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    缺血性腸炎怎么治療

    2023-07-20 15:26播放 :

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    缺血性腸炎在老年人中比較常見,這是引起老年人腹痛、腹瀉的常見原因。缺血性腸炎是因腸壁血供發(fā)生障礙,進而導致腸黏膜缺血、缺氧,出現(xiàn)炎癥、糜爛、潰瘍,甚至壞死。

    患者會出現(xiàn)腹痛,且腹痛與進餐相關(guān),進餐之后腹痛,可能隨后出現(xiàn)腹瀉、便血,比較嚴重時會出現(xiàn)敗血癥、高熱、內(nèi)毒素血癥等。

    治療需禁食水,讓胃腸道充分休息。充分補液,糾正水電解質(zhì)平衡紊亂,適當給予擴張微循環(huán)的藥物,改善局部血液供應(yīng)。經(jīng)過胃腸道充分休息,給予充分補液之后,隨腸黏膜局部血液循環(huán)恢復,缺血的腸黏膜會自行恢復,且速度較快。

    在患者癥狀完全消失以后行結(jié)腸鏡檢查,甚至可以看到恢復后無任何痕跡,部分患者可以看到腸管表面些許充血、發(fā)紅。癥狀比較嚴重時,行腸鏡檢查有一定風險,可能會造成腸壁穿孔、加重出血。

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    "對于缺血性的腸炎,首先應(yīng)當明確具體的原因,針對原發(fā)疾病治療才能取得更好的效果。如果服用洋地黃和血管加壓素的患者,應(yīng)當及時停用。而對于沒有藥物使用禁忌的中老年患者,還應(yīng)當及時給予改善微循環(huán)、活血化瘀、抗凝等藥物的處理,常用的有阿司匹林,注射用血栓通、鹽酸川芎嗪、低分子右旋糖酐,必要時還可以考慮給予溶栓的治療。這需要在明確有血栓性疾病的情況下才能夠運用。運用的時候還應(yīng)當注意監(jiān)測血凝的功能,以免發(fā)生出血。而對于已經(jīng)發(fā)生了嚴重腸功能紊亂的患者,還應(yīng)當給予積極的對癥處理,如如果腸脹氣比較明顯,可以給予肛管排氣減壓和胃腸減壓的治療。惡心、嘔吐明顯的患者還可以應(yīng)用止吐的藥物和胃腸動力的藥物,如嗎丁啉、胃復安等。對于腹瀉的患者,還應(yīng)當給予腸道的黏膜保護劑如思密達等。腹痛癥狀比較明顯,腸痙攣較為亢進的患者還應(yīng)當應(yīng)用解痙劑。臨床上常用的有間苯三酚以及莨菪堿等。另外如果出現(xiàn)病情惡化造成腸壞死的患者,這種情況下還需要急診手術(shù)切除腸壞死的部分做腸吻合。"

    語音時長01:43''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/16收聽(46300)

    缺血性腸炎怎么治

    缺血性腸炎是由于結(jié)腸缺血而得的結(jié)腸病,也就是某一段結(jié)腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁缺血壞死。腹痛、血便和腹瀉被稱之為缺血性腸炎的三大體征。哪些病人容易得:第一、有高血壓、動脈硬化以及冠心病引起心功能不全的老人。第二、濫用利尿劑,而使內(nèi)臟血液量降低。第三、長期便秘或腸管持續(xù)痙攣,導致腸道壓增高。第四、服用某些血管活性藥物,腸系膜小動脈收縮。第五、血管性疾病,比如血栓性脈管炎、結(jié)締組織病、彌漫性變態(tài)反應(yīng)性疾病等。缺血性腸炎的治療應(yīng)以治療原發(fā)性疾病為主,如功能正常時,可盡量撤去造成腸系膜血管收縮的藥物,比如洋地黃、血管加壓素。對于沒有明確藥物使用禁忌的中老年患者,可以給予改善微循環(huán)的藥物。第六、對于已經(jīng)發(fā)生嚴重的腸功能紊亂的患者,應(yīng)給予積極的對癥治療,比如經(jīng)常脹氣的人,應(yīng)該給予長管排氣減壓或經(jīng)鼻飼抽氣減壓。惡心、嘔吐,應(yīng)給予胃腸動力藥物,腹瀉給予腸黏膜保護劑,如思密達、碳酸鉍劑等。糖皮質(zhì)激素,對缺血性疾病恢復沒有幫助,而且有促發(fā)腸穿孔的可能,所以不提倡臨床使用。第七、多數(shù)患者經(jīng)過內(nèi)科治療可以很快好轉(zhuǎn),但也有少部分患者病情惡化而發(fā)生腸壞死,應(yīng)行急診手術(shù),及早切除壞死的腸段。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。

