中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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慢性腎盂腎炎,最有效的治療方法是選擇合適的抗菌素,進(jìn)行有效的治療。慢性腎盂腎炎的致病菌多種多樣,一般來說常見的首先是大腸埃希菌。其次是克雷伯桿菌、綠膿桿菌、腸球菌、凝固酶陰性的葡萄球菌等。因此對于慢性腎盂腎炎的人群,建議多次進(jìn)行清潔中的尿培養(yǎng),特別是在慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時(shí),做清潔中的尿培養(yǎng)。
另外,針對致病菌,選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)抗菌素的使用時(shí)間相對要長,一般來說,需要用4-6周。停藥1周以后,要多次進(jìn)行尿常規(guī),以及清潔中的尿培養(yǎng),清潔中尿培養(yǎng)的檢測確實(shí)是陰性,才提示臨床治愈。其次要針對引起慢性腎盂腎炎的誘因進(jìn)行治療,如泌尿系統(tǒng)畸形、輸尿管狹窄等,盡可能去除誘因,提高慢性腎盂腎炎的治愈率。慢性腎盂腎炎的預(yù)防也非常重要,如平時(shí)要注意提高免疫力,適當(dāng)多飲水,注意外陰的清潔,對于減少慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作有益。
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慢性腎盂腎炎是慢性、反復(fù)發(fā)作疾病,不同的人發(fā)作頻率不一樣。發(fā)作時(shí),尿液白細(xì)胞較高可用西藥,如抗... 高菁│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/30播放(85970)
慢性腎盂腎炎是慢性、反復(fù)發(fā)作疾病,不同的人發(fā)作頻率不一樣。發(fā)作時(shí),尿液白細(xì)胞較高可用西藥,如抗...
高菁│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/30播放(85970)
慢性腎盂腎炎患者的感染癥狀較輕,一般以鞏固、緩解、對癥治療為主。西醫(yī)建議此類患者做尿培養(yǎng)加藥敏... 劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(92634)
慢性腎盂腎炎患者的感染癥狀較輕,一般以鞏固、緩解、對癥治療為主。西醫(yī)建議此類患者做尿培養(yǎng)加藥敏...
劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(92634)
慢性腎盂腎炎的治療主要包括以下幾方面:1、抗菌素治療,對于慢性腎盂腎炎患者,由于病程較長,感染可能會反復(fù)發(fā)生。使用抗菌素的目的為徹底控制取尿,抑制細(xì)菌生長。要根據(jù)藥物的敏感試驗(yàn),選擇強(qiáng)有效而腎毒性較小的抗菌藥物。抗菌藥治療時(shí)間要更長,大約2-3周,個(gè)別患者要采用長期抑菌療法達(dá)到血藥濃度,抑制細(xì)菌生長。在停藥以后,仍然要定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),以便調(diào)整用藥方案。2、慢性腎盂腎炎個(gè)別患者會出現(xiàn)貧血、乏力、尿比重下降、尿滲透壓下降,以及腎小管功能損害改變,需要嚴(yán)格飲食管理,加強(qiáng)營養(yǎng),改善貧血,保護(hù)腎臟功能。此時(shí)可以食用低鹽、優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食和低脂飲食,動態(tài)觀察腎功能變化,及早發(fā)現(xiàn)存在的腎功能不全,并給予干預(yù)治療。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/05/03收聽(43428)
"慢性腎盂腎炎的治療,包括應(yīng)用敏感的抗生素、糾正復(fù)雜尿路的因素以及控制血壓。慢性腎盂腎炎,也是一種感染性疾病,最常見的細(xì)菌是大腸桿菌,所以,需要給予抗生素抗感染治療,最常用的是頭孢哌酮、莫西沙星等。在應(yīng)用抗生素治療之前,最好行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)下一階段抗生素的應(yīng)用。這種疾病有一個(gè)特點(diǎn),是反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。其中一個(gè)原因是存在復(fù)雜性尿路,比如腎盂、輸尿管連接處狹窄,或者尿路結(jié)石、血糖升高。在治療慢性腎盂腎炎的同時(shí),一定要控制這些因素,不然很難治愈。隨著慢性腎盂腎炎的逐漸進(jìn)展,很多慢性腎盂腎炎的患者,都會出現(xiàn)高血壓,高血壓又反過來加重腎功能,所以,一定要控制血壓,可以應(yīng)用氨氯地平等降壓藥物。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/21收聽(53686)
"慢性腎盂腎炎常由遷延不愈的復(fù)雜性尿路感染演化而來,首先要積極尋找泌尿系畸形或梗阻的原因,及時(shí)去除這些原因,有可能減少慢性腎盂腎炎的發(fā)生。如果腎盂腎炎急性發(fā)作,治療上需要應(yīng)用敏感抗生素治療,療程一般14天甚至更長。處于非急性發(fā)作期,需要根據(jù)不同的表現(xiàn),按照慢性腎臟病治療。如果患者有肌酐升高,需要應(yīng)用降低肌酐、保護(hù)腎臟的藥物,比如尿毒清、海昆腎喜、藥用炭片等。如果有高血壓,需要應(yīng)用降壓藥物,比如ACEI或ARB類藥物治療。如果有腎性貧血,需要補(bǔ)充造血原料以及促紅細(xì)胞生成素。如果進(jìn)展為尿毒癥,需要進(jìn)行透析治療。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/05收聽(19042)
