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    左心室擴(kuò)大能活多久
    
            
    
                 2023-03-13 18:48播放 : 

                
    
                    
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    左心室擴(kuò)大的生存期因人而異，因此患者生存期主要取決于心臟擴(kuò)大進(jìn)展?fàn)顩r，如果進(jìn)展較快5年之內(nèi)可能因?yàn)楦鞣N原因終止生命。如果治療較好，左室擴(kuò)大被逆轉(zhuǎn)，生存期10-20年也可能，具體如下：
    1、患者左心室擴(kuò)大后需遵醫(yī)囑服藥，治療方案合理，日常注意飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)，避免煙、酒刺激，做到保持完全良好生活習(xí)慣，左心室擴(kuò)大可能逆轉(zhuǎn)，如果逆轉(zhuǎn)就不容易發(fā)生心血管不良事件；
    2、患者左室擴(kuò)大無(wú)法逆轉(zhuǎn)，持續(xù)進(jìn)展5年后出現(xiàn)心力衰竭比例占15%以上，對(duì)于持續(xù)進(jìn)展的患者，致死性心力衰竭5年之內(nèi)發(fā)生率＞15%。

    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    左心室肥大能活多久
    
    
    "左心室肥大并非一種疾病，只是一種臨床表現(xiàn)，患者的生存期取決于左心室肥大的程度以及引起的原因，不可一概而論。左心室肥大是一種對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)或力量訓(xùn)練所帶來(lái)的反應(yīng)性的心肌改變，亦可為一種高血壓瓣膜病等引起的病理性反應(yīng)或本身是一種心肌病狀態(tài)，如肥厚型心肌病，包括梗阻性和非梗阻性，因此該癥狀的病因很多，引起左心室肥大的原因可為進(jìn)行性發(fā)展，可為較嚴(yán)重的情況，可能影響其存活、質(zhì)量和生存期。但若病因較柔和且可控，沒(méi)有嚴(yán)重的發(fā)展或發(fā)展到嚴(yán)重的階段則對(duì)壽命不會(huì)帶來(lái)影響，如左心室肥大因高血壓所引起，如果積極的控制血壓，把血壓控制在合理范圍，也沒(méi)有其它并發(fā)癥則不影響壽命。如左心室肥大由嚴(yán)重的左室流出道狹窄，即梗阻性肥厚型心肌病所引起，梗阻性肥厚型心肌病嚴(yán)重的流出道狹窄本身是有一定風(fēng)險(xiǎn)，易出現(xiàn)心梗、暈厥、猝死或嚴(yán)重心率失常等問(wèn)題，所以要解決的問(wèn)題不是左心室肥大，而是要解除流出道梗阻，除藥物性治療以外可進(jìn)行手術(shù)治療。患者需注意休息、勞逸結(jié)合，避免勞累、緊張、喝酒等誘發(fā)因素，睡眠不好、進(jìn)食過(guò)飽、食物太咸、高脂肪食物等因素皆可誘發(fā)，需注意避免。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/05/13收聽(tīng)(67750)
    
    
    

    


























    
    
    左心室肥厚怎么治
    
    
    "左心肥厚是代償性所導(dǎo)致的心肌肥厚，左心肥厚的危害是會(huì)導(dǎo)致心臟的收縮和舒張功能降低，甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭，會(huì)出現(xiàn)心衰的臨床表現(xiàn)。引起心肌肥厚的原因：心臟的壓力負(fù)荷過(guò)重，比如有高血壓或者主動(dòng)脈瓣狹窄的時(shí)候，心臟會(huì)代償性的肥厚。在瓣膜返流的時(shí)候，比如有二尖瓣的返流、主動(dòng)脈瓣的返流，長(zhǎng)此以往，會(huì)代償性的引起左室肥厚，影響心臟的射血功能。在治療上，一定要針對(duì)病因，比如主動(dòng)脈瓣狹窄所導(dǎo)致的，要進(jìn)行主動(dòng)脈瓣的修復(fù)治療，包括外科的手術(shù)治療。高血壓所引起的，一定要給患者進(jìn)行降壓，使左心室不再克服很大的壓力攝血，可以從病因上去治。在藥物治療上，首選能夠逆轉(zhuǎn)心室重塑、改善心功能的藥物?，F(xiàn)在研究認(rèn)為，左心室肥厚主要是兩大系統(tǒng)：一、RAS系統(tǒng)，叫做腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)；二、交感神經(jīng)系統(tǒng)，這兩類系統(tǒng)的興奮，導(dǎo)致心室重塑的發(fā)生。在治療的時(shí)候，一定要阻斷RAS系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)。阻斷RAS系統(tǒng)，主要包括ACEI類、ARB類、醛固酮受體拮抗劑。ACEI類比如福辛普利、依那普利、雅施達(dá)；ARB類包括替米沙坦、厄貝沙坦；β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克；醛固酮受體拮抗劑包括螺內(nèi)酯，這些藥物可以綜合治療，根據(jù)患者的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/07/27收聽(tīng)(71998)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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