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宋世慶
副主任醫(yī)師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

跟骨骨折康復(fù)治療方法

2023-08-20 23:48播放 :

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跟骨骨折康復(fù)治療一個(gè)月以后可以采用大幅度康復(fù)方法，一個(gè)月之內(nèi)可以做增加踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的康復(fù)治療，對(duì)跟骨骨折有一定恢復(fù)作用。也可以使用針灸、推拿的方法，以及可以做局部熱敷，比如蠟療或者用鹽水加醋燙、局部用熱水泡，都能夠加速恢復(fù)。

此外，針灸可以選用昆侖、太溪，即內(nèi)踝附近中點(diǎn)或者外踝附近中點(diǎn)。另外，也可以用承山穴或者委中穴，針灸以后進(jìn)行拔火罐、小針刀治療，療效都相對(duì)較好。

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"跟骨骨折能夠很好的康復(fù)，跟骨骨折的治療根據(jù)骨折移位程度，可以分為手術(shù)治療和保守治療，具體如下：1、保守治療：主要是進(jìn)行石膏或者支具的固定。2、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定：則是目前跟骨骨折最常見(jiàn)的方法，可以復(fù)位骨折塊，進(jìn)行內(nèi)固定，術(shù)后根據(jù)情況進(jìn)行分期的康復(fù)治療。在切口愈合后可以逐漸扶雙拐下床活動(dòng)，復(fù)查了解骨折愈合情況。在骨折充分愈合后可以逐漸下肢負(fù)重行走，逐漸增加負(fù)重量，直至逐漸負(fù)重行走。術(shù)后一定要遵照手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行定期復(fù)查和功能鍛煉，不斷恢復(fù)下肢行走功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳可新│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2021/05/27收聽(tīng)(68962)

跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法

骨折的治療是以解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)固定、早期行功能鍛煉為原則。跟骨骨折也一樣，以復(fù)位為主導(dǎo)，進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)固定、早期功能鍛煉。跟骨骨折治療分為石膏固定和手術(shù)治療，大部分跟骨骨折均需要通過(guò)手術(shù)復(fù)位及鋼板螺釘固定。對(duì)于石膏固定，一般需要固定8周左右，在此期間需要行足趾屈伸活動(dòng)和下肢等長(zhǎng)收縮，即大腿、小腿肌肉鼓勁踝泵功能鍛煉。如果手術(shù)治療，一般骨折術(shù)后第2天，可以行輕微足趾屈伸活動(dòng)。如手術(shù)切口穩(wěn)定可行下肢直腿抬高，以及各關(guān)節(jié)臥床不負(fù)重鍛煉，尤其加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)不負(fù)重屈伸功能鍛煉。一般術(shù)后6-8周，骨折達(dá)到臨床愈合以后，開(kāi)始進(jìn)行部分負(fù)重功能鍛煉，以保持姿勢(shì)協(xié)調(diào)性為主的功能鍛煉，有利于跟骨骨折恢復(fù)負(fù)重功能，有利于跟骨的愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/11/15收聽(tīng)(31700)

跟骨骨折能完全康復(fù)嗎

"跟骨骨折是可以完全康復(fù)的。因?yàn)楦菍儆谒少|(zhì)骨，血運(yùn)比較好，所以骨折以后愈合相對(duì)較快，并且骨折愈合以后，通過(guò)后期踝關(guān)節(jié)部位的屈伸功能鍛煉及下肢肌肉的力量鍛煉，病人完全可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)，不會(huì)影響日常生活中的蹲起、跑跳及負(fù)重活動(dòng)。并且，跟骨骨折以后，要根據(jù)骨折的類(lèi)型及移位的程度，可以選擇保守的石膏托或者支具的外固定；移位明顯的骨折，可以行手術(shù)的內(nèi)固定治療，以給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。一般骨折愈合以后，通過(guò)功能鍛煉，不會(huì)遺留后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(85302)

跟骨骨折多久可以完全康復(fù)

跟骨骨折完全康復(fù)要看完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是什么，如果是指跟骨骨折愈合良好，能夠進(jìn)行下地行走、負(fù)重需要三個(gè)月。如果是指恢復(fù)正常的功能，如跑、跳、運(yùn)動(dòng)、負(fù)重干活，需要經(jīng)過(guò)半年以上。跟骨骨折的完全康復(fù)要看標(biāo)準(zhǔn)如何來(lái)定，從而時(shí)間也是不同的。跟骨骨折六周左右，骨折就可以達(dá)到初步愈合，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行相應(yīng)的不負(fù)重的功能訓(xùn)練。當(dāng)骨折愈合時(shí)間達(dá)到了三個(gè)月，骨折已經(jīng)完全牢固的愈合了，可以進(jìn)行相應(yīng)的負(fù)重行走和相應(yīng)的負(fù)重功能訓(xùn)練，對(duì)于劇烈運(yùn)動(dòng)以及高強(qiáng)度的大負(fù)荷的工作還是不能勝任，還要需要三個(gè)月的恢復(fù)時(shí)間，進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練，功能逐漸恢復(fù)，才能夠完全達(dá)到運(yùn)動(dòng)或者高負(fù)荷工作的強(qiáng)度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(70176)

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戎軍│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

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跟骨骨折要根據(jù)損害的嚴(yán)重程度，跟骨主要是負(fù)重骨，對(duì)踝關(guān)節(jié)主要起支撐作用，支撐體重。理論上只要不...

