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    中心靜脈壓正常值及意義

    2023-05-16 15:21播放 :

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    中心靜脈壓反映右心房和胸腔內(nèi)的壓力,正常值是4-12cmH2O。中心靜脈壓反映全身血液充盈狀態(tài),通常是一種有創(chuàng)性的測(cè)量,即要將管子放在右心房的位置上,才能夠測(cè)定準(zhǔn)確的中心靜脈壓,其是一個(gè)醫(yī)學(xué)測(cè)量術(shù)語(yǔ)。

    中心靜脈壓過(guò)低或過(guò)高都不利,如果過(guò)低,小于4cmH2O,病人有可能會(huì)出現(xiàn)失液、失血性休克等。此時(shí)治療以快速補(bǔ)液為主,盡量讓中心靜脈壓高到4cmH2O以上。

    此外,對(duì)于右心室心梗、右心室功能障礙的患者,尤其是右心室心梗患者,中心靜脈壓也有可能是處于升高的狀態(tài),此時(shí)會(huì)出現(xiàn)體靜脈充盈。若左心功能不好、三尖瓣反流患者,也會(huì)出現(xiàn)中心靜脈壓升高。

    對(duì)于中心靜脈壓升高,要根據(jù)臨床的表現(xiàn)進(jìn)行治療。右心室心?;颊咭⒁庋a(bǔ)液,心功能不好患者要注意盡量進(jìn)行利尿和排水。

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    什么是中心靜脈壓

    "中心靜脈壓,就是人體深靜脈所測(cè)量出來(lái)的壓力,正常情況下中心靜脈壓是在8-12cmH2O,低于8cmH2O提示患者血容量不足,超過(guò)12cmH2O,提示患者可能出現(xiàn)靜脈循環(huán)當(dāng)中的淤血癥狀,一般可以通過(guò)深靜脈置管來(lái)測(cè)量中心靜脈壓。如果發(fā)現(xiàn)患者血容量不足的情況,一般中心靜脈壓都是小于8cmH2O,如果患者的中心靜脈壓在12-18cmH2O,一般提示患者的體循環(huán)出現(xiàn)淤血癥狀,也就是患者目前存在有心功能不全、心力衰竭情況,如果測(cè)量中心靜脈壓發(fā)現(xiàn)已經(jīng)超過(guò)18cmH2O,一般提示患者目前心功能不全、心力衰竭癥狀非常嚴(yán)重,甚至患者可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克情況,也就是會(huì)出現(xiàn)有效循環(huán)血容量,也就是動(dòng)脈血液當(dāng)中的血液非常少,所以會(huì)引起患者出現(xiàn)休克。而靜脈當(dāng)中很多血液無(wú)法進(jìn)入到人體的動(dòng)脈血管當(dāng)中,這主要原因是患者患有非常嚴(yán)重的心臟病,比如急性心肌梗死、心肌病、重癥的心肌炎等等,導(dǎo)致心肌出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(16193)

    中心靜脈壓測(cè)量方法

    "中心靜脈壓測(cè)定是使患者處于平臥位,在大靜脈中進(jìn)行測(cè)量。一般可以做頸靜脈主要是頸內(nèi)靜脈穿刺,或鎖骨下靜脈、股靜脈,在腿上穿刺。如果在腿上穿刺的時(shí)候,測(cè)定中心靜脈壓的時(shí)候就要考慮負(fù)壓對(duì)它造成的影響,如果有腹水的患者測(cè)量的值就會(huì)偏高。如果從鎖骨下靜脈或者頸內(nèi)靜脈穿刺的時(shí)候,受影響就比較小,但是股靜脈穿刺會(huì)比頭頸部的這些血管穿刺容易些,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥也更好處理。中心靜脈壓測(cè)量是從大靜脈進(jìn)入之后,拿L型管測(cè)中心靜脈壓,如果沒(méi)有L型管,可以用輸液管就是輸液器,一端接到可以測(cè)壓的中心靜脈壓鞘管上,另一端暴露在空氣中,整個(gè)管中在測(cè)量的時(shí)候充滿(mǎn)鹽水,游離在外面的這一側(cè)把針頭去掉,使管子和大氣直接相同,這種時(shí)候管中的生理鹽水就會(huì)順著輸液管進(jìn)入到血液當(dāng)中,把它垂直于身體的這種高度,垂直的高度量液體的高度,這個(gè)液體的高度所顯示的就是中心靜脈壓多少cmH2O的中心靜脈壓值。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/20收聽(tīng)(37312)

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