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崔世軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

血管外科

動(dòng)脈曲張是什么造成的

2023-12-01 11:24播放 :

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視頻內(nèi)容

動(dòng)脈曲張實(shí)際是指動(dòng)脈血管走行迂曲，較為根本的原因是動(dòng)脈硬化，屬于退行性病變即老化。

通常動(dòng)脈血管都走行較直，不會(huì)產(chǎn)生迂曲。但是如果出現(xiàn)血壓高，同時(shí)動(dòng)脈硬化較為嚴(yán)重，動(dòng)脈血管的彈性降低，可能導(dǎo)致動(dòng)脈走行迂曲，表現(xiàn)為動(dòng)脈不直、彎曲。這種情況下在體表能夠看到、摸到搏動(dòng)性的血管凸起，通常是動(dòng)脈迂曲造成。

動(dòng)脈硬化實(shí)際也是動(dòng)脈的老化，通常在兒童、年輕人身上不會(huì)發(fā)生，年輕人的動(dòng)脈血管走行都較直。當(dāng)動(dòng)脈硬化的血管，被高血壓的血流沖擊時(shí)，可能產(chǎn)生迂曲，突出于皮膚的表面，進(jìn)而出現(xiàn)動(dòng)脈曲張。

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動(dòng)脈曲張是怎么引起的

"首先應(yīng)該明確沒(méi)有動(dòng)脈曲張這個(gè)概念，動(dòng)脈也不會(huì)引起曲張。這和動(dòng)脈本身的特點(diǎn)有關(guān)系。動(dòng)脈壁比較厚，并且有彈力層，所以不會(huì)造成曲張。在大腦這個(gè)部位，動(dòng)脈缺乏彈力層，所以有可能引起血管瘤。這種情況不叫動(dòng)脈曲張，在醫(yī)學(xué)上有靜脈曲張概念。靜脈曲張的常見(jiàn)的原因，就是站的時(shí)間比較長(zhǎng)，比如工作的需要經(jīng)常站立。其次有一些先天性的血管因素，它主要的表現(xiàn)就是血管蚯蚓一樣地走形，以及肢體的酸脹異樣感，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)皮膚的壞死。如果出現(xiàn)這種情況，可以到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(93854)

什么是動(dòng)脈曲張

"動(dòng)脈曲張是動(dòng)脈血管的迂曲、擴(kuò)張，是常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，嚴(yán)重的動(dòng)脈血管迂曲、擴(kuò)張可導(dǎo)致各種臨床癥狀。有研究表明心絞痛的冠狀動(dòng)脈迂曲發(fā)生率為39%，近年來(lái)研究結(jié)果顯示動(dòng)脈迂曲與高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈瘤、糖尿病等密切相關(guān)。動(dòng)脈迂曲發(fā)生的機(jī)制和作用受到越來(lái)越多的關(guān)注，年齡、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等，都是影響動(dòng)脈迂曲、擴(kuò)張的重要因素。血管軸緊張度降低、血管延長(zhǎng)、血管壁彈性減弱、細(xì)胞外基質(zhì)成分減少，以及周圍結(jié)締組織退變，這是動(dòng)脈血管迂曲的發(fā)生機(jī)制，也是密切相關(guān)的因素。但動(dòng)脈血管迂曲、延長(zhǎng)的明確形成機(jī)制，到目前還不是十分清楚。在腦血管中最常見(jiàn)的是顱內(nèi)血管延長(zhǎng)迂曲癥，腦梗塞患者中發(fā)生率約為17%左右，但是目前沒(méi)有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(90622)

動(dòng)脈曲張如何緩解

臨床上并沒(méi)有動(dòng)脈曲張這種疾病，一般情況下動(dòng)脈也不會(huì)發(fā)生曲張，所謂動(dòng)脈曲張應(yīng)該是靜脈曲張的誤讀。出現(xiàn)靜脈曲張時(shí)可以進(jìn)行下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，并根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)決定下一步治療的方式。如果僅想通過(guò)治療來(lái)獲得緩解，可以選擇保守治療，使用彈力醫(yī)療祙以及口服愛(ài)脈朗或邁之靈，生活中避免久站、久坐以及長(zhǎng)期便秘，這樣可以使病情得到緩解或進(jìn)展緩慢。如果想徹底去除靜脈曲張，還是需要進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)或其他方式的手術(shù)，才能使病情得到根治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(64964)

