中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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分辨腰肌勞損與腎炎,首先基于臨床癥狀,另外還可通過檢查來分辨,具體情況如下:
1、腰肌勞損:如果是腰肌勞損,常常會有腰背部,特別是腰部兩側(cè)或者一側(cè)為主的酸脹、疼痛,在站立扭轉(zhuǎn)的時候,疼痛會加劇。而休息或是改變體位的時候,疼痛可以得到一定的緩解。腰肌勞損的人群常常會在感受風(fēng)寒,或者是勞累以后,出現(xiàn)腰部的酸脹、疼痛加劇,休息以后會得到一定程度的緩解。在做檢查的時候,可以有腰部的骶棘肌的壓痛。大多數(shù)人群做相關(guān)的檢查,如尿液檢查、血液檢查等,通常無異常;
2、腎炎:而腎炎的人群可能會表現(xiàn)為腰部的酸脹、痛、不舒服等感覺。更多的腎炎人群,會表現(xiàn)為不同程度的血尿,可以是鏡下血尿,也可以是感染以后,出現(xiàn)的肉眼血尿、泡沫尿。蛋白的檢測時,24小時尿蛋白定量可多可少。一部分人還會有腎性水腫,或者腎性高血壓,表現(xiàn)為頭暈、頭痛。隨著病變的進(jìn)展,腎炎的人群,特別是慢性腎炎,最終會向慢性腎功能不全的方向發(fā)展。
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"分辨腰肌勞損和腎炎,主要是看患者尿中有沒有紅白細(xì)胞,通過此點進(jìn)行判斷。其他的還要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、體格檢查等進(jìn)行綜合分析,具體分析如下:第一、癥狀:腰肌勞損的患者局部會有疼痛、酸痛等癥狀,腎炎患者一般沒有腰痛。第二、按摩后疼痛是否減輕:腰肌勞損的病人如果進(jìn)行局部按摩,疼痛會有一定的減輕。腎炎病人即便有腰部不舒服,進(jìn)行局部按摩,甚至理療等通常都沒有作用。第三、尿常規(guī)檢查:腎炎的病人尿常規(guī)里往往會有血尿、蛋白尿,但是腰肌勞損的病人尿常規(guī)一般呈陰性。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/06/23收聽(54446)
" 臨床上對于腰部的疼痛癥狀,主要進(jìn)行腰肌勞損和腎結(jié)石方面的區(qū)分。腰肌勞損主要是慢性積累性損傷,有一個逐漸發(fā)病的緩慢過程,癥狀的疼痛也沒有腎結(jié)石劇烈。腎結(jié)石的腰部疼痛,如果是位于腎盂內(nèi)的結(jié)石,會有慢性的隱痛癥狀,如果是掉入到輸尿管內(nèi),會產(chǎn)生刀割樣的劇痛,為腎絞痛?! ∧I結(jié)石與腰肌勞損的鑒別,主要是進(jìn)行實驗室檢查,有腎結(jié)石的患者檢查,尿常規(guī)會發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞的升高,進(jìn)行泌尿系統(tǒng)彩超檢查,能看到高回聲或有腎積水的情況發(fā)生。對于腰肌勞損的情況,進(jìn)行腰部的檢查,能夠發(fā)現(xiàn)疼痛的局部病灶,進(jìn)行觸摸、按摩或理療,都會有恢復(fù)的效果。因此,對于這兩個疾病的診斷,主要可以通過查體和實驗室檢查進(jìn)行區(qū)分。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/12/11收聽(26582)
尿路感染是炎癥性疾病,是各種病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)以后產(chǎn)生的炎癥性病變。而腎炎是腎小球腎炎的簡... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/12/26播放(33978)
尿路感染是炎癥性疾病,是各種病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)以后產(chǎn)生的炎癥性病變。而腎炎是腎小球腎炎的簡...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/12/26播放(33978)
"腰肌勞損又稱為功能性腰痛、慢性下腰痛、腰臀肌筋膜炎。這是最常見的腰部疼痛的原因,主要是腰部肌肉與附著點還有骨膜的慢性炎癥。腰肌勞損主要有兩個原因,一個是急性腰扭傷得不到及時的治療,形成了肌肉創(chuàng)傷,創(chuàng)傷以后得不到及時合理的治療,形成反復(fù)的炎癥,炎癥引起的局部疼痛。另外一個是在長期位于固定的工作姿勢,也會引起慢性的勞損。"
劉曉銘│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/06/12收聽(51824)
"腰肌勞損需要注意什么,具體如下:第一、要避免不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣,可以包括長時間的伏案工作、低頭玩手機(jī)、低頭彎腰勞作、干家務(wù)、長時間的開汽車、經(jīng)常彎腰搬重物、背重的包這些活動都可以加重腰肌的損傷,使得腰肌的負(fù)荷增加,從而產(chǎn)生腰疼的癥狀。第二、要多睡硬板床,不可以睡軟床,因為硬板床可以維持腰椎的正常的生理曲度,緩解腰部肌肉的緊張度,從而緩解癥狀。第三、可以使用一些非甾體類消炎藥消炎去痛,對癥治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/30收聽(89140)
臨床上碰到的乳頭溢液一般有以下四種溢液:1、雙側(cè)多發(fā)導(dǎo)管少量清亮溢液,這種正常生... 馬小斌│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/02播放(78120)
臨床上碰到的乳頭溢液一般有以下四種溢液:
1、雙側(cè)多發(fā)導(dǎo)管少量清亮溢液,這種正常生...
