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    糖尿病用藥有哪些藥
    
            
    
                 2023-03-18 23:47播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病用藥有哪些藥，總的來(lái)說(shuō)可能目前臨床在中國(guó)上市的、能用的，分8大類藥物。所有的藥都能用，但是它有一個(gè)準(zhǔn)則，基本上按照糖尿病的治療的指南來(lái)的，總共有8大類，常用的首先雙胍類是一類，還有就是糖苷酶抑制劑，就常說(shuō)的拜糖蘋、伏格列波糖等這些。還有就是促泌劑，促泌劑里頭又細(xì)分為2大類，一個(gè)是磺脲類促泌劑，還有一個(gè)是非磺脲類促泌劑。第四類是噻唑烷二酮，叫胰島素增敏劑。還有比較新的，就是DPP-4抑制劑，還有SGLT-2等這些，實(shí)際上臨床上都在用，都可以用。但是這些藥建議患者到醫(yī)院找正規(guī)的大夫來(lái)給大家開(kāi)，不要自行買藥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病該如何用藥？
    
    
    對(duì)于糖尿病的治療，從國(guó)際指南也好，從中國(guó)糖尿病防治指南也好，對(duì)糖尿病的藥物使用都是比較有嚴(yán)格的指南推薦，糖尿病的路徑比較清晰，發(fā)現(xiàn)血糖增高以后，不要盲目用藥，不要盲目的去搜索某種藥物，自己處方這種藥，應(yīng)該到?？漆t(yī)院跟專科的醫(yī)生很好的進(jìn)行溝通，然后選擇性用藥。現(xiàn)在的降糖藥有很多種，有口服降糖藥，還有胰島素，中藥等，我們一定要根據(jù)病人的具體情況選擇用藥?，F(xiàn)在的降糖藥物有很多，比如口服降糖藥里面，有雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑，還有磺脲類?；请孱惥褪谴龠M(jìn)胰島素分泌的，還有非磺脲類的胰島素促分泌劑，如格列奈類等?，F(xiàn)在還有增加GRPA濃度的DPP-4抑制劑，很多DPP-4抑制劑都可以用來(lái)干預(yù)血糖。最近有一種新藥叫腎小管鈉葡萄糖再吸收抑制劑，也叫SGRT-2抑制劑，它是一種新的降糖藥，現(xiàn)在逐漸應(yīng)用到臨床，降糖效果也好，心血管安全性也好，對(duì)體重也好，是非常好的一種藥物。但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇針對(duì)自己的方案去治療，而不是盲目的治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(18870)
    
    
    

    






    
    
    糖尿病如何用藥？
    
    
    "糖尿病，現(xiàn)在還是認(rèn)為它是個(gè)終身性的疾病，需要終身用藥的，現(xiàn)在的藥物主要分為口服藥、胰島素，還有GLP-1類似物?？诜幱址譃楹脦追N，第一就是雙胍類的，以二甲雙胍為代表，雙胍類目前在世界范圍內(nèi)都把它作為糖尿病治療的基礎(chǔ)，不僅可以降糖，還可以改善胰島素敏感性，改善胰島素的抵抗。第二大類就是促泌劑，包括磺脲類促泌劑以及非磺脲類促泌劑。磺脲類的促泌劑像格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪這樣一些藥物，但是促泌劑必須是在有一定的胰島功能情況下才起作用，在后期如果胰島功能都已經(jīng)衰退了，那促泌劑的作用就很弱了。非磺脲類促泌劑主要代表藥物就是瑞格列奈和那格列奈，叫做格列奈類的，同樣也是需要有一定的的胰島功能保護(hù)下才能夠起作用。第三大類就糖苷酶抑制劑，糖苷酶抑制劑的代表藥物就是阿卡波糖，還有伏格列波糖片，延緩糖的吸收。對(duì)于中國(guó)人以碳水化合物為主食的餐后血糖增高為主的這樣一個(gè)人群是比較適合的，主要的副作用主要是胃腸道反應(yīng)。第四大類的就是增敏劑，現(xiàn)在用的就是吡格列酮，增加胰島素敏感性。第五大類就是DPP-4抑制劑，代表藥物有西格列汀、維格列汀、沙格列汀等等，有雙通道作用，不僅作用β細(xì)胞，也作用于α細(xì)胞。還有一類就是SGLT-2抑制劑，鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制劑，主要是促進(jìn)糖從尿里面排出來(lái)降低血糖的，代表藥物就是達(dá)格列凈。胰島素有短效的，中效的，長(zhǎng)效的，胰島素使用是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的。GLP-1類似物，常用的就是艾塞那肽，還有利拉魯肽這樣的，現(xiàn)在認(rèn)為不僅有降糖作用，還可以減輕體重，有一定的減肥的作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    許騰│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
    
        
    2017/10/19收聽(tīng)(98740)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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