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    怎么治療血管性頭痛

    2023-08-11 17:41播放 :

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    血管性頭痛的治療方法,需要先明確血管性頭痛的原因,根據(jù)原因進行治療。分析如下:

    1、顱內器質性病變:一般血管性頭痛,首先要關注的是顱內的器質性病變,所以,建議行頭顱核磁共振檢查、頭顱血管核磁共振檢查,以明確頭顱是否存在器質性病變。如果是顱內的占位性病變導致血管性頭痛,建議及時到神經外科就診治療;

    2、頸椎病:由于頸椎病,會出現(xiàn)頸椎小關節(jié)病變、頸肩部軟組織損害,會刺激頸神經產生頭痛。所以,有部分血管性頭痛是頸椎病導致,建議行頸椎核磁共振檢查之后,根據(jù)客觀的頸椎核磁共振檢查報告,以及醫(yī)生的體格檢查來判斷病變,并且對病變進行針對性的神經阻滯治療;

    3、睡眠障礙:血管性頭痛還可能是睡眠障礙引起,特別是生活不規(guī)律、工作壓力大、精神高度緊張、神經衰弱、植物神經功能紊亂的患者,會由于睡眠障礙,導致血管性頭痛,建議口服谷維素、維生素B?或養(yǎng)血清腦顆粒,或者安神補腦液,來輔助睡眠,提高睡眠質量,緩解血管性頭痛。血管性頭痛急性發(fā)作期,建議口服西比靈(鹽酸氟桂利嗪膠囊)等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

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    血管性頭痛治療方法

    "血管性頭痛的治療包括兩個方面:第一、急性期的治療;第二、緩解期的預防性治療。急性期的治療首選吸氧療法,給予吸入純氧,可有效阻斷頭痛的發(fā)作,對70%的患者有效。吸氧療法沒有任何禁忌癥,安全且無明顯不良反應。藥物方面,舒馬曲普坦皮下注射或經噴鼻吸入,佐米曲普坦經鼻吸入,麥角類制劑如二氫麥角胺靜脈注射,可迅速緩解頭痛;利多卡因經鼻孔滴入,可使1\/3的患者頭痛獲得緩解。第二部分,預防性治療。對于血管性頭痛發(fā)作歷時較短,但疼痛劇烈,因此預防性的治療尤為重要。預防性藥物包括維拉帕米、鋰制劑和糖皮質激素。維拉帕米可有效預防血管性頭痛的發(fā)作,在用藥的2-3周發(fā)揮最大療效。鋰制劑同樣可以預防血管性頭痛的發(fā)作,但是起效比較慢,治療窗窄,僅適用于其他藥物無效或者有禁忌癥的患者。鋰制劑的主要不良反應是甲亢、震顫麻痹和腎功能損害。糖皮質激素如潑尼松,??深A防頭痛的發(fā)作,第2周逐漸減量停藥。其他用于血管性頭痛的預防藥物,包括托吡酯、丙戊酸、吲哚美辛、褪黑素等。"

    語音時長01:46''

    梁發(fā)俊安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2018/09/09收聽(65290)

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