馬小斌│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/02播放(78120)
"痔瘡根據(jù)發(fā)病位置的不同,可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種狀態(tài)。相對于肛門部位其他病變,外痔在肛門周圍會形成靜脈血團(tuán)或血栓,這些血栓或靜脈血團(tuán)質(zhì)地較為堅硬,并且呈現(xiàn)出暗紅色的狀態(tài)。外痔在排便時引發(fā)的疼痛感不是特別的強烈,但是有明顯的墜脹感以及腫痛感出現(xiàn),而內(nèi)痔沒有明顯疼痛感出現(xiàn),但是當(dāng)發(fā)展到三期或者四期階段時,形成的痔核會在排便時從肛門處脫出,并且給排便造成一定障礙,會出現(xiàn)明顯的墜脹感以及疼痛的癥狀。嚴(yán)重的會引發(fā)便血癥狀的出現(xiàn),需要特別注意的是,內(nèi)痔引起的大便出血顏色較為鮮紅,所以最好是可以去醫(yī)院做進(jìn)一步的分辨檢查為好。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/22收聽(12346)
"分辨陰道炎主要是根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行區(qū)分,細(xì)菌性陰道炎會出現(xiàn)陰道分泌物增多,伴有魚腥味,還會出現(xiàn)同房痛、外陰瘙癢、灼熱感等癥狀。滴蟲性陰道炎會出現(xiàn)陰道分泌物增多、稀薄膿性、臭味、外陰瘙癢、白帶白色或者黃色泡沫樣。霉菌性陰道炎的白帶為白色稠厚豆腐渣樣,還會出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛、同房痛、尿痛、尿頻等癥狀。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/27收聽(77006)
"腦癱的診斷主要依靠病史和體格檢查,病史中首先要了解引起腦癱的危險因素。這些高危因素包括圍生期,圍生期是指母孕28周起到新生兒7天為止的這一時期。該階段中的許多不利因素會導(dǎo)致小兒腦癱的發(fā)生,尤其重要的是胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水早破、羊水混濁、新生兒窒息、低體重兒、新生兒缺血缺氧性腦病等。體格檢查第一個重點檢查神經(jīng)系統(tǒng),運動部分注意安靜及活動時的姿勢、步態(tài),小嬰兒要注意左右是否對稱,了解肌力、肌張力有無異常。體格檢查的第二個重點是查神經(jīng)反射,了解原始反射在該消失的月齡是否消失,如果持續(xù)存在支持腦癱診斷。嬰兒期出現(xiàn)的非進(jìn)行性中樞性癱瘓,表現(xiàn)為運動障礙或姿勢異常。中樞性癱瘓是指神經(jīng)系統(tǒng)檢查時,顯示出腦損傷的陽性體征,包括肌張力、異常姿勢、腱反射和病理征等。換句話說,如果癥狀在一歲以后出現(xiàn),隨著年齡增長不斷惡化或者不具備中樞性癱瘓神經(jīng)系統(tǒng)體征者,就不能診斷為小兒腦癱。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/26收聽(72086)
"通常可通過以下幾點分辨智齒:1、可以從牙齒數(shù)量進(jìn)行判斷,成年人牙齒在28-32顆左右。根據(jù)每個人的生長發(fā)育,生長智齒數(shù)量不相同。如果超過28個,可能會發(fā)生智齒,比如在一定位置出現(xiàn)牙齒,可能是發(fā)生了阻生牙,一般在第三顆磨牙位置會出現(xiàn)該情況,需要進(jìn)行臨床檢查、判斷。2、還有一種可能是牙齒已經(jīng)長出來,經(jīng)常發(fā)炎。出現(xiàn)該情況需要通過臨床檢查和拍片檢查確定,有些牙齒在骨頭里面沒有出現(xiàn),不敢確定,可以通過X光片檢查確定。通過拍片,可以確定智齒與周圍組織的關(guān)系,還有生長方向、類型等。沒有炎癥或者沒有臨床癥狀的智齒可以保留,如果經(jīng)常發(fā)炎,出現(xiàn)腫脹、疼痛,以及牙齒生長發(fā)育方向出現(xiàn)問題,需要盡早去掉。"
張冬│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(82648)
