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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

尿碘是檢查什么的

2023-06-28 18:27播放 :

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視頻內(nèi)容

尿碘是比較好的評估人體是否缺乏碘的一個指標(biāo)，人體每天攝入的食物中含有的碘通過食物消化、吸收入血以后就會被甲狀腺所利用。大部分碘會通過腎臟排出，而且每天排除的量相對比較穩(wěn)定，因此通過檢測尿碘即可判斷人體是否缺碘。

尿碘檢查對孕婦非常重要，因為碘在人體中是合成甲狀腺激素非常重要的原料，如果缺碘就會影響到甲狀腺功能和甲狀腺激素合成。孕婦在妊娠期間，甲狀腺素對于胚胎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常重要。

如果孕婦缺碘從而導(dǎo)致甲狀腺激素產(chǎn)生減少就有可能會影響到胚胎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，將來孩子出生后有可能會出現(xiàn)呆小癥，孕婦以及青春期發(fā)育的孩子可通過測定尿碘來判斷是否缺碘。

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"女性在懷孕后甲狀腺素會呈生理性增加，隨著孕期延長，孕婦和胎兒對碘的需求量都會增多，需要通過檢測尿液中的碘含量，又稱為尿碘檢查判斷孕婦是否出現(xiàn)缺碘。孕婦尿碘就是檢查尿液中的碘含量，因為腎臟會直接將碘進行濾過后排到尿液中，可以通過尿碘含量間接判斷孕婦體內(nèi)的碘含量情況，如果孕婦出現(xiàn)缺碘，可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)甚至可能出現(xiàn)胎兒畸形。通常在懷孕早、中、晚期都需要專門做尿碘檢查，如果發(fā)現(xiàn)尿碘含量過低，需要孕婦專門進行補碘，可以食用含碘鹽并多吃海帶、海白菜等。"

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語音時長02:05''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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尿檢就是查尿里堿的含量的高低，主要是用來檢查甲狀腺功能，這種尿檢的檢查方法臨床上使用的比較少，或者是在很多的醫(yī)院基本上不用尿液來檢查碘、甲狀腺的功能。同時人體分泌的碘在尿液里的波動是很大的，不同的時間、不同的身體狀態(tài)情況下，分泌堿的含量差別是很大的，是不穩(wěn)定的。所以用查尿中碘的方法來檢查甲狀腺功能是不可靠的，對于懷疑甲狀腺異常的患者還是應(yīng)該做血液當(dāng)中甲狀腺功能的檢查，血液當(dāng)中甲狀腺功能檢查是目前檢查甲狀腺疾病、甲狀腺功能最常用的，也是最可靠的方法。

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"核磁共振是影像學(xué)中的一種檢查方法，能夠檢查出很多疾病，核磁共振的優(yōu)點主要是在于沒有輻射，核磁共振可以檢查出新鮮的梗塞病灶，尤其是超早期的梗塞病灶，在CT上6個小時以內(nèi)的梗塞病灶是不顯影的，而核磁共振能夠顯示。核磁共振針對于韌帶、肌肉、軟組織及神經(jīng)的檢查要優(yōu)于別的檢查方法，比如核磁共振可以檢查膝關(guān)節(jié)的韌帶、半月板的損傷情況，而別的檢查方法是不能夠檢查韌帶和半月板的情況的。另外，核磁共振針對于神經(jīng)的顯示也是要優(yōu)于別的檢查方法，腹盆腔實質(zhì)性臟器的腫瘤也可通過核磁共振增強檢查明確，但是核磁共振檢查也有一定的局限性，如果患者近期體內(nèi)放置過金屬樣的植入物，或者心臟起搏器等是不可以做核磁共振的。"

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"甲胎蛋白是肝臟惡性腫瘤的特異性的腫瘤指標(biāo)。如果有慢性肝炎的病人或者肝硬化的病人，或者發(fā)現(xiàn)肝臟有占位的，為了排除或者診斷疾病，需要查甲胎蛋白。如果甲胎蛋白指標(biāo)比較高，就要考慮是不是肝臟有惡性病變，特別是慢性乙肝引起的肝臟的病變，往往會引起原發(fā)性肝癌。所以甲胎蛋白是診斷和排除肝癌，特別是原發(fā)性肝癌的比較敏感的特異性指標(biāo)，是臨床上比較常用的檢查，很重要的參考指標(biāo)。"

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宮腔鏡檢查是對子宮腔內(nèi)進行的一種檢查方法，是一項比較新的，微創(chuàng)性婦科檢查與診斷的方法，并具有某些治療作用，是通過纖維光源內(nèi)窺鏡進入宮腔，清晰地觀察到宮腔內(nèi)的各種改變，必要時定位采集病變組織進行病理活檢檢查。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位，大小，外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進行細致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準確性，還可以在宮腔鏡下進行某種疾病的治療，比如說出現(xiàn)有子宮黏膜下肌瘤、子宮息肉的患者，可以在宮腔鏡下進行治療。

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"臨床上進行尿常規(guī)的檢查，主要是反應(yīng)機體排出尿液當(dāng)中一些具體成分的變化，尿常規(guī)當(dāng)中常見的病理變化有紅細胞、白細胞，這是細胞學(xué)方面的變化，可以診斷泌尿系統(tǒng)感染以及泌尿系統(tǒng)血尿。還有常見的是尿蛋白，能夠反映腎臟的濾過功能，以及系統(tǒng)性疾病對腎臟功能的影響，還有一些無機鹽類，比如尿酸、離子可以測定機體的代謝狀況，因此尿常規(guī)是臨床上常用的檢查項目，能夠較早期敏感地反應(yīng)腎臟的疾病狀態(tài)。可以通過尿常規(guī)的檢查來判斷感染、腫瘤、異物、畸形這些常見的泌尿系統(tǒng)疾病，以及系統(tǒng)性疾病在泌尿系統(tǒng)的常見的臨床表現(xiàn)，來綜合判斷并且給出有指導(dǎo)意義的治療。"

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"HCG的檢查主要是了解是否懷孕，如果女性平時月經(jīng)規(guī)律，在停經(jīng)大約31-32天如果懷孕通過抽血檢查，血HCG就會出現(xiàn)(+)結(jié)果。臨床HCG還用于了解胚胎發(fā)育的情況用于診斷宮外孕，并且通過血HCG的監(jiān)測還能了解是否為生化妊娠等。血HCG的檢查非常重要，尤其對于懷孕女性更為重要，而尿HCG也用于早孕，檢查絕大部分在停經(jīng)35天之后如果懷孕才有可能會出現(xiàn)(+)結(jié)果。另外，部分內(nèi)科疾病也可能會引起血HCG的升高，比如肝硬化，所以建議結(jié)合臨床病史給予相應(yīng)的檢查再給予分析。"

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"四維彩超是在三維彩超的基礎(chǔ)上，更加清晰和直觀的觀察胎兒發(fā)育情況和肢體的活動情況、胎兒的性別等。四維彩超可以檢測出胎兒發(fā)育是否正常以及是否患有發(fā)育問題等，主要是先進行眼部檢查，觀察胎兒的雙眼以及是否患有唇腭裂、唇弧線曲線是否中斷等。其次，脊柱檢查觀察脊柱是否有中斷、是否有畸形等。還要檢測胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)以及腦部大小腦的發(fā)育情況。還要進行內(nèi)臟檢查，檢查胎兒的心、肺以及腎等等。通過四維彩超還能夠觀測出孕婦腹中的羊水情況以及是否有胎兒臍帶繞頸等情況，四維彩超對于排除畸形是非常必要的。"

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