上出現(xiàn)了一種反應(yīng)，換而言之，就是緊急避孕藥服用藥以后的副作用。而流產(chǎn)是女性妊娠終止的時(shí)候下體流出的血液，在血液當(dāng)中會(huì)混合有孕囊，雖然流產(chǎn)分為人工流產(chǎn)與自然流產(chǎn)兩種，但是無(wú)論是哪一種流產(chǎn)，最終孕囊都將排出體外。而撤退性流血是不會(huì)含有孕囊的，因?yàn)檫@種事后緊急避孕藥的服用就是為了避免懷孕，沒(méi)有懷孕也就不會(huì)有孕囊的撤退，所以撤退性出血是不是流產(chǎn)，它們是兩種截然不同的表現(xiàn)方式，所以這兩種是不同的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/11收聽(tīng)(93626)

撤退性出血等于流產(chǎn)嗎

"撤退性出血不等于流產(chǎn)，臨床上服用避孕藥一周左右會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，是服用避孕藥出現(xiàn)的一種反應(yīng)。因?yàn)楸茉兴幹泻性屑に?，服用避孕藥后體內(nèi)的孕激素濃度就會(huì)升高，突然停藥后子宮內(nèi)膜失去孕激素的支撐后導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，從而出現(xiàn)撤退性出血，既不是正常的月經(jīng)，也不等于流產(chǎn)。流產(chǎn)是因?yàn)榉昧肆鳟a(chǎn)的藥物后，妊娠終止而出現(xiàn)的陰道出血現(xiàn)象，而流出的血液中含有孕囊。臨床上無(wú)論是服用避孕藥出現(xiàn)的撤退性出血，還是服用了流產(chǎn)的藥物出現(xiàn)的流產(chǎn)現(xiàn)象，對(duì)身體都是極為不利的，都是不建議女性使用的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(10840)

撤退性出血等于流產(chǎn)嗎

撤退性出血與流產(chǎn)不同，前者通常是因?yàn)榇嬖诩に厮幬锏淖饔谩２皇且驗(yàn)榱鳟a(chǎn)而造成撤退性出血，而是因?yàn)?..

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/07播放(59700)

撤退性出血等于流產(chǎn)嗎

撤退性出血在臨床上是用藥之后導(dǎo)致的出血，有雌激素撤退性出血和孕激素撤退性出血。主要用藥原因有陰道出血時(shí)間比較長(zhǎng)，或者長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)。因?yàn)闆](méi)有排卵，所以需要用藥，用藥后5-7天停藥，子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫、出血，相當(dāng)于藥物性的刮宮。還有一種出血，比如吃避孕藥的人，短效避孕藥要堅(jiān)持吃21天，中途某一天忘記吃也會(huì)導(dǎo)致出血，叫撤退性出血。而流產(chǎn)是停經(jīng)之后胚胎不發(fā)育導(dǎo)致的出血，它是不同原因?qū)е碌牧餮?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(91516)

撤退性出血等于流產(chǎn)嗎

撤退性出血主要用于調(diào)整月經(jīng)，與流產(chǎn)無(wú)關(guān)。通常情況下用于月經(jīng)不調(diào)的患者，該類患者通常無(wú)排卵，即無(wú)...

劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/17播放(79552)

撤退性出血等于流產(chǎn)嗎

"撤退性出血是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)，可以用些藥使得子宮內(nèi)膜脫落，所以撤退性出血和流產(chǎn)這兩個(gè)詞不能在一起比較。撤退性出血一般是用月經(jīng)不規(guī)律不正常或者是有閉經(jīng)的時(shí)候，醫(yī)生給予黃體酮或者是中醫(yī)藥活血化瘀的中藥，吃藥以后差不多1-2周就有撤退性的出血，所以它是一種藥物性的治療的過(guò)程。而流產(chǎn)在懷孕期間，胚胎本身發(fā)育不好或者是由于母體內(nèi)有特異的異常的情況，而引起胚胎排出來(lái)，這兩種概念是完全不可以在一起混同的。流產(chǎn)一般都是懷孕了，可以驗(yàn)證血HCG是陽(yáng)性，尿妊娠反應(yīng)是陽(yáng)性引起的流產(chǎn)，不能說(shuō)是藥物流產(chǎn)。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李俊芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(58078)

