南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肝病科
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通常所說的肝功能就是谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶,從生化學(xué)的角度來說,就是肝臟炎癥的側(cè)面表現(xiàn)。引起谷丙和谷草兩個轉(zhuǎn)氨酶升高的原因還是比較多的,具體如下:
1、肝炎:比如病毒性肝炎或者長期飲酒引起的酒精性肝炎,或者感染引起的感染性疾病,都可以引起谷丙谷草酶的升高;
2、藥物干預(yù):比如長期用損傷肝臟的藥物,也可以引起肝臟的炎癥表現(xiàn),引起轉(zhuǎn)氨酶的升高;
3、熬夜勞累:也可以引起谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高的表現(xiàn)。
最主要的還是病因的治療,改變生活的方式,戒酒,不要太過勞累、不要熬夜,從而降低轉(zhuǎn)氨酶的升高。
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谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功生化指標(biāo)中兩個重要參考指標(biāo),主要反映肝臟是否受到損傷。這兩個酶主要... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/30播放(31952)
谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功生化指標(biāo)中兩個重要參考指標(biāo),主要反映肝臟是否受到損傷。這兩個酶主要...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/30播放(31952)
"谷丙谷草,指肝功能當(dāng)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,這兩種酶可間接性反映肝功能的狀態(tài),是否有肝功能損害,及是否有肝細胞的壞死,這兩種酶是比較敏感的觀察患者肝功能是否有損害的指標(biāo)。如果患者是正常人體檢,出現(xiàn)患者谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,而且排除了病毒性肝炎,多考慮患者在抽血前一周,有飲酒、服藥或者是熬夜、勞累及情緒不好狀態(tài),引起患者轉(zhuǎn)氨酶進一步升高的可能。對于此類情況,患者需要積極的注意,多休息,不要熬夜,不要勞累,不要飲酒,適度的服用降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物,如雙環(huán)醇片,患者會在7-10天左右恢復(fù)。另外對于慢性乙型病毒性肝炎,或慢性丙型病毒性肝炎的患者,如果出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時患者還需要積極的抽血查乙肝DNA、丙肝RNA,看病毒有沒有復(fù)制,如果病毒有復(fù)制,合并有肝功能損害,首先患者需要積極的抗病毒治療,另外保肝治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/20收聽(79990)
谷丙指谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草指谷草轉(zhuǎn)氨酶,上述兩種酶是肝功能生化中常用的檢測項目,是反映肝臟受損傷較... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/12播放(61010)
谷丙指谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草指谷草轉(zhuǎn)氨酶,上述兩種酶是肝功能生化中常用的檢測項目,是反映肝臟受損傷較...
2023/07/12播放(61010)
"谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值上限兩倍以上,考慮主要是肝損害引起的。肝損害在我們國家統(tǒng)稱為肝炎,引起肝炎的原因較為多見,例如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝或者大量的飲酒后突然出現(xiàn)肝功能異常、劇烈的運動后出現(xiàn)的肝功能異常等原因。一般可以使用護肝降酶的藥物治療,效果較好的有異甘草酸鎂、水飛薊賓、甘草酸二銨、復(fù)方甘草酸苷等。在服藥的過程當(dāng)中必須注意休息,避免飲酒、避免重體力的勞動。同時飲食需要清淡,不宜進食辛辣的食品以及食用對肝臟有損害的藥物。"
農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/03/17收聽(92770)
谷丙谷草指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,是常用于評估肝功能的指標(biāo)。在谷草轉(zhuǎn)氨酶值相對較高時,通常... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(47954)
谷丙谷草指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,是常用于評估肝功能的指標(biāo)。在谷草轉(zhuǎn)氨酶值相對較高時,通常...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/23播放(47954)
"在生化檢查中有谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩項,此兩項轉(zhuǎn)氨酶升高時大多數(shù)情況是提示出現(xiàn)了肝臟的損傷,其主要原因有病毒性損傷、藥物性損傷、酒精性損傷和中毒性損傷。首先治療應(yīng)進行保肝,穩(wěn)定肝細胞膜的治療,同時針對病因進行治療,如果谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高,提示肝臟的損傷程度更為嚴(yán)重,應(yīng)加強治療和加強病情觀察。如患者出現(xiàn)心前區(qū)不適,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的同時,還有其他心肌酶的升高,不能夠排除患者出現(xiàn)了心肌梗死,應(yīng)及時就診。"
周立杰│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/16收聽(15472)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是兩項反映肝臟炎癥、肝臟受損傷最靈敏,最可靠的指標(biāo)。因為這兩個酶,主要存... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/16播放(36414)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是兩項反映肝臟炎癥、肝臟受損傷最靈敏,最可靠的指標(biāo)。因為這兩個酶,主要存...
