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符彬莎
主治醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

兒科

寶寶腦炎怎么檢查出來(lái)

2023-09-11 16:04播放 :

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兒童腦炎通常是指由于病毒或者細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，兒童腦炎要根據(jù)臨床癥狀以及相關(guān)檢查進(jìn)行判斷，看患兒是否出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、高燒不退，以及是否出現(xiàn)意識(shí)方面障礙等癥狀。如果出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，再結(jié)合其它檢查進(jìn)行明確診斷。

首先要通過(guò)腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液檢查，還要通過(guò)影像學(xué)檢查，如頭顱CT、磁共振等，以及通過(guò)腦電圖檢查、其它檢查，如血常規(guī)和血生化、免疫學(xué)檢查、病毒學(xué)檢測(cè)等確診疾病。其中腦脊液檢查是診斷腦炎的主要標(biāo)準(zhǔn)，如果能檢測(cè)到病原，是確診的依據(jù)，只有及時(shí)診斷才能及時(shí)治療。

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寶寶腦炎怎么檢查出來(lái)

"診斷寶寶是否有腦炎應(yīng)該看臨床癥狀、體征，如果孩子反復(fù)發(fā)燒、精神差、嘔吐明顯，尤其是噴射性嘔吐或者有抽搐、驚厥病史，要高度懷疑是否有腦炎，接下來(lái)應(yīng)該做內(nèi)環(huán)境炎性指標(biāo)的評(píng)估并做腦電圖，如果腦電圖中慢波增多，有異常放電就要高度懷疑腦炎，需要腰椎穿刺抽出腦脊液做常規(guī)生化以及病原學(xué)檢測(cè)來(lái)判斷是哪一類型的腦炎。還需要做頭部影像學(xué)檢測(cè)，通常是做頭部磁共振增強(qiáng)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2019/11/19收聽(tīng)(38448)

腦炎怎么檢查出來(lái)

對(duì)于腦炎診斷，主要需明確患者感染病史，結(jié)合患者體征，以及其他方面檢查，具體如下：

陳建南│海南省人民醫(yī)院

2023/07/03播放(99580)

腦炎怎么檢查

"腦炎指腦實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥性疾病，一般由病毒細(xì)菌或者其他病原菌感染引起，主要的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為發(fā)熱、抽搐，不同程度的意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷甚至死亡。腦炎檢查主要通過(guò)醫(yī)生詳細(xì)的問(wèn)診做體格方面的檢查，同時(shí)完善輔助檢查，通過(guò)血液常規(guī)檢查可以明確患者導(dǎo)致腦炎的病原菌的類型做血培養(yǎng)，通過(guò)腦脊液的檢查可以反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞、組織的代謝及功能變化，也可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致腦炎的病菌可以給患者做影像學(xué)的檢查。部分患者可以通過(guò)頭部CT、頭部核磁檢查顯示腦部病變和特征，做腦電圖的檢查可顯示與疾病有關(guān)的變化，比如病毒性腦炎會(huì)表現(xiàn)為彌漫性的高波幅的慢波。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(21346)

小孩腦炎怎么檢查出來(lái)

小孩腦炎的確診除了依據(jù)臨床表現(xiàn)之外，最重要的確診依據(jù)是進(jìn)行腰椎穿刺留取腦脊液，進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)檢查。小孩腦炎在臨床上常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐，還可以表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直，查體時(shí)可以出現(xiàn)腦膜刺激征，腦炎可以出現(xiàn)性格的改變，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)抽搐，留取腦脊液化驗(yàn)是最終確診的標(biāo)準(zhǔn)。腦炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)顱壓的改變，比如顱壓升高，以及腦脊液性狀的改變，變?yōu)榛鞚峄蛘哳伾淖?，以及腦脊液常規(guī)、腦脊液生化異常。進(jìn)行腦脊液細(xì)菌學(xué)涂片以及病毒抗體或者結(jié)核抗體檢測(cè)，可能出現(xiàn)異常，必要時(shí)需要進(jìn)行腦脊液的細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(32670)