什么叫撤退性出血

"撤退性出血是指患者在使用了孕激素類藥物，停藥5-7天左右，因體內(nèi)的孕激素水平迅速下降，使分泌期的子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫而引起的出血現(xiàn)象，導(dǎo)致撤退性出血的原因主要有以下幾個(gè)方面：1、發(fā)生了沒(méi)有安全措施的性行為后，服用緊急避孕藥避孕的情況下，一般在服用緊急避孕藥后的第5-7天，出現(xiàn)撤退性出血。2、長(zhǎng)期服用短效避孕藥避孕的女性，在停藥3-5天左右會(huì)有出血，服用短效避孕藥后引起的撤退性出血，相當(dāng)于正常的月經(jīng)來(lái)潮。3、月經(jīng)不按時(shí)來(lái)潮，經(jīng)檢查后子宮內(nèi)膜增生良好，這種情況下可以補(bǔ)充外源性黃體酮3-5天，在停藥3-5天左右會(huì)發(fā)生撤退性出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(62230)

無(wú)撤退性出血說(shuō)明什么

無(wú)撤退性出血，說(shuō)明存在以下情況：

1、黃體期：可能自己有排卵、有孕激素分泌，這時(shí)正...

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/30播放(33144)

什么是撤退性出血

撤退性出血本身的意思就是來(lái)月經(jīng)，因?yàn)閬?lái)月經(jīng)就是子宮內(nèi)膜撤退，撤退性出血就是來(lái)月經(jīng)。撤退性出血來(lái)...

鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/22播放(55902)

什么是撤退性出血

"所謂的撤退性出血，是指子宮內(nèi)膜在有一定厚度的情況下，也就是在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜不同程度的增厚，額外應(yīng)用孕激素類的藥物，使子宮內(nèi)膜發(fā)生充分的分泌期反應(yīng)，一旦停止應(yīng)用孕激素類藥物，子宮內(nèi)膜就可以如期的剝脫，產(chǎn)生月經(jīng)血，這種月經(jīng)血的來(lái)潮就叫做撤退性出血。撤退性出血往往應(yīng)用于月經(jīng)后半期，經(jīng)血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，卵巢功能不好的情況下，應(yīng)用此種治療方法，使月經(jīng)變得規(guī)律，經(jīng)期不至于延長(zhǎng)，是一種非常好的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(92642)

無(wú)撤退性出血說(shuō)明什么

"臨床上常常給予孕激素促月經(jīng)來(lái)潮，或者雌、孕激素周期替代，或口服避孕藥人工周期，用這些激素治療時(shí)，停藥后一般都會(huì)有撤退性出血。如果停藥后沒(méi)有撤退性出血，首先要除外妊娠情況，檢查血、尿HCG。除外妊娠情況之后無(wú)撤退性出血，多半說(shuō)明女性體內(nèi)卵巢功能下降，雌、孕激素較少，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜較薄，子宮內(nèi)膜較薄就沒(méi)有撤退性出血，要做B超檢查。如果B超檢查內(nèi)膜較薄，證實(shí)這一點(diǎn)，一般要加大雌激素用量使內(nèi)膜增厚，就會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(74596)

什么是撤退性出血

撤退性出血絕大部分指口服緊急避孕藥后出現(xiàn)的撤退性出血，絕大部分不會(huì)超過(guò)20ml，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于月經(jīng)量，而且在3天左右會(huì)自行干凈，所以對(duì)于撤退性出血不要緊張。流血的時(shí)候保持外陰局部清潔，并且飲食上給予適當(dāng)?shù)淖⒁猓热绮灰染埔悦獬鲅吭龆?，也不要吃寒涼性的食物，也?huì)影響到出血量，甚至有可能導(dǎo)致下腹部的疼痛，所以要適當(dāng)?shù)淖⒁?。另外日常生活中最好不要把緊急避孕藥作為常規(guī)的避孕方法來(lái)使用，因?yàn)榫o急避孕藥副作用比較大，可以上宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)或者使用避孕套避孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(90236)

什么是撤退性出血

撤退性出血是一種治療方法。比如月經(jīng)出血時(shí)間特別長(zhǎng)，首先要排除懷孕的問(wèn)題，不全流產(chǎn)或先兆流產(chǎn)都會(huì)...

樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/09播放(70982)

沒(méi)有出現(xiàn)撤退性出血怎么處理

"沒(méi)有出現(xiàn)撤退性出血基本上可以不必進(jìn)行處理，很多人出現(xiàn)撤退性出血主要是由于激素水平下降，而導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落。但是，并不是所有的人都會(huì)出現(xiàn)此種現(xiàn)象，不能夠通過(guò)這種情況來(lái)判斷有無(wú)出現(xiàn)懷孕的問(wèn)題。沒(méi)有出現(xiàn)撤退性出血也可以不必緊張，根據(jù)自己的身體癥狀來(lái)進(jìn)行判斷，很多人雖然沒(méi)有出現(xiàn)撤退性出血問(wèn)題，但是也可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或內(nèi)分泌失調(diào)等各種現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況之后可以采取中醫(yī)中藥的方式來(lái)進(jìn)行調(diào)理，建議平時(shí)最好不要經(jīng)常使用藥物，以免出現(xiàn)撤退性出血問(wèn)題。經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，會(huì)直接影響到自己的身體健康，還可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)等癥狀出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