小腿動(dòng)脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"小腿處血管曲張主要是由于下肢血管的瓣膜功能不全，或者腎靜脈血栓后遺癥所造成的。其中以瓣膜功能不全最為常見(jiàn)，對(duì)于這種情況，如果癥狀較輕或者不能夠耐受手術(shù)，可以考慮給予保守治療，如避免久站、久坐和間歇地抬高患肢，此外還可以考慮應(yīng)用彈力襪或者彈力繃帶，以達(dá)到比較好的治療效果。對(duì)于曲張輕度或者中度的患者，如果采用手術(shù)治療，可以選用腔內(nèi)激光閉合術(shù)這種微創(chuàng)處理方法，淺表的靜脈還可以考慮應(yīng)用硬化劑進(jìn)行注射。對(duì)于中重度的患者，如果合并有淺靜脈炎，或者血栓形成，還應(yīng)當(dāng)考慮開(kāi)放手術(shù)的治療方案，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較大，出血較多。常用的手術(shù)方式有大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫，以及淺靜脈的剝脫術(shù)。對(duì)于深靜脈血栓形成的患者，還可以考慮球囊導(dǎo)管取栓，以及旁路手術(shù)來(lái)達(dá)到治療的效果。術(shù)后均可以繼續(xù)用彈力襪進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(93400)

靜動(dòng)脈曲張?jiān)趺崔k

"動(dòng)脈因?yàn)樵谌梭w的內(nèi)部多由肌肉包裹，所以基本不會(huì)發(fā)生動(dòng)脈曲張，而靜脈尤其是淺靜脈位于體表，沒(méi)有肌肉包裹和束縛，所以在壓力過(guò)大的情況下未發(fā)生靜脈曲張。發(fā)生靜脈曲張后首先要到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進(jìn)行就診，并進(jìn)行下肢靜脈彩超檢查，可以判斷病人的分析，可根據(jù)不同分期采取不同的治療辦法。對(duì)于期別較早0-2期的病人，可以通過(guò)保守治療及微創(chuàng)手術(shù)治療，保守治療可以使用彈力醫(yī)療襪，以及口服藥物愛(ài)脈朗或邁之靈，促進(jìn)靜脈回流，改善瓣膜功能，增加靜脈彈性，從而使病情達(dá)到長(zhǎng)期緩解。如果病人對(duì)美容有要求，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，將曲張的靜脈徹底祛除，但如果期別較晚，通常指3-6期時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療以徹底根治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(66986)

小腿動(dòng)脈曲張?jiān)趺崔k

"小腿動(dòng)脈曲張的處理方法，主要是根據(jù)病人的癥狀來(lái)決定。如果病人沒(méi)有出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，這時(shí)候并不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，需要應(yīng)用藥物來(lái)控制動(dòng)脈曲張進(jìn)一步的發(fā)展。下肢動(dòng)脈曲張可能是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化所引起，這時(shí)候可以通過(guò)抗血小板聚集的藥物、他汀類調(diào)脂的藥物，來(lái)抑制疾病進(jìn)一步的發(fā)展。同時(shí)也要對(duì)小腿動(dòng)脈進(jìn)行定期的B超隨訪，來(lái)觀察小腿動(dòng)脈的直徑、走行和血流情況，綜合性判斷需不需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/04/06收聽(tīng)(68876)

下肢動(dòng)脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"下肢動(dòng)脈不會(huì)發(fā)生曲張，而下肢靜脈曲張卻是常見(jiàn)的血管性病變。主要病為各種原因引起的血管壁薄弱和靜脈壓增高，如深靜脈瓣功能不全、靜脈血栓等，臨床表現(xiàn)多為下肢可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲、擴(kuò)張的靜脈團(tuán)和下肢酸脹、麻木感。當(dāng)臨床癥狀輕微時(shí)可穿戴具有壓力梯度的醫(yī)用彈力襪，壓迫迂曲的血管，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。當(dāng)下肢出現(xiàn)皮膚潰瘍或色素沉著時(shí)常需手術(shù)治療，手術(shù)方式多為泡沫硬化劑注射和大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)，具體選擇何種手術(shù)方式與患者的自身情況、病情有關(guān)。因此，一旦患有下肢靜脈曲張應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院血管外科或普外科就診，選擇合適的治療方案。生活中也應(yīng)避免久站或久坐，適度抬高患肢，緩解下肢酸脹感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(94296)

