上海長征醫(yī)院
心血管外科
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二尖瓣作用主要是在心臟收縮時，不讓左心室血流回到左心房去。若出現(xiàn)二尖瓣脫垂，心臟收縮時有大量血回到左心房，而左心房壓力本來很低，不會超過15mmHg。大量血回到左心房以后，造成左心房壓力增高，左心房壓力升高造成肺靜脈壓力增高，造成肺淤血的表現(xiàn)。
如果是急性發(fā)病，患者會突然左心衰、呼吸困難以及咳粉紅色泡沫痰，比較兇險。如果是慢性發(fā)病，左心房壓力增高、肺靜脈壓力增高，可造成勞累性呼吸困難，即左心室衰竭癥狀，為常見癥狀。
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"二尖瓣脫垂癥狀常見心慌、乏力、呼吸困難、胸悶或胸痛。二尖瓣在左心房和左心室之間，作用是保證血液單向流動。如果出現(xiàn)二尖瓣脫垂，會產(chǎn)生心功能不全的癥狀，因為二尖瓣脫垂，心臟射血能力下降，遠端組織得不到血液充分滋養(yǎng)，所以會乏力。心臟收縮能力差就會出現(xiàn)心慌、胸悶癥狀。不同的患者癥狀輕重不一，早期可以沒有任何癥狀，僅在體檢時偶然被發(fā)現(xiàn)。超聲心動圖是檢查本病最簡單的辦法，超聲心動圖可以看清二尖瓣脫垂的程度和血液反流是否嚴重。手術(shù)是治療該病的唯一措施，手術(shù)結(jié)束后根據(jù)情況應(yīng)用抗凝劑，如出現(xiàn)心衰的癥狀、出現(xiàn)呼吸困難等可以口服利尿藥、ACEI或ARB類藥以減輕心臟負擔(dān)。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(99242)
如果病人出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全，嚴重脫垂導(dǎo)致血液從心臟反流到肺里面，病人一定有很明顯的癥狀。具體如... 崔勇│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/02播放(59498)
如果病人出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全，嚴重脫垂導(dǎo)致血液從心臟反流到肺里面，病人一定有很明顯的癥狀。具體如...
崔勇│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/02播放(59498)
"二尖瓣脫垂是指二尖瓣在心室收縮期進入左心房，常見于冠心病、風(fēng)心病、心肌病，二尖瓣脫垂在B超顯示胸骨旁左心室長軸切面上，可以清晰的看到二尖瓣前葉、后葉在收縮期伸向左心房，并穿過二尖瓣瓣環(huán)的水平線，還可以見到二尖瓣瓣葉增厚、變長，左心房、左心室擴大，腱索變細、變長。M超可見收縮晚期二尖瓣兩葉的關(guān)閉線呈弓形后移樣改變，彩色多普勒可見二尖瓣偏心性的血液反流，彩超還可以觀察到二尖瓣脫垂的具體位置。本病臨床上多數(shù)沒有癥狀，有的人會出現(xiàn)心慌、乏力、呼吸困難。二尖瓣脫垂的診斷主要通過心臟彩超確診，治療主要是針對原發(fā)病進行。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(62840)
"二尖瓣脫垂的癥狀，大部分患者并無明顯的癥狀，或者是間歇反復(fù)的發(fā)生一過性癥狀，會出現(xiàn)胸痛、心悸，并且還可能出現(xiàn)呼吸困難和疲乏感。嚴重的二尖瓣脫垂會導(dǎo)致出現(xiàn)左心功能衰竭，就會出現(xiàn)平臥呼吸困難的癥狀。二尖瓣脫垂是指各種原因，使二尖瓣葉在心臟收縮的時候向左心房脫垂，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全的一系列臨床表現(xiàn)。原發(fā)性二尖瓣脫垂一般是由先天結(jié)締組織疾病所引起的，可見于馬凡綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多發(fā)性動脈炎。而且部分的二尖瓣脫垂可以繼發(fā)于風(fēng)濕、病毒性感染炎癥之后，也可以見于冠心病、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進等患者。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/11/25收聽(32880)
在二維超聲心動圖胸骨旁左室長軸切面上，可以形象生動地看到二尖瓣前葉、后葉在收縮期突向左房，并越... 嚴春苗│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/07/24播放(89302)
在二維超聲心動圖胸骨旁左室長軸切面上，可以形象生動地看到二尖瓣前葉、后葉在收縮期突向左房，并越...