2023/11/16播放(36414)
"谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高,是肝功能損害的標(biāo)志,首先要判斷是否有病毒性肝炎的可能性,此時建議患者進一步抽血查乙肝三系統(tǒng),以及丙肝抗體??椿颊呤欠裼新砸倚筒《拘愿窝?,或慢性丙型病毒性肝炎,如果患者有慢性乙型病毒性肝炎,或者慢性丙型病毒性肝炎,還需要抽血查乙肝DNA、丙肝RNA,看病毒有沒有復(fù)制。如果病毒有復(fù)制合并有谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時多考慮處于病毒復(fù)制的窗口期,需要積極考慮進一步抗病毒治療,并且同時積極的保肝治療??共《究梢钥紤]口服藥物,也可考慮注射干擾素進行治療,對于干擾素注射的時間,為半年到1年左右。對于口服藥物需要長期服用,中間不能停藥,停藥后有可能進一步,引起患者病毒復(fù)制的反彈,及進一步引起患者肝功能不全,或者肝功能衰竭的可能性。"
2019/06/20收聽(14854)
"谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高就提示肝功能異常。肝功能異常要進一步明確異常的原因,生理性的原因和病理性的原因都會導(dǎo)致肝功能異常。生理性的原因包括喝酒、疲勞、睡眠不足、熬夜等,病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪性肝病以及自身免疫性的肝炎。我國是乙肝大國,大部分人肝功能異常都由于乙肝病毒感染所致。如果確認是乙肝引起的肝炎發(fā)作,需要口服抗病毒藥物進行治療。如果是脂肪肝引起的肝功能異常,可以進行低脂配合運動以及口服易善復(fù)進行治療。如果是自身免疫性的肝炎引起的肝功能異常,就需要口服免疫抑制藥物來改善肝功能。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/09/30收聽(18216)
谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞正常生理功能的重要指標(biāo)。由于人體肝功能受到多種因素影響,如果... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/19播放(85334)
谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞正常生理功能的重要指標(biāo)。由于人體肝功能受到多種因素影響,如果...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/19播放(85334)
谷草谷丙的比值就是指谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值,其正常值的范圍大概在0.8U/L左右。臨床上可以通過谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的具體數(shù)值,以及兩者的比值來判斷肝細胞損傷的程度。由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶位于肝細胞漿內(nèi),而谷草轉(zhuǎn)氨酶位于肝細胞的線粒體中。因此只有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的肝細胞損傷或者是壞死時,谷草轉(zhuǎn)氨酶才會出現(xiàn)顯著的升高,這有可能導(dǎo)致谷草谷丙的比值超過正常值的范圍。而且谷草谷丙比值越高,提示肝細胞的損害程度越嚴(yán)重,主要是見于重癥的肝病,甚至有可能出現(xiàn)急性肝功能衰竭。而當(dāng)谷草谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值大于3U/L時,也有可能存在原發(fā)性肝癌,這時還需要進一步行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。而當(dāng)谷草谷丙比值是小于正常值范圍時,有可能是肝細胞損害較輕。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/20收聽(28146)
肝功能試驗中包括兩項較常見指標(biāo),即反映肝損害最重要的指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,分別又稱為... 賈繼東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/26播放(64388)
肝功能試驗中包括兩項較常見指標(biāo),即反映肝損害最重要的指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,分別又稱為...
