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    顱內(nèi)骨折多久能恢復,怎么治療

    2024-01-03 15:24播放 :

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    顱骨骨折的恢復時間,因骨折的類型不同而有所差異,多數(shù)顱骨骨折患者在數(shù)周或數(shù)月的時間內(nèi)即可恢復,常見如下:

    1、顱骨線性骨折:對于顱骨線性骨折的患者,尤其是顱蓋骨骨折,通常無需進行特殊治療,患者多能夠自行恢復;

    2、腦脊液漏:如果顱骨線性骨折累及到顱底部位,并且合并腦脊液漏,治療重點需要針對腦脊液漏加以處理。若患者的腦脊液漏相應(yīng)時間內(nèi),未能自行愈合,必要時需要經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡或開顱手術(shù)方法,進行修補;

    3、顱骨凹陷性、粉碎性骨折:對于顱骨凹陷性骨折、顱骨粉碎凹陷性骨折的患者,必要時需要通過神經(jīng)外科手術(shù)加以處理,將骨折碎片進行拼接和復位。對于顱骨骨折粉碎過于嚴重的患者,尤其是開放性粉碎性顱骨骨折,必要時需要去除骨折碎片,且根據(jù)污染程度決定擇期或是同期進行顱骨修補,能夠促進顱骨骨折的愈合。

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    "顱骨骨折是顱腦外傷后引起顱骨完整性受到破壞,出現(xiàn)閉合性顱蓋部單純線形骨折,如無顱內(nèi)血腫等情況,無需手術(shù)治療。但應(yīng)觀察是否有顱內(nèi)遲發(fā)性血腫的情況,顱內(nèi)骨折后傷后72小時之內(nèi)均為危險期。骨折斷端的板障靜脈以及骨折斷端或硬腦膜上的血管損傷,可引起急性硬膜外血腫。顱骨骨折出血一般是在傷后24小時之內(nèi),尤其在傷后6小時內(nèi)出現(xiàn)幾率最大,傷后3天內(nèi)均有可能。如沒有頭暈、頭痛癥狀,一般觀察2-3天,可認為基本度過危險期。在此期間應(yīng)注意觀察患者有昏迷、頭痛、惡心、嘔吐、肢體活動障礙等癥狀。當出現(xiàn)上述情況,應(yīng)復查頭部CT,及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫或者血腫擴大的情況。嚴重的顱骨骨折合并顱內(nèi)出血時,腦組織受壓或骨折片造成腦組織損傷,需要及時給病人進行手術(shù)治療,術(shù)后需要觀察1-2周,定期復查頭部CT。如CT提示正常術(shù)后改變,為基本度過危險期。開放性線形骨折如骨折線寬而且有異物,可鉆孔后清除污物,咬除污染的顱骨,防止術(shù)后感染。顱底骨折在腦脊液漏未愈合的情況下,可能發(fā)生顱內(nèi)感染,多于1個月內(nèi)漏口愈合。顱骨骨折后骨折對腦組織的壓迫是術(shù)后主要的問題,顱骨骨折后會出現(xiàn)氣顱或者相應(yīng)的腦脊液漏,術(shù)后可能會出現(xiàn)顱內(nèi)感染的風險,這種風險還比較大。如果出現(xiàn)腦脊液漏或者氣顱,病人術(shù)后還要注意加強抗感染的一些對癥處理。"

    語音時長01:35''

    王建濤首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/27收聽(19866)

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    "低顱壓恢復的時間與引起低顱壓的原因有關(guān),需要根據(jù)患者的具體情況進行具體分析,穿刺腰椎之后所出現(xiàn)的低顱壓在采取措施后通常1周患者會獲得一定恢復。低顱壓一般是由于腦體積減少、腦脊液減少或腦內(nèi)血容量減少而形成,以體位性頭痛為特征,主要癥狀是頭痛、頭暈、腦脹、惡心、眩暈。正常人腰穿壓力一般是70-180毫米水柱,腰穿壓力在60毫米水柱以下可以明確診斷低顱壓。低顱壓可以由原發(fā)因素造成,也可由繼發(fā)性因素造成,而且癥狀還有程度輕重各不相同。在自然情況下是不會發(fā)生低顱壓的。如果患者穿刺腰椎之后出現(xiàn)低顱壓,需要讓患者平臥4-6小時,并給予補液和飲水、流質(zhì)食物促進腦脊液的產(chǎn)生,緩解低顱壓癥狀,當患者頭痛癥狀好轉(zhuǎn)時可以考慮出院。由一些繼發(fā)原因造成的低顱壓,比如外傷導致的腦脊液漏,必要時可行手術(shù)治療。低顱壓嚴重的時候可能會引起橋靜脈撕裂或硬膜下血腫,恢復效果因人而異。低顱壓的患者在日常生活中應(yīng)避免用力排便、打噴嚏,避免突發(fā)性用力,進行各項活動時應(yīng)有家屬在旁陪伴,避免患者因眩暈跌傷。"

    語音時長01:47''

    王建濤首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/28收聽(29262)

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