腦炎檢查方法

"首先要分析一下腦炎，腦炎是腦實(shí)質(zhì)發(fā)生的炎癥性疾病，病毒、細(xì)菌或其他病原微生物均可因?yàn)楦腥灸X實(shí)質(zhì)引起腦炎，而臨床可以表現(xiàn)為發(fā)燒、癲癇發(fā)作，甚至引起意識(shí)障礙、昏迷。如果是病毒所引起來(lái)的，稱作病毒性腦炎，或者某種細(xì)菌引起的稱作細(xì)菌性腦炎，或者某一個(gè)真菌引起來(lái)的，稱作真菌性腦炎或者寄生蟲(chóng)病性腦炎等等。這時(shí)需要運(yùn)用種種的診斷手段，確定是病毒性的，或者細(xì)菌性的、真菌性的、寄生蟲(chóng)性的腦炎，在臨床檢查方面，通常要進(jìn)行血常規(guī)檢查，可以了解是否存在感染。另外，腦脊液穿刺檢查有助于從通過(guò)腦脊液能了解患者的白細(xì)胞高低，蛋白的水平高低。還需要做一些細(xì)菌培養(yǎng)，有助于確定某一個(gè)具體的細(xì)菌所引起來(lái)的腦炎。根據(jù)病情需要，還可以進(jìn)行必要的腦部活檢，通過(guò)腦部活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以提供確定的診斷依據(jù)。其他的影像學(xué)常用的CT、核磁，核磁共振檢查可以明確感染的病灶和部位。同時(shí)需要進(jìn)行必要的腦電圖檢查，合并癲癇的話可以了解具體的癲癇的發(fā)病的異常，神經(jīng)元放電的部位等等。總之，腦炎應(yīng)該予以高度的重視，合理的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/30收聽(tīng)(86662)

兒童腦炎怎么才能檢查出來(lái)

"兒童腦炎的檢查，當(dāng)孩子出現(xiàn)了一些懷疑腦炎的癥狀時(shí)，早期類似感冒，伴有頭疼、惡心、嘔吐，或者是有些行為異常的癥狀，或者有癲癇、抽搐的癥狀，到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，一般分有兩大部分，一個(gè)是醫(yī)生的徒手檢查，醫(yī)生檢查兒童腦炎的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，比方有眼底的水腫、腦膜刺激癥。神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有病理反射，還會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的一些潛在的智能方面以及精神方面腦部的癥狀，然后進(jìn)行確診。一般都必須通過(guò)腰穿來(lái)檢查腦脊液。腦脊液提示有顱內(nèi)的感染，結(jié)合孩子有腦部的癥狀可以診斷腦炎的。兒童腦炎可能還會(huì)去做腦部的CT和核磁共振等檢查?？纯创竽X的結(jié)構(gòu)是不是發(fā)生了變化。比方腦部的腫脹、溝回的變化、是否有腦積水的變化及其他方面的炎癥造成的變化等等，對(duì)治療有一定的指導(dǎo)意義。確診還是需要腰穿做腦脊液，希望患兒的家長(zhǎng)一定不要拒絕腰穿，腰穿在目前來(lái)講是一項(xiàng)非常安全的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

2018/05/23收聽(tīng)(79346)

腦炎復(fù)查都檢查什么

"腦炎復(fù)查一般包括臨床癥狀、醫(yī)生查體的體征、頭部磁共振、腦電圖、采血各種生化化驗(yàn)，甚至進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)和腦脊液的化驗(yàn)檢查。腦炎的患者首先要看病人當(dāng)時(shí)的癥狀是否完全消失，能夠查到的陽(yáng)性體征是否消失，比如常見(jiàn)的病理征、頸強(qiáng)、柯氏征是否消失。另外，需要看頭部影像學(xué)檢查是否恢復(fù)，比如病毒性腦炎的額顳葉病變，還可以做腦電圖看是否恢復(fù)到正常的腦電圖，還要采血化驗(yàn)病人的血常規(guī)、生化系列，以及血沉等各種炎性的指標(biāo)是否恢復(fù)正常，必要時(shí)還要做腰椎穿刺術(shù)和腦脊液的化驗(yàn)，確認(rèn)腦脊液中白細(xì)胞蛋白、糖、氯、壓力是否都恢復(fù)到正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(37232)

腦炎需要做什么檢查

對(duì)于腦炎需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目如下：

1、血常規(guī)：特別是針對(duì)細(xì)菌性感染，血常規(guī)可能會(huì)出...