賈繼東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/26播放(64388)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的參考值會因為醫(yī)院試劑的不同而略有差異,一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶的參考值為9-50單位之間。谷草轉(zhuǎn)氨酶參考值為15-40單位之間。若二者化驗指標(biāo)升高,考慮有肝臟損害,建議進一步完善肝功全項化驗,以及乙肝、丙肝標(biāo)記物化驗等。同時完善肝膽的彩超或者是CT、磁共振等檢查進一步排除是否存在影像學(xué)的異常。進而給予患者保肝、降酶等對癥治療,并于1-2周左右復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,明確當(dāng)前用藥的結(jié)果,以及是否需要調(diào)整用藥等等。
張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/20收聽(63890)
"對于慢性乙型病毒性肝炎的患者,如果出現(xiàn)肝功能當(dāng)中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時患者還要進一步抽血查下乙肝三系統(tǒng)以及乙肝DNA,看患者乙肝三系統(tǒng)是否提示有大三陽的情況,另外患者乙肝DNA是否提示有病毒的復(fù)制,如果患者提示病毒有復(fù)制,而且合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時多考慮處于病毒復(fù)制的窗口期,需要積極的考慮在保肝治療的同時積極的予以抗病毒治療。保肝的藥物可以選擇甘草酸二銨以及促肝細胞生成素等藥物,抗病毒治療的藥物可以選擇口服拉米夫定、恩替卡韋,也可以積極考慮注射干擾素進行抗病毒治療。在治療期間患者應(yīng)注意多休息、不要熬夜、不要勞累,絕對不要飲酒?;颊咄ㄟ^積極的保肝治療,抗病毒治療以及生活習(xí)慣的改變之后,患者的病毒復(fù)制都可控制住,患者的谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶也多會降至正常。"
2019/07/16收聽(18876)
谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低,并不存在較大的臨床意義。在肝功能檢查中,肝病酶學(xué)包括谷草轉(zhuǎn)氨酶及谷... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/07播放(52586)
谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低,并不存在較大的臨床意義。在肝功能檢查中,肝病酶學(xué)包括谷草轉(zhuǎn)氨酶及谷...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/07播放(52586)
谷草與谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高主要有以下幾種原因:1、是由于肝功能損害引起的,而引起肝功能損害的常見病因是病毒性肝炎,其中最常見的是乙型病毒感染和丙型肝炎病毒感染。人類在感染肝炎病毒后,病毒在人的體內(nèi)有一定的潛伏期,在這期間可能不會表現(xiàn)出明顯的癥狀,但是在化驗肝功能時會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。2、還有可能是酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝病引起的。3、一些比較少見的肝臟疾病也可以出現(xiàn)此情況,比如自身免疫性肝病、血吸蟲性肝病等,出現(xiàn)這種情況患者需要進行進一步的檢查才可以確診。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(32038)
在肝功生化檢查的指標(biāo)當(dāng)中,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值高,說明肝臟有損傷。一般肝損傷的程度和... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/25播放(26573)
在肝功生化檢查的指標(biāo)當(dāng)中,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值高,說明肝臟有損傷。一般肝損傷的程度和...
2023/08/25播放(26573)
谷丙、谷草的正常比值一定要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及其他檢查來進一步判斷。如果谷丙、谷草在正常范圍內(nèi),單純的谷丙谷草的比值對判斷病情沒有幫助。只有在患者有肝功能異常,出現(xiàn)肝硬化、膽道梗阻,谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶對判斷病情有一定的作用。正常的比值為1.5-2.5。如果出現(xiàn)異常,尤其是出現(xiàn)比例倒置,臨床上會出現(xiàn)谷丙谷草異常,患者的肝功能就會出現(xiàn)明顯的病變。需明確肝功能的問題出在哪個方面,明確診斷后,才能給予針對性的治療,防止進一步病情發(fā)展。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(91164)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都重要,是機體代謝過程中氨基轉(zhuǎn)換所需要的酶,也是反映肝細胞損傷的敏感指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞胞漿中,而80%的谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細胞線粒體中。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高>谷丙轉(zhuǎn)氨酶,提示線粒體損傷,病情持久且較嚴(yán)重。急性肝炎時谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值常<1。慢性肝炎和肝硬化時谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕至中度升高,谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值常>1。如果出現(xiàn)肝功衰竭,可表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶快速下降、膽紅素持續(xù)升高的現(xiàn)象,提示肝細胞大量壞死。
尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/07/09收聽(94626)
"谷草就是天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶,谷丙就是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,它們是一組可以催化氨基酸與α-酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類,是用于評價肝功能的主要血清轉(zhuǎn)氨酶。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟組織中,在肝臟中主要存在線粒體內(nèi)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝臟,其次是骨骼肌、腎臟和心肌中。正常時血清中這兩種酶的含量都很低,當(dāng)肝細胞受損時,肝細胞膜的通透性會增加,這兩種酶會釋放入血,導(dǎo)致血清中這兩種酶的活性升高。通常情況下,谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定反應(yīng)肝細胞損傷的靈敏度比谷草轉(zhuǎn)氨酶要高。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/03/01收聽(99722)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 鄧春青
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浙江省新華醫(yī)院 繆錫民
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