嚴春苗│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/07/24播放(89302)
"二尖瓣包括二尖瓣前葉、二尖瓣后葉。二尖瓣脫垂就是指二尖瓣前葉或者后葉脫垂，也可以同時兩個葉脫垂。導(dǎo)致脫垂的原因主要是原發(fā)性的二尖瓣脫垂。這種情況是先天性的結(jié)締組織疾病，本身二尖瓣發(fā)育就有一定的問題，導(dǎo)致了變性，出現(xiàn)脫垂，往往有這種家族史，目前考慮可能跟遺傳因素有一定關(guān)系。第二種情況就是繼發(fā)性的二尖瓣脫垂，比如心肌梗死以后，有些患者在心梗后就會出現(xiàn)二尖瓣脫垂。因為局部的心肌壞死，導(dǎo)致局部功能喪失，出現(xiàn)二尖瓣脫垂。另外，像風(fēng)濕性疾病累及到二尖瓣，導(dǎo)致二尖瓣環(huán)的變性，就會出現(xiàn)二尖瓣的脫垂。病毒性心肌炎有時候也會出現(xiàn)。原發(fā)性的心肌病，如擴張型心肌病、肥厚型心肌病有時候也會導(dǎo)致二尖瓣脫垂。另外，先天性心臟病、動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損也會導(dǎo)致二尖瓣脫垂的表現(xiàn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(80858)
二尖瓣脫垂是指心臟收縮時，二尖瓣不能閉攏，進而導(dǎo)致瓣膜脫到心房內(nèi)。二尖瓣脫垂與瓣葉、瓣環(huán)以及乳... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(65166)
二尖瓣脫垂是指心臟收縮時，二尖瓣不能閉攏，進而導(dǎo)致瓣膜脫到心房內(nèi)。二尖瓣脫垂與瓣葉、瓣環(huán)以及乳...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(65166)
"在臨床上，有一些二尖瓣脫垂的患者屬于先天性的疾病，可能是一種先天性的結(jié)締組織病變導(dǎo)致的二尖瓣脫垂，而繼發(fā)性的二尖瓣脫垂，最多見的還是繼發(fā)于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或者是結(jié)節(jié)性多動脈炎，以及遺傳性的結(jié)締組織病之后。另外，風(fēng)濕性心瓣膜病、病毒性心肌炎、冠心病、擴張型心肌病等，也可能會合并有二尖瓣脫垂。二尖瓣脫垂的患者病程比較緩慢，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心慌、乏力、呼吸困難或者是胸痛等癥狀，一般說明病情已經(jīng)比較嚴重，二尖瓣脫垂可以通過心臟彩超來進行診斷。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2021/06/01收聽(43484)
二尖瓣脫垂是否需要手術(shù)要看患者疾病的嚴重程度，脫垂引起關(guān)閉不全會對反流的血流量在超聲上進行程度... 崔勇│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/13播放(72882)
二尖瓣脫垂是否需要手術(shù)要看患者疾病的嚴重程度，脫垂引起關(guān)閉不全會對反流的血流量在超聲上進行程度...
2023/04/13播放(72882)
二尖瓣脫垂是一種二尖瓣的疾病，診斷主要是通過超聲診斷，正常情況下二尖瓣存在于心臟的左心房和左心室之間，之間的二尖瓣在心臟左心室收縮的時候，二尖瓣對合起來是保持一個水平狀態(tài)。由于二尖瓣本身的病變在心臟收縮的時候，二尖瓣的瓣葉脫入到左房而引起二尖瓣的對合不嚴，而使得血液從左心室而反流入左心房的情況，就是二尖瓣脫垂。這種二尖瓣脫垂主要的影響是帶來二尖瓣的反流、增加心臟的負擔(dān)，如果長期二尖瓣脫垂，嚴重的話可以帶來心臟擴大、心功能減退。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(63000)
若要詳細深入了解二尖瓣脫垂的原因，先要知道二尖瓣的結(jié)構(gòu)。二尖瓣瓣葉過度向左心房脫出稱為二尖瓣脫... 徐激斌│上海長征醫(yī)院 2023/01/20播放(70202)
若要詳細深入了解二尖瓣脫垂的原因，先要知道二尖瓣的結(jié)構(gòu)。二尖瓣瓣葉過度向左心房脫出稱為二尖瓣脫...
徐激斌│上海長征醫(yī)院
2023/01/20播放(70202)
"二尖瓣脫垂的臨床表現(xiàn)輕重不一，如果是比較輕微的二尖瓣脫垂，臨床表現(xiàn)不典型，僅在活動過后有心慌、氣短的癥狀。如果是比較嚴重的二尖瓣脫垂，患者會表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、無力、心功能下降，在安靜狀態(tài)時也會有不舒服的癥狀，聽診可以在聽到收縮中期以及收縮中晚期雜音，輔助于心臟彩超就可以做出診斷。二尖瓣脫垂患者聽診在臨床上診斷意義比較大，準確的聽診有利于診斷。特別嚴重的二尖瓣脫垂患者，可引起嚴重心律失常以及心功能衰竭，甚至?xí)＜吧⑶疫€容易合并二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄，以及細菌性心內(nèi)膜炎等疾病。所以，有二尖瓣脫垂的患者應(yīng)該多注意，并應(yīng)積極治療。"
2020/07/27收聽(90322)
二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期時，突入左心房，可伴有或不伴有二尖瓣的關(guān)閉不全，常見的原因，... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/24播放(64446)
二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期時，突入左心房，可伴有或不伴有二尖瓣的關(guān)閉不全，常見的原因，...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/24播放(64446)
如果患者感覺體力下降、活動之后胸悶氣短，明顯感覺生活能力減弱，建議到專業(yè)醫(yī)院治療，心臟科醫(yī)生會... 崔勇│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/21播放(98142)
如果患者感覺體力下降、活動之后胸悶氣短，明顯感覺生活能力減弱，建議到專業(yè)醫(yī)院治療，心臟科醫(yī)生會...