靜動(dòng)脈曲張是怎么回事

靜脈曲張是一種幾乎只有人類才會(huì)患的疾病，是由于人類直立行走后，因?yàn)橄轮撵o脈遠(yuǎn)端承受的靜脈壓力較高，使得血管擴(kuò)張，逐漸出現(xiàn)迂曲并伴隨著瓣膜的破壞。這種情況常有四個(gè)并發(fā)癥，具體如下：第一、淤積性皮炎，在血管迂曲、擴(kuò)張的前提下，皮膚出現(xiàn)靜脈性營(yíng)養(yǎng)障礙，出現(xiàn)一些淺褐色的瘀點(diǎn)、瘀斑，逐漸融合成片。第二、出血，因淺靜脈擴(kuò)張且變薄、皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，很容易在輕微的刮蹭或自發(fā)情況下出現(xiàn)出血，常常無(wú)痛且出血量較大，甚至危及生命。第三、由于迂曲的血管內(nèi)，血液流速變慢，很容易發(fā)生血栓，也叫血栓性淺靜脈炎，是靜脈曲張需要急診手術(shù)的一種并發(fā)癥。第四、水腫，隨著靜脈曲張的加重，有形的液體成分逐漸從血管中滲出到組織間液中，引起組織水腫，這種情況也應(yīng)積極進(jìn)行保守治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(65276)

動(dòng)脈曲張和靜脈曲張有什么區(qū)別

動(dòng)脈曲張無(wú)此名詞解釋，可理解為動(dòng)脈迂曲、擴(kuò)張，表現(xiàn)為軀體某部位搏動(dòng)性腫塊，常誤認(rèn)為腫瘤。此類患...

夏印│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2023/11/02播放(98118)

動(dòng)脈曲張和靜脈曲張有什么區(qū)別？

"首先來(lái)說(shuō)動(dòng)脈是沒(méi)有曲張的，動(dòng)脈都是動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄，甚至是閉塞，只有靜脈才有發(fā)生曲張。如果動(dòng)脈曲張的話是因?yàn)橄忍煨缘幕?，所以說(shuō)病因來(lái)說(shuō)、解剖結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)和靜脈曲張是不一樣的，而且動(dòng)脈管壁厚，彈性比較強(qiáng)，所以在正常生理的情況下是不會(huì)發(fā)生曲張的。靜脈發(fā)生曲張是因?yàn)殪o脈瓣功能不全、靜脈反流、靜脈淤滯、靜脈壁薄，承受不了這么多的高壓力，所以導(dǎo)致了正常血管發(fā)生了曲張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2017/11/23收聽(tīng)(64022)

靜動(dòng)脈曲張應(yīng)注意什么

如果想讓靜脈曲張停止發(fā)展或延緩進(jìn)展，需要注意以下情況：首先，應(yīng)根據(jù)病人的病期選擇保守治療的方式，主要通過(guò)彈力醫(yī)療襪的使用以及口服愛(ài)脈朗或邁之靈，以促進(jìn)靜脈瓣膜的一定程度的恢復(fù)，使靜脈的管壁彈性有一定程度的恢復(fù)。這樣可以促進(jìn)靜脈的回流，使癥狀得到改善。其次，在生活中應(yīng)注意避免引起靜脈曲張的因素，如久站、久坐、肥胖、長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等。如果注意到以上情況，則可以將靜脈曲張盡可能的延緩或停止進(jìn)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(42198)

動(dòng)脈曲張和靜脈曲張有什么區(qū)別

"動(dòng)脈曲張與靜脈曲張的區(qū)別在于發(fā)生的可能性不同，對(duì)于動(dòng)脈曲張來(lái)講，因?yàn)閯?dòng)脈處于身體的深處，位于肌肉之間或肌間隔之內(nèi)，受到周圍組織的壓力較大，所以動(dòng)脈即使血壓增高，也幾乎不會(huì)發(fā)生曲張。而靜脈尤其是淺靜脈，位于身體的表層，支持的組織較少，所以在較大的反流壓力之下會(huì)出現(xiàn)管壁擴(kuò)張、變薄以及迂曲成團(tuán)，甚至蚯蚓樣變。另外，兩者不同還在于因?yàn)閯?dòng)脈的管壁較厚，所以即使承受較大的動(dòng)脈壓，也很難發(fā)生曲張，但卻可能發(fā)生動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷，進(jìn)而引起動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊的形成，而靜脈壓力過(guò)大時(shí)也不會(huì)發(fā)生這種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(40024)