"分辨女性是不是得宮外孕,主要通過完善相關(guān)檢查進(jìn)行診斷,比如腹腔鏡檢查、B超檢查、診斷性刮宮、HCG檢測、孕酮檢測等。HCG檢測是目前早期診斷宮外孕的重要方法,如果血清孕酮水平偏低,低于10ng\/mL提示有宮外孕,準(zhǔn)確率在90%左右。陰道B超檢查也是宮外孕診斷常使用的一種方法,準(zhǔn)確性比較高。如果患有宮外孕建議到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行就診,通過手術(shù)進(jìn)行治療,如果能夠得到及時積極的治療,預(yù)后是比較好。"
2019/12/28收聽(80864)
尖銳濕疣是人乳頭狀瘤病毒感染的一種性傳播疾病,尖銳濕疣可根據(jù)以下幾個方面進(jìn)行分辨: 彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/14播放(26600)
尖銳濕疣是人乳頭狀瘤病毒感染的一種性傳播疾病,尖銳濕疣可根據(jù)以下幾個方面進(jìn)行分辨:
彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/14播放(26600)
"白內(nèi)障的分辨主要依靠癥狀和體征,患者可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生通過瞼眼鏡或裂隙燈檢查晶狀體,根據(jù)晶狀體混濁程度以及視力情況和患者的自述做出明確診斷。當(dāng)發(fā)生白內(nèi)障時,患者主要癥狀為視力下降,是白內(nèi)障最明顯,也是最主要的癥狀。晶狀體周邊部的輕度混濁可以不影響視力,而中央部的混濁雖然范圍可能較小、程度較輕,但也可以嚴(yán)重影響視力,特別在強光下,患者瞳孔縮小,進(jìn)入眼內(nèi)的光線減少,此時視力反而不如弱光下。除此之外,患者還可以表現(xiàn)為對比敏感度下降、單眼復(fù)視或多視、眩光。醫(yī)生還可以通過患者的體征判斷是否合并白內(nèi)障,晶狀體混濁在肉眼聚光燈或裂隙燈下觀察并定量,不同類型的白內(nèi)障可以表現(xiàn)為不同程度的混濁。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/28收聽(81784)
"腰肌勞損是指發(fā)生在腰部肌肉以及腰肌附著點筋膜甚至骨膜的慢性損傷性炎癥,是比較常見的腰痛的原因。腰肌勞損的主要癥狀是慢性疼痛,沒有明顯的誘發(fā)因素,疼痛發(fā)作的時候,患者感到腰部又酸又脹,休息片刻后能得到緩解,臥床太久又會感覺不舒服,稍微活動之后反而有所好轉(zhuǎn),活動過久之后又疼痛加重。"
劉恒平│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/26收聽(40830)
腰肌勞損,即腰背部肌筋膜炎,也稱慢性肌肉勞損,是腰背部受到外力牽拉、損傷,或者腰部扭傷后,引起... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/20播放(71318)
腰肌勞損,即腰背部肌筋膜炎,也稱慢性肌肉勞損,是腰背部受到外力牽拉、損傷,或者腰部扭傷后,引起...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/20播放(71318)
艾滋病病毒感染者沒有任何特征性的癥狀和體征,單純從外表誰都無法確定對方是不是艾滋病病毒感染者,這主要是因為從人體最初感染艾滋病病毒一直到發(fā)病,在很長一段時間內(nèi)感染者都處于無癥狀期。在此時期內(nèi),感染者沒有任何特征性的癥狀和體征,可正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。而其他人從感染者體表上看不出任何變化,即使艾滋病是一種性傳播疾病,但是感染的性器官也不會像其它性病一樣出現(xiàn)任何明顯變化。當(dāng)CD4陽性的T細(xì)胞低于200個/微升時,感染者進(jìn)入艾滋病發(fā)病期后,才會出現(xiàn)各種機(jī)會性感染和腫瘤的表現(xiàn)。不過這些表現(xiàn)也沒有特征性,同樣也不足以作為艾滋病病毒感染的判斷依據(jù),所以只從外表上很難判定一個人是否感染艾滋病病毒。如果想知道某人是否有艾滋病病毒感染,最準(zhǔn)確的做法就是到各地正規(guī)醫(yī)院或疾控中心做艾滋病抗原抗體聯(lián)合檢測或核酸檢測。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/19收聽(14282)