    語音時長02:01''

    李繼翔聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(29152)

    缺血性腸炎一般多久才能好

    "缺血性腸病一般1周左右可以治愈,嚴重時可能需要數(shù)月,甚至需要手術(shù)治療。缺血性腸病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血,常見于老年人以及患有高血壓、心臟病、腦血管意外等疾病的病人。缺血性腸病是指供應(yīng)腸道的血管出現(xiàn)一過性痙攣、栓塞、梗阻,導致腸道血液供應(yīng)的缺失,腸道的血管局部閉塞,可能會出現(xiàn)腸管的壞死。腸道供血血管閉塞的輕重程度不同,輕癥患者大多為一過性的癥狀,經(jīng)過治療之后,癥狀很快就會緩解,一般不會留有后遺癥,大約1周左右可以痊愈。中度和重度缺血性腸病臨床表現(xiàn)相對比較嚴重,經(jīng)過積極的治療也可以達到治愈。中度一般7-10天左右可以完全治愈,重度和慢性患者病程可能要達到數(shù)個月。如果出現(xiàn)合并癥,比如有腸管的壞死、穿孔的現(xiàn)象,需要手術(shù)治療。出現(xiàn)缺血性腸病,最好到醫(yī)院進行結(jié)腸鏡檢查,判斷發(fā)病的部位和嚴重程度,然后采取相應(yīng)的治療措施。缺血性腸炎患者應(yīng)注意日常生活規(guī)律,遠離煙酒,多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物,盡量避免食用高脂肪食品、動物內(nèi)臟等食物。此外,要參加一些適當?shù)幕顒?,注意不要過度運動。"

    語音時長01:59''

    周中銀武漢大學人民醫(yī)院

    2020/06/30收聽(56744)

    缺血性腦中風怎么治療

    "缺血性腦中風也叫缺血性腦卒中,在它的急性期如果發(fā)病時間不超過4.5小時,可以采用靜脈溶栓的方法,靜脈溶栓是目前治療缺血性腦中風最有效的方法,可以明顯減輕病人的殘疾程度。如果超過了4.5小時,但是不超過24小時,在醫(yī)生的綜合評估下,假如能夠滿足某些條件,也可以采用動脈取栓的方法。除了靜脈溶栓和動脈取栓之外,其他的治療也非常的重要,比如抗血小板聚集治療,常用的藥物是阿司匹林或者是氯吡格雷,有的時候急性期還可以采用雙重抗血小板治療的方法,同時還要進行強化降脂治療,這個也非常的重要,能夠減輕病人的復發(fā)程度。假如病人病情穩(wěn)定之后,還要啟動降血壓的治療,要把血壓維持在比較合理的水平,在穩(wěn)定之后還要進行康復治療以及針灸治療。在缺血性腦中風的恢復期和后遺癥期,還要繼續(xù)服用抗血小板聚集的藥物、抗血脂的藥物以及抗血壓的藥物,這是最主要的三個方面,目的是預(yù)防缺血性腦中風的再次復發(fā)。除了藥物治療之外,生活方式的改變也非常的重要,要戒煙,還要控制體重,適當運動,所以缺血性腦中風的治療是綜合治療。"

    語音時長01:39''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2020/07/10收聽(97136)

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