精動(dòng)脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"精索靜脈曲張是泌尿外科常見(jiàn)的一種疾病，精索靜脈曲張按照其病因也分為原發(fā)性的精索靜脈曲張和繼發(fā)性的精索靜脈曲張。如繼發(fā)性的精索靜脈曲張，可能會(huì)是由于深靜脈等原因造成的淺靜脈回流障礙、側(cè)枝循環(huán)的建立，導(dǎo)致的精索靜脈曲張，此時(shí)需要進(jìn)行病因治療，來(lái)解除深靜脈的回流障礙。如果是淺靜脈的單純性的精索靜脈曲張，如患者的癥狀不是很明顯，也沒(méi)有影響生育功能，可以進(jìn)行陰囊的抬高，促進(jìn)靜脈回流，吃一些改善血管通透性的藥物來(lái)保守治療。如果患者靜脈曲張較重，并且有局部癥狀，而且嚴(yán)重的影響了生育功能時(shí)，可以進(jìn)行精索靜脈曲張的手術(shù)治療。因此，精索靜脈曲張要根據(jù)病因選擇合適的治療手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

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深靜脈曲張和動(dòng)脈曲張的區(qū)別

通常靜脈曲張即淺靜脈曲張，深靜脈以及動(dòng)脈通常不會(huì)曲張。但是在個(gè)別情況下，如深靜脈出現(xiàn)病變，比如...

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腿動(dòng)脈曲張的治療方法

腿部的動(dòng)脈位于肌肉的深層，由肌肉包裹，所以即使在較大的壓力下，動(dòng)脈也不會(huì)曲張。而曲張的只能是腿部體表的淺靜脈，淺靜脈發(fā)生曲張后，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院的血管外科，進(jìn)行體格檢查以及下肢靜脈瓣膜功能的檢查以明確分期，并根據(jù)分期選擇治療方法。按照國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)分期，對(duì)于早期病人，0-2期沒(méi)有靜脈曲張的并發(fā)癥時(shí)，可以采用保守的治療方式或微創(chuàng)手術(shù)的治療方式，保守主要通過(guò)彈力襪的使用以及口服藥物愛(ài)脈朗及邁之靈，改善瓣膜功能，使疾病延緩進(jìn)展。如果對(duì)美容有要求，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，將曲張的小靜脈去除。而對(duì)于期別較晚3-6期的病人，則需要進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)才能將疾病徹底根治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(78864)

靜動(dòng)脈曲張吃什么藥好

在臨床上沒(méi)有靜動(dòng)脈曲張這個(gè)病，只有靜脈曲張，沒(méi)有動(dòng)脈曲張。所以如果是靜脈曲張，可以考慮藥物治療...

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2023/11/01播放(41494)

動(dòng)脈曲張會(huì)有危險(xiǎn)嗎

動(dòng)脈曲張一般沒(méi)有太大的危險(xiǎn)，當(dāng)然也要取決于曲張的動(dòng)脈在哪個(gè)位置，一般動(dòng)脈曲張發(fā)生在高血壓和動(dòng)脈...

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2023/04/03播放(30393)

靜動(dòng)脈曲張手術(shù)疼嗎

靜脈曲張手術(shù)不疼，術(shù)后可能會(huì)有輕微的疼痛。靜脈曲張都需要在局麻、全麻或硬膜外麻醉下進(jìn)行，這種麻醉會(huì)完全阻斷痛覺(jué)神經(jīng)，而不會(huì)有任何疼痛的感受。通常來(lái)講，在麻醉劑代謝掉后，可能病人會(huì)覺(jué)得有輕微的疼痛，但這種疼痛絕大多數(shù)是非常輕微的，不影響正常的走路以及休息，所以不必?fù)?dān)心靜脈曲張手術(shù)的疼痛感。如果出現(xiàn)下肢靜脈瓣膜功能不全引起靜脈曲張，應(yīng)該盡早在醫(yī)院進(jìn)行診斷及治療。如果病期超過(guò)三期，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療，而非繼續(xù)保守。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(79800)

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