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    喉癌怎么治療
    
            
    
                 2023-04-21 09:37播放 : 

                
    
                    
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    對(duì)于喉癌的治療問(wèn)題，會(huì)牽扯到很多方面，根據(jù)喉癌生長(zhǎng)部位、腫瘤的大小以及相應(yīng)的分期、分型制定綜合的治療方案。所有惡性腫瘤的治療，都不能通過(guò)某種單一治療方法解決，需要進(jìn)行化療、放療以及手術(shù)等綜合治療方案，具體先進(jìn)行手術(shù)再做放化療，還是先進(jìn)行化療，再做手術(shù)、放療，要根據(jù)患者的具體情況以及腫瘤的生長(zhǎng)部位、分期，包括有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，制定個(gè)體化的綜合治療方案。
    越早期的腫瘤，可能需要采用的治療手段越單一，而且治療效果更好。對(duì)于中晚期的腫瘤，可能需要采取多種手段才能達(dá)到有效的治療和控制目的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何治療喉癌？
    
    
    對(duì)于喉癌的治療現(xiàn)在是這樣。首先要根據(jù)一些檢查來(lái)決定喉癌的分期，是早期、中期，還是晚期，早期喉癌、中期喉癌、晚期喉癌的治療是不一樣的。對(duì)于早期喉癌，現(xiàn)在有這么幾種辦法。第一個(gè)是手術(shù)，可以考慮用激光手術(shù)，激光手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，最近幾年國(guó)內(nèi)也有做等離子治療等等，是微創(chuàng)的經(jīng)口治療，經(jīng)口的支撐喉鏡下進(jìn)行微創(chuàng)治療，這是對(duì)于早期的喉癌手術(shù)。第二個(gè)，可以進(jìn)行放射治療，單純放射治療對(duì)早期喉癌效果也是挺不錯(cuò)的。還有一個(gè)是喉裂開(kāi)，如果病人在一些條件比較差一點(diǎn)的，就是沒(méi)有放療的設(shè)備，又沒(méi)有激光治療的設(shè)備，或者病變長(zhǎng)的位置比較特殊，不適合于激光治療，可以選用喉裂開(kāi)手術(shù)切除。還有一種情況是病人位置長(zhǎng)的比較特別，激光經(jīng)口暴露不良，病人又不愿意做放射治療，比如靠近前梁頜的早期喉癌，開(kāi)放手術(shù)也是比較好的選擇，可以做經(jīng)頸部切口的開(kāi)放治療，有這三種治療。有大量的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)口的微創(chuàng)治療，激光治療，經(jīng)頸部的開(kāi)放手術(shù)，這三種手術(shù)對(duì)于早期喉癌療效是相似的，5年生存率都能達(dá)90%以上，復(fù)發(fā)率也很低，且復(fù)發(fā)率都比較可控。但是每一種治療都有優(yōu)缺點(diǎn)，所以具體到每一種病變的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)跟患者和家屬來(lái)探討，采用什么樣的方式，所以要采用個(gè)體化治療的方式，這是早期喉癌。什么叫中期喉癌？聲帶已經(jīng)有活動(dòng)不好，T2以上的病變。有一部分T2的病變也是可以做激光治療，一般T2以上的病變，聲帶活動(dòng)不好或者聲帶已經(jīng)有固定，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是很厲害的這部分病人可以考慮采用保喉的手術(shù)，做開(kāi)放手術(shù)，保留喉功能。具體怎么做呢？如果遇到這種情況，醫(yī)生會(huì)跟家屬去詳細(xì)探討，但原則是應(yīng)該做保喉的喉功能保留手術(shù)。但是前提是病人的全身情況比較好、肺功能比較好、年齡比較輕、沒(méi)有慢性肺病、有心臟病等等，這些情況下才可以考慮選擇，這是中期喉癌。晚期喉癌是什么意思？就是病變很晚了，局部病變侵犯很晚，不適合保喉治療。還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大，對(duì)于這樣的病人，第一個(gè)，如果還有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，主張先手術(shù)切除，術(shù)后做放療。如果病人不能耐受手術(shù)、沒(méi)法做手術(shù)、年齡比較大、病變范圍很廣，比如侵犯了頸動(dòng)脈，病人不可切除怎么辦？那只能做姑息性的治療。什么叫姑息性治療，就是延長(zhǎng)患者生命、緩解病人癥狀的一些治療辦法。比如放、化療，加上中藥治療、免疫治療、靶向治療，讓腫瘤長(zhǎng)得慢一點(diǎn)，然后適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)患者的生命。晚期喉癌只能這樣治，這個(gè)大概一個(gè)情況。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉良發(fā)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(13090)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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