牛國(guó)輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/05/05播放(98642)

寶寶腦炎嚴(yán)重嗎

"寶寶腦炎輕癥預(yù)后良好，重癥可留有后遺癥，甚至導(dǎo)致死亡。病毒性腦炎是指各種病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)性炎癥，如果腦膜同時(shí)受累明顯，則稱為病毒性腦膜腦炎，該病是小兒最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病之一。兩歲以內(nèi)小兒腦炎的發(fā)病率最高，每年約為16.7\/100000，主要發(fā)生于夏秋季節(jié)，約70%的病毒性腦炎和腦膜炎，發(fā)生于6-11月。病毒性腦炎的病程輕重差異很大，輕者預(yù)后良好，重者可留有后遺癥，甚至導(dǎo)致死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/23收聽(tīng)(19184)

寶寶腦炎的癥狀有哪些

"腦炎是由多種病原體感染所引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥性病變。寶寶一旦患腦炎后，其臨床癥狀主要有兩大類：第一大類，是全身毒血癥狀，患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、乏力，少數(shù)可有皮疹和心肌炎表現(xiàn)，第二大類癥狀，是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括意識(shí)障礙、腦膜刺激征可以出現(xiàn)頸肌和肩胛肌的松弛性癱瘓，以及頭下垂和手臂不能上舉，搖搖無(wú)依。腦神經(jīng)和下肢受累比較少見(jiàn)，一般癱瘓2-3周可恢復(fù)，約半數(shù)患兒肌肉萎縮，輕癥者可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀。臨床上由于病變部位和病變程度輕重不等，所以表現(xiàn)出的癥狀也是多種多樣。彌漫性腦炎常先有全身不適，很快出現(xiàn)昏迷、驚厥，同時(shí)伴有發(fā)熱。腦干性腦炎常伴有面神經(jīng)癱瘓、嗆咳、吞咽障礙、肢體麻木無(wú)力，或者伴有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、假性球麻痹等表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

周婷│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/07/29收聽(tīng)(77640)

寶寶腦炎的癥狀

"小兒腦炎的癥狀：第一、前驅(qū)期?；純河邪l(fā)熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。第二、腦炎的癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神方面的異常。神經(jīng)異常方面的表現(xiàn)多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等。重者則大腦、丘腦下部、底部、腦干、小腦和脊椎的癥狀可能有異常表現(xiàn)。精神異常的表現(xiàn)為興奮、多語(yǔ)、煩躁、哭鬧無(wú)常、失眠、行為異常、幻覺(jué)、幻想或表情淡漠、活動(dòng)減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。第三、伴隨的癥狀。在腦炎發(fā)病之前或者同時(shí)，伴有相應(yīng)的病毒感染的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

吳志全│石家莊市婦幼保健院

2018/04/28收聽(tīng)(54290)

懷疑腦炎做什么檢查

"懷疑腦炎應(yīng)該首先做血常規(guī)的檢查，看看白細(xì)胞是否有升高。其次是可以做腦電圖的檢查，看看腦電波有沒(méi)有異常。然后可以做影像學(xué)的檢查，比如頭CT或者是頭顱磁共振檢查。最重要的就是應(yīng)該做腦脊液檢查，包括腦脊液的常規(guī)檢查，看看腦脊液的白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞是否有升高，看看顱內(nèi)壓是否有升高，可以經(jīng)過(guò)腦脊液進(jìn)行病原學(xué)的檢測(cè)，比如檢測(cè)病毒的特異性抗體等等，還可以進(jìn)行病毒復(fù)制的檢查。最后可以做腦組織的活檢，經(jīng)過(guò)以上的檢查可以確定是否有腦炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉淑華│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(15288)

檢查腦炎掛什么科

檢查腦炎可以掛神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，也可以掛傳染科進(jìn)行檢查和協(xié)助診斷。腦炎大多數(shù)都是細(xì)菌或者病毒感染，有一少部分腦炎屬于乙型腦炎。乙型腦炎是一種傳染病，這種傳染病主要是由于蚊蟲(chóng)叮咬以后引起腦炎疾病，這種情況要在傳染科通過(guò)詳細(xì)的檢查和詢問(wèn)病史就能做出診斷。對(duì)于大多數(shù)腦炎的患者，在神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)血液化驗(yàn)以及腦脊液的化驗(yàn)就能作出診斷。因?yàn)槟X炎患者絕大多數(shù)都是由于細(xì)菌感染，或者病毒性感染所致。這種腦炎患者沒(méi)有傳染性，在神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)仔細(xì)的檢查能夠做出診斷，然后可以對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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腦炎做什么檢查能查出來(lái)

腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥性的改變，如果患者出現(xiàn)頭疼、認(rèn)知功能減退意識(shí)障礙，伴有抽風(fēng)、昏迷，要考慮到是不是有腦炎性改變了，做腦電圖可以發(fā)現(xiàn)腦電波的異常。另外做核磁共振可以發(fā)現(xiàn)有腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)異常的改變，做腰穿可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、白細(xì)胞增多等。根據(jù)以上情況，確診要做病毒、細(xì)菌、結(jié)核菌的培養(yǎng)，來(lái)鑒別診斷是什么微生物引起的炎癥性的改變。如果是病毒的引起的腦炎，要抗病毒治療，如果是細(xì)菌性的腦炎，要抗細(xì)菌治療，如果是結(jié)核引起的腦炎，要抗結(jié)核治療，如果是微生物，比如寄生蟲(chóng)引起，要針對(duì)寄生蟲(chóng)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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腦炎做什么檢查能確診

"腦炎確診最可靠的依據(jù)是做腰椎穿刺術(shù)，也就是做腦脊液的檢查。腦脊液檢查可以明確是不是有腦炎，以及腦炎的性質(zhì)是什么，因?yàn)橐鹉X炎的原因有很多，病毒、細(xì)菌、結(jié)核、真菌等多種病原體都可能會(huì)引起腦炎，所以腦脊液的檢查是可以明確的。一旦明確了腦炎的病原菌，有針對(duì)性的治療，可以及時(shí)治愈。還有一種方式是做磁共振檢查，磁共振檢查是一種輔助的檢查方法，可以判斷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有沒(méi)有病灶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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寶寶腦炎的潛伏期及臨床表現(xiàn)

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寶寶會(huì)引起腦炎嗎

發(fā)燒并不一定會(huì)引起腦炎，而當(dāng)存在腦炎時(shí)會(huì)引起發(fā)燒甚至抽搐等表現(xiàn)，所以發(fā)燒時(shí)因?yàn)槟X部存在病變可以引起。而單純發(fā)燒的癥狀可以有很多疾病引起，如急性上呼吸道感染、幼兒急疹、腸炎等均可以引起發(fā)燒。并且即使發(fā)燒時(shí)間較長(zhǎng)也不會(huì)引起腦炎。除非寶寶免疫力特別低下，高熱不退并且毒素較強(qiáng)時(shí)容易引起全身的敗血癥，毒素隨著血液進(jìn)入腦部從而引起腦炎，所以如果只是單純發(fā)燒，精神狀態(tài)較好時(shí)不會(huì)引起腦炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

2020/03/05收聽(tīng)(56450)

怎樣才能預(yù)防寶寶得腦炎

腦炎是腦部炎癥，大部分是病毒性腦炎或者細(xì)菌性腦膜炎，主要是呼吸道感染所導(dǎo)致的，為了預(yù)防寶寶得腦炎，要積極預(yù)防和治療呼吸道感染。孩子呼吸道感染的時(shí)候，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等，經(jīng)積極對(duì)癥治療，孩子體溫在2-3天左右降到正常，同時(shí)咳嗽、鼻塞、流鼻涕逐漸好轉(zhuǎn)。如果孩子體溫高熱不退，持續(xù)高熱，出現(xiàn)驚厥、精神萎糜、頭痛、惡心、嘔吐或者皮疹等情況，要注意孩子是否有腦炎，需積極就診檢查，同時(shí)注意腦炎兒童是否存在頸部發(fā)硬。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/08/26收聽(tīng)(87866)

寶寶腦炎的早期癥狀

"寶寶腦炎是由細(xì)菌、病毒、真菌，或支原體等感染引起，病原體不同及病原體侵襲的范圍程度不同，臨床癥狀也不同。早期癥狀類似于普通感冒，如鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉、精神差、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、哭鬧等。隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如嗜睡、尖叫、噴射性嘔吐、頭痛加重、精神萎靡、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等。寶寶腦炎是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病之一，識(shí)別出腦炎的早期癥狀對(duì)于早期診斷及治療很重要，是提高治愈率、減少并發(fā)癥、改善預(yù)后的關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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