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2023/08/10播放(56558)

跟骨骨折術(shù)后的康復(fù)鍛煉有哪些

"跟骨骨折手術(shù)分為兩種方式，一是鋼板內(nèi)固定，二是撬撥手術(shù)。手術(shù)后的康復(fù)鍛煉，主要是做足趾及踝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉，手術(shù)后骨折愈合過(guò)程中不可避免會(huì)有瘢痕黏連，加上關(guān)節(jié)周邊韌帶肌肉的瘢痕攣縮會(huì)出現(xiàn)功能障礙，可以適當(dāng)做做熱敷。其次踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉時(shí)，每次都要做最大程度的功能鍛煉，感覺(jué)到痛，才能循序漸進(jìn)地鍛煉開(kāi)。另外骨折愈合需要時(shí)間，要定期復(fù)查片子，根據(jù)片子骨折愈合情況決定是否可以下地活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王亞軍│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(74332)

跟骨骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉

"跟骨骨折手術(shù)之后，首先開(kāi)始的是腳趾以及膝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)。每天在疼痛可以忍受的前提下，可以做腳趾的屈伸動(dòng)作以及膝關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作，防止關(guān)節(jié)粘連、僵硬的同時(shí)還能促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，盡量讓下肢靜脈血液快速通暢的流回到心臟，將手術(shù)區(qū)域產(chǎn)生的壞死組織和滲出液體盡快的代謝掉。隨著疼痛的逐漸緩解，在骨折穩(wěn)定的前提下可以適當(dāng)?shù)脑黾吁钻P(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，每天鍛煉次數(shù)不限。但是不能夠引起過(guò)量的疼痛，最好在不活動(dòng)踝關(guān)節(jié)的時(shí)候，手術(shù)區(qū)域略微有些發(fā)脹，這種程度是活動(dòng)量多少的一個(gè)明確標(biāo)準(zhǔn)。如果鍛煉過(guò)度會(huì)導(dǎo)致休息時(shí)骨折處的疼痛，如果鍛煉強(qiáng)度不夠，容易造成關(guān)節(jié)僵硬或者關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。等外固定拆除后就可以逐漸的練習(xí)站立以及行走，直到骨折痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/26收聽(tīng)(89298)

跟骨骨折術(shù)后的康復(fù)鍛煉

跟骨骨折術(shù)后的康復(fù)鍛煉包括：

1、術(shù)后主要是足踝部肌肉的等長(zhǎng)收縮，促進(jìn)靜脈回流、傷...

孫大煒│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/10/17播放(73058)

跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法都有哪些

"跟骨骨折以后康復(fù)訓(xùn)練的方法和具體的治療方案有較大的關(guān)系。如果跟骨骨折沒(méi)有明顯的移位可以選擇石膏固定保守治療。石膏固定主要是限制踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。下肢可以正常的抬，膝關(guān)節(jié)可以正常的曲伸，還有腳趾也可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。有助于防止肌肉萎縮，膝關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題。如果是跟骨骨折可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)以后踝關(guān)節(jié)不需要做石膏固定，可以早期的進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練。另外下肢也可以正常地抬，以及膝關(guān)節(jié)可以正常的屈伸。不管是手術(shù)還是保守治療，跟骨骨折愈合的時(shí)間至少需要3個(gè)月以上，避免過(guò)早的盲目負(fù)重，防止骨折移位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/11收聽(tīng)(84828)

跟骨骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉有哪些

"跟骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，有以下幾種方法：第一、等到外固定石膏拆除以后，就可以訓(xùn)練腳踝上勾、腳尖上翹，每天向上翹5000次以上，有上翹、下拉這種動(dòng)作。第二、也可以輕度的左右搖擺和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，可以鍛煉關(guān)節(jié)的靈活性。第三、跟骨骨折以后，也可以在腳底板滾酒瓶，這種訓(xùn)練就是放個(gè)酒瓶以后，用腳底踩住來(lái)回滾動(dòng)，也是一個(gè)很好的鍛煉方式。第四、可以足尖著地，輕輕的負(fù)重，但是腳后跟不能著地，不能負(fù)重。第五、平坐位，然后膝關(guān)節(jié)屈90°，在關(guān)節(jié)上部用拳頭猛敲，讓腳底有發(fā)麻的感覺(jué)，每天敲數(shù)十次，都有很好的促進(jìn)跟骨術(shù)后恢復(fù)的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/08收聽(tīng)(19388)