"慢性腎盂腎炎治療要根據(jù)具體情況來判斷,有以下幾種情況:1、如果癥狀比較輕,可以對癥治療即可,一般使用阿莫西林、左氧氟沙星等藥物口服抗菌治療,同時(shí)要多飲水和勤排尿,可以緩解癥狀以及防止復(fù)發(fā);2、如果有明顯全身感染癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等,尿白細(xì)胞陽性,可以使用抗生素靜脈點(diǎn)滴抗感染治療,常用的藥物有頭孢菌素類、半合成青霉素類、喹諾酮類等,可以采用兩種抗生素聯(lián)合治療的方法治療6周;也可以使用中藥治療,如金錢草、瞿麥、茯苓等藥物,都具有清熱通淋的作用,從而可以改善腎盂腎炎的癥狀;3、如果慢性腎盂腎炎出現(xiàn)腎功能異常,在抗感染治療的同時(shí),需要及時(shí)的降肌酐治療,保護(hù)腎功能和延緩腎功能惡化。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/05/20收聽(62402)
"慢性腎盂腎炎的治療主要是包括一般治療和藥物治療。一般治療就是應(yīng)當(dāng)盡量尋找并祛除導(dǎo)致患者腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的易感因素,解除患者的泌尿系梗阻,而且還應(yīng)當(dāng)提高患者機(jī)體的免疫功能。另外,就是進(jìn)行藥物治療,即抗生素治療。對于慢性腎盂腎炎患者來說,抗生素治療應(yīng)當(dāng)選用敏感的抗生素,而且應(yīng)當(dāng)是腎毒性較小的抗生素來進(jìn)行治療。同時(shí),這些抗生素在患者尿液中的濃度也相對較高。建議患者進(jìn)行較長療程的抗炎治療,通常建議進(jìn)行4-6周的正規(guī)抗生素治療。如果患者腎盂腎炎反復(fù)急性發(fā)作,必要時(shí)需要進(jìn)行低劑量、長期的抑菌療法,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用復(fù)方新諾明、呋喃妥因或者是頭孢類、青霉素類、喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗炎治療。同時(shí),飲食上應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食辛辣的食物,注意多飲水、勤排尿,避免憋尿,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(32894)
"腎盂腎炎是尿路感染的一種,由于各種原因造成的機(jī)體免疫力下降,使病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)發(fā)生的炎癥性疾病。腎盂腎炎根據(jù)發(fā)病的急緩,可以分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎是指每年的發(fā)作次數(shù)≥三次,或者每半年的發(fā)作速度≥兩次。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),在很多時(shí)候沒有癥狀,只是在機(jī)體免疫力下降的時(shí)候,過度憋尿的時(shí)候或者飲水少的時(shí)候出現(xiàn)急性發(fā)作。急性發(fā)作有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,或者體溫升高,以及血中、尿中白細(xì)胞升高,需要應(yīng)用對抗病原微生物的藥物進(jìn)行治療,多飲水,用小蘇打堿化尿液。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/17收聽(76228)
慢性腎盂腎炎的常用檢查:1、做尿檢,尿內(nèi)有白細(xì)胞、出現(xiàn)少量蛋白尿甚至有血尿; 宋躍飛│山西省中醫(yī)院 2023/06/14播放(53602)
慢性腎盂腎炎的常用檢查:1、做尿檢,尿內(nèi)有白細(xì)胞、出現(xiàn)少量蛋白尿甚至有血尿;
宋躍飛│山西省中醫(yī)院
2023/06/14播放(53602)
慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì),腎盂、腎盞的... 高菁│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/22播放(69096)
慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì),腎盂、腎盞的...
2023/02/22播放(69096)
"慢性腎盂腎炎,指的是腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作,影響腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。如腎臟彩超可以提示雙腎大小不等,表面凹凸不平,同時(shí)影響了腎小管的功能,如出現(xiàn)尿比重減低、夜尿增多等情況。此種情況下,建議長期抑菌藥物治療,根據(jù)中段尿微生物培養(yǎng)結(jié)果,選擇敏感的抗生素治療。建議每天口服抗生素,持續(xù)治療3-6個(gè)月,待??股匾恢芤院?,再次復(fù)查中段尿微生物培養(yǎng)。因?yàn)槁阅I盂腎炎如不積極治療,也會影響腎功能,出現(xiàn)腎功能不全,甚至是腎功能衰竭的情況,所以建議積極治療。因?yàn)槁阅I盂腎炎多有易感因素,如糖尿病、發(fā)育畸形、結(jié)石、腫瘤等,所以建議積極治療各種因素。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/17收聽(51164)
腎盂腎炎有兩種,急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,歸屬上尿路感染,主要是由于各種病原微生物在尿液當(dāng)中... 艾志敏│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/17播放(97514)
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艾志敏│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/17播放(97514)
慢性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種,屬于上尿路感染。慢性腎盂腎炎每年發(fā)作次數(shù)≥3次... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/07播放(40452)
慢性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種,屬于上尿路感染。
慢性腎盂腎炎每年發(fā)作次數(shù)≥3次...