侯敬麗│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(75302)

什么叫撤退性出血

"口服緊急避孕藥停藥后出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象，緊急避孕藥屬于高效孕激素，服用后使子宮內(nèi)膜異常增厚，停用緊急避孕藥子宮內(nèi)膜失去高效孕激素的支撐，所以內(nèi)膜脫落引起出血的現(xiàn)象，臨床稱為撤退性出血，這是在臨床上口服緊急避孕藥出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。絕大部分發(fā)生在月經(jīng)前半期，口服緊急避孕藥會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。出現(xiàn)撤退性出血，建議保持外陰局部清潔，并且要勤換衛(wèi)生巾，撤退性的出血量比較少，三天左右會(huì)自行干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(tīng)(65220)

什么是撤退性出血

撤退性出血多數(shù)是用黃體酮或地屈孕酮等孕激素藥物以后，導(dǎo)致一次出血，一般稱為撤退性出血，多見(jiàn)于月...

魏莉從│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院

2023/03/04播放(53692)

什么是撤退性出血

"什么是撤退性出血？撤退性出血是出現(xiàn)在口服避孕藥后，大部分口服避孕藥后的一周會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，也就是出現(xiàn)陰道的出血。它的出血量和平時(shí)月經(jīng)量差不多，也就是相當(dāng)于一次月經(jīng)，下一次月經(jīng)周期就是按撤退性出血的時(shí)間算的。比如末次月經(jīng)是4月1號(hào)，但是同房時(shí)間是4月15號(hào)，4月15號(hào)同時(shí)口服避孕藥。但是15號(hào)口服避孕藥在7天以后，就是大概22號(hào)，會(huì)出現(xiàn)陰道的撤退性出血。就是相當(dāng)于一次月經(jīng)，和平常的月經(jīng)量大小有關(guān)系，相當(dāng)于正常的月經(jīng)。22號(hào)出現(xiàn)撤退性出血，那么下一次月經(jīng)周期還是22號(hào)才會(huì)來(lái)月經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

趙海霞│長(zhǎng)治市城區(qū)人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(73664)

撤退性出血需要注意些什么

患者停藥后子宮內(nèi)膜剝脫叫撤退性出血，撤退性出血是在藥物作用基礎(chǔ)上，發(fā)生子宮內(nèi)膜剝脫，發(fā)生撤退性...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/09/30播放(78930)

無(wú)撤退性出血說(shuō)明什么

"無(wú)撤退性出血要根據(jù)具體藥物撤退試驗(yàn)的用藥來(lái)評(píng)估具體原因，一般藥物撤退性試驗(yàn)先試用孕激素試驗(yàn)，就是給予一定的孕激素之后觀察是否有陰道流血。如果孕激素試驗(yàn)停藥后出現(xiàn)了撤退性出血，表示子宮內(nèi)膜已經(jīng)受一定水平的雌激素影響，但是如果停藥后沒(méi)有撤退性出血，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行雌孕激素序貫試驗(yàn)。如果進(jìn)行雌孕激素序貫試驗(yàn)之后發(fā)生了撤退性出血，則表示子宮內(nèi)膜功能正常。如果沒(méi)有撤退性出血，則提示子宮內(nèi)膜有一定的缺陷或者被破壞，就可以診斷為子宮性閉經(jīng)，閉經(jīng)原因就是由子宮所引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/22收聽(tīng)(50026)

為什么沒(méi)有撤退性出血

部分女性在服用緊急避孕藥后，可能會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，但畢竟有個(gè)體差異，并不是所有人在服藥后，都會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。撤退性出血是在服用避孕藥之后造成了子宮內(nèi)膜快速增生，而在停藥后子宮內(nèi)膜失去支撐后脫落，所以可造成出血，以此達(dá)到避孕目的。在服藥一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)撤藥性出血，如果沒(méi)有出現(xiàn)撤藥性出血，不排除有避孕失敗的可能性，也有可能是因?yàn)榉幍姆椒ú徽_導(dǎo)致的避孕失敗。通常情況下同房七十二小時(shí)之內(nèi)，服用緊急避孕藥避孕的成功率還是非常高的，而且緊急避孕藥越早服用避孕效果越好，患者還需要注意觀察自己的月經(jīng)情況，如果月經(jīng)推遲一周以上，要考慮有懷孕的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/12收聽(tīng)(99414)

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