激素臉大多指的是長期應(yīng)用激素,形成了對激素依賴的皮膚表現(xiàn),主要表現(xiàn)為潮紅、瘙癢、干燥、脫屑、緊繃等很多不適感。如何分辨激素臉,先要有用激素藥膏的歷史,連續(xù)使用一個月以上,有些人的皮膚就會形成激素依賴的狀況,當(dāng)不擦藥膏的時候就有不適感,像紅或者癢。簡單的分辨就是,長期應(yīng)用藥膏之后形成了依賴,不用臉就不正常,臉也不能耐受日常的護(hù)膚品,這種情況要找醫(yī)生。皮膚屏障受損了,之后皮膚變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張有炎癥,都要去進(jìn)行技術(shù)上的步驟,像抗炎、修復(fù)皮膚屏障,慢慢的皮膚能恢復(fù)過來?;颊咭⒁庑晾钡?、刺激的食物少吃,還有護(hù)膚品可能要使用沒有味道、不含香精香料,減少刺激。
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/30收聽(82326)
在門診很多患者因為腰部不適前來就診,經(jīng)過臨床的查體還有輔助檢查,排除了骨頭的疾病、腰椎間盤突出這類疾病之后,可能診斷為腰肌勞損。腰肌勞損首先來說是發(fā)生在腰部的一些肌肉,勞損其實是有兩種極端情況,一個是過度的勞累而讓它造成損傷,另外一種情況是長久的不動,讓它沒有收縮、沒有力量,而產(chǎn)生勞損。腰肌勞損常見于不良的生活習(xí)慣而造成的腰部的疼痛,原因就是肌肉的問題。比如久坐、久站或長期保持一個姿勢,不干活肌肉會發(fā)生勞損。另外過度勞累,比如經(jīng)常做健身、運動,但是量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了身體能夠承擔(dān)的范圍,這是另外一個極端。給予腰肌勞損的治療,根據(jù)每個人產(chǎn)生勞損的病因不同而采取相應(yīng)的治療,比如運動過度了,建議多休息。如果經(jīng)常不動,會建議加強腰背肌的專項肌肉力量鍛煉,比如做小燕飛、平板支撐、蛙泳等。在疼痛急性期也可以配合理療,還有非甾體抗炎藥進(jìn)行緩解癥狀的治療。因此,只有明確什么是腰肌勞損,以及產(chǎn)生腰肌勞損的具體的病因才能給予有效的治療。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/24收聽(16452)
"腰肌勞損在日常生活中是比較常見的疾患,很多人都有腰肌勞損。人的肌肉有收縮功能,可以收縮,也可以拉伸,但當(dāng)長期的維持一個姿勢,比如長期的久坐、長期的彎腰、長期的站立,在這種情況下肌肉始終處于同等的張力,特別是像彎腰、長期負(fù)重或者長期久坐的情況下,肌肉處于長期的固定牽拉的高張力狀態(tài),在這種情況下肌肉就容易出現(xiàn)疲勞。疲勞以后時間長了會造成慢性的損傷,造成肌肉局部的肌纖維瘢痕化,甚至局部血運的破壞,造成局部肌肉的疼痛,也出現(xiàn)局部腰背肌的僵硬,特別是改變體位會出現(xiàn)活動受限、疼痛的癥狀,在受涼的時候可能還會引發(fā)筋膜炎。長期的腰肌勞損可以造成腰椎椎間盤的退化,進(jìn)而引發(fā)腰椎間盤突出癥等一系列腰椎的疾患,包括腰椎的增生、骨刺等都是由腰肌勞損發(fā)展而來的,所以對腰肌勞損來說,一定要多加重視,避免久坐,加強腰背肌核心肌區(qū)的鍛煉,多進(jìn)行體育活動。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(21722)
"腰肌勞損在臨床上是慢性腰部肌筋膜的炎癥,主要包括慢性的腰肌筋膜炎,以及腰肌筋膜止點出現(xiàn)慢性勞損等疾病,主要表現(xiàn)為下腰部的疼痛和腫脹。之所以會發(fā)生腰肌筋膜炎是因為人長期在勞動的過程中,有可能會有腰大肌的瘢痕形成、變性以及其他的特殊改變導(dǎo)致了經(jīng)久不愈的炎癥反應(yīng),而使腰部出現(xiàn)慢性疼痛、腫脹、活動受限等表現(xiàn)。經(jīng)治療一段時間之后,有可能炎癥反應(yīng)降低了之后疼痛會減輕,但過一段時間再參加體力勞動,會有疼痛再次出現(xiàn)以及反復(fù)的表現(xiàn)。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/27收聽(70088)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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