2023/06/07播放(40452)
慢性腎盂腎炎是指病程超過半年的發(fā)生于腎臟和腎盂的炎癥,大多數(shù)是由于細(xì)菌感染引起。腎盂腎炎發(fā)生于... 沈輝君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/27播放(59068)
慢性腎盂腎炎是指病程超過半年的發(fā)生于腎臟和腎盂的炎癥,大多數(shù)是由于細(xì)菌感染引起。腎盂腎炎發(fā)生于...
沈輝君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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所謂慢性腎盂腎炎,就是指慢性的腎盂的炎癥,通常是針對于急性腎盂腎炎而言。這種慢性腎盂腎炎,通常... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/17播放(27355)
所謂慢性腎盂腎炎,就是指慢性的腎盂的炎癥,通常是針對于急性腎盂腎炎而言。這種慢性腎盂腎炎,通常...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
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慢性腎盂腎炎與慢性腎小球腎炎的鑒別,可通過以下幾方面進(jìn)行:1、病史:當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)尿... 魏樂│洛陽市中醫(yī)院 2023/09/05播放(85654)
慢性腎盂腎炎與慢性腎小球腎炎的鑒別,可通過以下幾方面進(jìn)行:
1、病史:當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)尿...
魏樂│洛陽市中醫(yī)院
2023/09/05播放(85654)
"鑒別慢性腎盂腎炎和慢性腎小球腎炎可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:第一、從病史上鑒別。慢性腎盂腎炎一般有長期的尿路感染病史,表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱,有的還伴有尿頻、尿急、尿痛。而慢性腎小球腎炎就沒有這方面的癥狀,一般表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。第二、從尿常規(guī)中進(jìn)行鑒別。慢性腎盂腎炎主要損傷的是腎小管,所以尿常規(guī)中會發(fā)現(xiàn)尿蛋白量比較少,是微量或者是陰性的,而尿比重卻有明顯的下降。而慢性腎小球腎炎尿蛋白量比較多,一般是(+)到(++),尿比重沒有明顯的下降。第三、從腎臟彩超上進(jìn)行鑒別。慢性腎盂腎炎在行彩超檢查之后會發(fā)現(xiàn)腎盂已經(jīng)變形,而兩側(cè)腎臟體積縮小程度不同。而慢性腎小球腎炎沒有出現(xiàn)這種情況,即使縮小,也是同等程度的縮小。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(66446)
慢性腎盂腎炎是指在反復(fù)尿路刺激未治愈前提下,慢性炎癥對腎臟局部產(chǎn)生炎癥作用,導(dǎo)致形成瘢痕。慢性... 郭嘯華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/09播放(85984)
慢性腎盂腎炎是指在反復(fù)尿路刺激未治愈前提下,慢性炎癥對腎臟局部產(chǎn)生炎癥作用,導(dǎo)致形成瘢痕。慢性...
郭嘯華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/09播放(85984)
慢性腎盂腎炎的患者,有既往尿路感染反復(fù)發(fā)作,臨床癥狀有時(shí)候不典型,有的病人可出現(xiàn)腰酸或者尿頻、... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/14播放(67812)
慢性腎盂腎炎的患者,有既往尿路感染反復(fù)發(fā)作,臨床癥狀有時(shí)候不典型,有的病人可出現(xiàn)腰酸或者尿頻、...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/14播放(67812)
慢性腎炎和慢性腎盂腎炎是不同的疾病,沒法比較哪個(gè)更嚴(yán)重。因?yàn)槁阅I炎是指慢性腎小球腎炎,是免疫系統(tǒng)疾病,是指病程超過三個(gè)月的腎炎,臨床表現(xiàn)主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,治療以延緩腎臟疾病的進(jìn)展為主要目的。如果治療不好,有可能出現(xiàn)肌酐升高的情況,或者最終達(dá)到尿毒癥,從這方面來講慢性腎炎比慢性腎盂腎炎重。慢性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種,屬于上尿路感染,是病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)以后造成的感染性疾病,慢性腎盂腎炎如果應(yīng)用恰當(dāng)?shù)目共≡⑸锏乃幬?,大約經(jīng)過7-14天就可以明顯的好轉(zhuǎn)或者治愈。但是某些嚴(yán)重的腎盂腎炎可以引起全身感染性疾病,可以造成疾病的加重。所以從這個(gè)角度講,感染性疾病導(dǎo)致的腎盂腎炎有可能誘發(fā)全身系統(tǒng)的衰竭,當(dāng)然可能性極小。
2020/07/22收聽(48612)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
播放次數(shù):6.77萬
北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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