2023/07/21播放(98142)
二尖瓣脫垂需進行手術(shù)治療，但患者手術(shù)時機選擇不同。手術(shù)時機的選擇，與患者病情輕重程度有關(guān)，如細... 徐激斌│上海長征醫(yī)院 2023/03/13播放(76912)
二尖瓣脫垂需進行手術(shù)治療，但患者手術(shù)時機選擇不同。手術(shù)時機的選擇，與患者病情輕重程度有關(guān)，如細...
2023/03/13播放(76912)
二尖瓣脫垂是造成二尖瓣反流的病理基礎(chǔ)，恢復(fù)方法具體如下：1、如果二尖瓣脫垂造成的... 趙永波│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/10/24播放(75832)
二尖瓣脫垂是造成二尖瓣反流的病理基礎(chǔ)，恢復(fù)方法具體如下：
1、如果二尖瓣脫垂造成的...
趙永波│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/10/24播放(75832)
"二尖瓣脫垂的治療主要是手術(shù)治療。當(dāng)然如果說二尖瓣脫垂的程度比較輕，只存在輕度的二尖瓣返流，那這個時候可以暫時不手術(shù)，繼續(xù)觀察，定期復(fù)查心臟彩超。如果說二尖瓣脫垂引起了中到重度的二尖瓣的返流，并且病人出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、腿腫等等一系列的臨床癥狀，這個時候就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)有兩種方式，一種是二尖瓣的成形手術(shù)；另外一種是二尖瓣的置換手術(shù)。對于置換手術(shù)有兩種瓣膜可選，一種是生物瓣膜；另外一種是機械瓣膜。而成形手術(shù)有的是直接成形，對于有的病人可能還需要用到成形環(huán)來成形。"
李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2019/07/03收聽(22770)
"二尖瓣位于左心房和左心室之間，主要是有兩個瓣葉組成。二尖瓣脫垂是一種比較常見的疾病，可以看到在心室收縮時，二尖瓣瓣膜異常膨出。因為左心房的壓力，相比較于左心室壓力要小，所以膨出的部分可以進入到左心房內(nèi)。二尖瓣脫垂的時候可以分為局部病變；也可以累及單個瓣葉或者是部分瓣葉，出現(xiàn)彌漫性病變；還可以累及整個瓣膜結(jié)構(gòu)，主要的原因是退行性病變、風(fēng)濕熱，其他的原因有馬凡綜合征、心內(nèi)膜炎、急性心肌缺血、慢性缺血性心肌病和乳頭肌斷裂等等。退行性病變對主要見于老年人居多，可以伴有其他一些表現(xiàn)，比如神經(jīng)傳導(dǎo)束、退行性病變束支阻滯或者是房室傳導(dǎo)阻滯、各種早搏等等。年輕人見于風(fēng)濕熱，尤其是四十到五十歲左右的中年人，風(fēng)濕熱引起的二尖瓣脫垂比較多見。其他比較罕見的馬凡綜合征，主要是見于瘦、長、高的這種年輕人；急性缺血可以引起乳頭肌斷裂，也可以引起二尖瓣脫垂，根據(jù)它的臨床特點表現(xiàn)可以分為兩種，二尖瓣膨脹和纖維蛋白缺失病。"
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/07/23收聽(95802)
二尖瓣脫垂和平時講的狹窄不一樣。什么叫二尖瓣？就是它有一個前瓣和一個后瓣，所以稱為二尖瓣。它關(guān)... 郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/03/13播放(96624)
二尖瓣脫垂和平時講的狹窄不一樣。什么叫二尖瓣？就是它有一個前瓣和一個后瓣，所以稱為二尖瓣。它關(guān)...
郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/03/13播放(96624)
二尖瓣脫垂是二尖瓣掉了，掉心房里。心臟有四個腔、兩個門，二尖瓣是把左房和左室分開的門，正常情況... 邢雪琴│山西省心血管病醫(yī)院 2023/08/31播放(73548)
二尖瓣脫垂是二尖瓣掉了，掉心房里。心臟有四個腔、兩個門，二尖瓣是把左房和左室分開的門，正常情況...
邢雪琴│山西省心血管病醫(yī)院
2023/08/31播放(73548)
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