少精子癥的原因比較復(fù)雜,而有大概一半的少精子癥,可能找不到明確的原因,稱為特發(fā)性的少精子癥。另外,少精子癥可能跟睪丸本身的功能也有關(guān)系,臨床上比較常見的問題,比如精索靜脈曲張、感染、性激素的異常等。
少精子癥是男性不育癥的常見原因,根據(jù)WHO第五版的標(biāo)準(zhǔn),如果精子密度<1500萬/ml,就稱為少精子癥。當(dāng)然少精子癥也可以劃分為輕、中、重度,比如精子密度<500萬/ml,就稱為重度少精子癥。
所以要根據(jù)臨床檢查的結(jié)果,再深入檢查可能的原因,比如可以做B超了解一下是否有精索靜脈曲張以及嚴(yán)重程度,檢查性激素來評(píng)估、下丘腦-垂體-性腺軸的功能,另外,可以做精液常規(guī)、白細(xì)胞檢查,甚至精漿生化,來判斷精液里是否有感染。
這些是相對(duì)比較常見的因素,可以通過一些治療來根除,比如用抗生素來消除炎癥、精索靜脈結(jié)扎來治療精索靜脈曲張,當(dāng)然還有些特殊的原因可能難以治療,比如染色體的C缺失的患者,可能會(huì)有少量精子。還有一些克氏征,也可能會(huì)有少量精子。
這些患者其實(shí)是沒有辦法治療,只能通過輔助生殖的方式來獲得后代,所以其實(shí)少精子癥還是比較復(fù)雜的,大多數(shù)人可能不見得能找到確切的原因。