跟骨骨折怎么治療

"如果出現(xiàn)跟骨的外傷，并且足跟部出現(xiàn)腫脹、疼痛、有擠壓疼痛、不能走路，就需要到醫(yī)院行跟骨的拍片和CT檢查，拍片和CT顯示跟骨和距骨的關(guān)節(jié)面受到破壞，并且出現(xiàn)跟骨的內(nèi)翻，跟骨的寬度、高度出現(xiàn)明顯的變化，再有就是跟骨結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)角從40度變小，甚至是變?yōu)樨?fù)角，就需要行手術(shù)治療。跟骨骨折的手術(shù)多數(shù)采取切開(kāi)復(fù)位、鋼板內(nèi)固定治療，復(fù)位以后如果出現(xiàn)跟骨骨折端的骨缺損，還需要行植骨治療，植骨一般的時(shí)候可以采取本人的髂骨植骨，另外還可以采取人工異體骨的植入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

武汝松│衡水市第五人民醫(yī)院

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跟骨骨折怎么治療

跟骨骨折但沒(méi)有移位的患者可以采用石膏固定，一般固定2個(gè)月后患者可逐漸下地負(fù)重訓(xùn)練并開(kāi)始走路。如...

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跟骨骨折怎么治療

跟骨骨折的治療方案需根據(jù)具體情況制定，剛受傷時(shí)禁止走動(dòng)，感到肢體腫脹應(yīng)拍片確診，醫(yī)生根據(jù)患者跟...

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跟骨骨折如何治療

跟骨骨折是創(chuàng)傷的常見(jiàn)骨折部位之一，很多是因?yàn)楦咛帀嬄鋫蛘哕?chē)禍傷等引起的。跟骨骨折的治療取決于跟骨骨折的程度，如果是輕微的骨折，沒(méi)有明顯移位，通過(guò)局部的石膏固定，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)后骨折能夠愈合。如果骨折比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)粉碎的骨折，必須要做切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定或者閉合復(fù)位內(nèi)固定，通過(guò)內(nèi)固定物讓骨折塊復(fù)位，達(dá)到愈合的目的。如果骨折的特別厲害，沒(méi)辦法通過(guò)復(fù)位的辦法讓骨折達(dá)到解剖復(fù)位，可能只能做關(guān)節(jié)融合，把腳踝關(guān)節(jié)做成硬板一樣，讓它不能活動(dòng)，這樣走起路不至于疼痛。當(dāng)然，跟骨骨折經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)的治療可能會(huì)更復(fù)雜，需要考慮患者的一般情況來(lái)決定選擇哪種合適的治療方式，對(duì)患者采取一定的治療，比如踝關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法

"跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法，主要有以下幾種：1、在骨折的早期，患者自己要進(jìn)行一些主動(dòng)的鍛煉。比如，做踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈，這樣反復(fù)不停的活動(dòng)。這種鍛煉可以促進(jìn)骨折的恢復(fù)，以及消炎、消腫。2、在骨折的恢復(fù)期，要請(qǐng)醫(yī)生或者是家人，被動(dòng)的活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，逐步的增加踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。3、在醫(yī)生允許患者部分下地負(fù)重活動(dòng)之后，要找一個(gè)體重秤。把患肢放在秤上，逐步的增加患肢的負(fù)重重量，直到達(dá)到完全的負(fù)重。除此以外，在負(fù)重的過(guò)程中，要定期到骨科復(fù)診，明確骨折的愈合程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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跟骨骨折消腫的方法

"跟骨骨折消腫的方法有以下幾種，第一、要進(jìn)行局部的外固定，骨折以后如果沒(méi)有外固定會(huì)不斷的出血，這個(gè)時(shí)候腫脹會(huì)加重，所以固定以后出血會(huì)靜止，會(huì)逐漸進(jìn)行消腫。第二、要將患肢要抬高，因?yàn)槟[脹以后，這個(gè)時(shí)候抬高，水腫會(huì)沿著從高處到低處，會(huì)逐漸出現(xiàn)消腫。第三、可以給一些藥物治療，像一些改善循環(huán)、活血化瘀消腫的藥，常用的有甘露醇、甘油果糖、邁之靈、威利坦、龍血竭。這些藥物一般也比較好的作用。第四、可以外用一些硫酸鎂熱敷，將硫酸鎂粉用溫開(kāi)化開(kāi)，后將毛巾蘸濕，擰干以后放到腫脹的位置，也有比較好的作用。如果骨折特別重的話(huà)，這個(gè)時(shí)候可能需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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