首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
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宮外孕本身沒有自然流產，但是宮外孕分為流產型和破裂型，如果臨床出現宮外孕流產型，需要一定治療。宮外孕和宮內孕的自然流產不一樣，宮外孕一旦出現流產型，受精卵可能會排到腹腔、盆腔內。在流產過程中，還會出現盆腔出血，如果不治療，盆腔里的血液不容易吸收，同時可能因為沒有子宮收縮，會持續(xù)出血。
一旦出現宮外孕流產型，應該到醫(yī)院進行檢查，給予止血治療。如果出現貧血，還需要進行補血治療，必要時給予消炎藥、抗生素預防感染，才會更安全。
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"宮外孕是會造成流產現象的，在宮外孕當中是最好的結局。因為妊娠產物流入腹腔之內死亡，慢慢在腹腔內被機化，然后吸收。但是極個別的流產之后又會重新種植在腹腔內的某個器官上或者臟器上，就會繼續(xù)生長發(fā)育，并且變成腹腔內的妊娠。對于宮外孕出現流產情況的病人，一定要給予后續(xù)監(jiān)測血HCG，如果血HCG呈持續(xù)性的下降狀態(tài)，并且下降到非孕期10IU\/L以下，臨床上停止繼續(xù)觀察，只要血HCG在異常范圍內，就要繼續(xù)給予觀察。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(30604)
"如果宮外孕出現自然流產的情況，在臨床上就會表現為腹痛的情況明顯緩解，并且陰道流血明顯減少，甚至陰道流血停止。最關鍵的是在臨床上監(jiān)測血HCG會呈持續(xù)下降狀態(tài)，并且通過B超檢查會發(fā)現，輸卵管內原有的妊娠囊不見了，并且包塊明顯的減少或者消失。以上這些情況說明宮外孕已經流產，這種情況在臨床上監(jiān)測血HCG降到50以下，就是安全的。建議監(jiān)測B超，了解盆腔內是否有積液，原有的包塊是否明顯縮小，并且了解病人是否有腹痛的情況。"
2018/12/20收聽(79274)
"宮外孕自然流產，如果是完全流產，血HCG已經降為正常，已經沒有危險了。但是宮外孕流產不一定全部都是完全流產，也有可能是不全流產，如果宮外孕的流產，受精卵剝離不完整，只是部分從輸卵管剝離，妊娠產物部分排到腹腔，妊娠物還有部分還附著在輸卵管的管壁，形成輸卵管妊娠的不全流產，滋養(yǎng)細胞繼續(xù)侵蝕輸卵管管壁，會引起輸卵管的反復出血，這就是輸卵管妊娠的不全流產。反復的出血，如果是發(fā)生一次性的大量出血，也可能會造成輸卵管流產的大出血，危及到生命，需要立即手術進行止血，才能夠搶救生命。輸卵管妊娠流產，如果是不全流產，還有可能是淋漓不斷的出血，從而在腹腔內形成周圍血腫。隨著出血的增加，血腫會越來越大，這種情況可以通過輸卵管妊娠的手術治療或藥物保守治療，來達到輸卵管妊娠治療的目的。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2021/04/25收聽(88642)
"宮外孕是一種異常的懷孕，是由于孕囊著床在宮腔以外的部位形成的。最常見的部位就是雙側的輸卵管，由于輸卵管的管腔比較狹窄，所以當孕囊發(fā)育到一定位置的時候，就會發(fā)生流血，或者是輸卵管的破裂。宮外孕的患者，如果發(fā)生了自然流產，主要對身體有以下的影響：在流產的過程中間，會導致陰道流血一直不干凈，增加感染還有內出血以及盆腔炎癥的風險。另外，在流產的過程中間，同樣也有輸卵管破裂的風險。所以對于這一類的患者，是需要住院治療的，根據孕囊的大小以及HCG的結果，采取相應的治療方法，可以選擇藥物治療，有些患者還需要手術治療。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/28收聽(27426)
宮外孕在臨床上有3個結局：1、出現自然流產現象。2、在應用藥物保守治療之后胚胎被殺死，慢慢機化、吸收。3、輸卵管出現破裂，臨床上需要手術治療。在宮外孕的時候，子宮內膜也會發(fā)生蛻膜樣改變，在自然流產之后蛻膜組織就會脫落，排出陰道。建議把這種蛻膜組織最好送病理化驗，根據病理結果可以知道究竟是蛻膜組織，還是有絨毛組織在其間。另外，宮外孕術后或者流產之后一定要監(jiān)測血HCG，當血HCG下降到50mIU/ml以下，臨床上對于宮外孕病人來說基本上就安全了。
2018/11/29收聽(33436)
宮外孕發(fā)生自然流產，其腹腔內有一定的出血，此時HCG也比較高，因此宮外孕自然流產以后還有危險性... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/28播放(29639)
宮外孕發(fā)生自然流產，其腹腔內有一定的出血，此時HCG也比較高，因此宮外孕自然流產以后還有危險性...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/28播放(29639)
"首先要明確宮外孕是發(fā)生在子宮體腔之外的妊娠叫做宮外孕，意思就是妊娠組織、妊娠囊并沒有種植在子宮腔內，而是種植在了子宮腔之外的地方。所以如果常見的輸卵管妊娠發(fā)生了自然流產，就是輸卵管妊娠流產，指的就是種植在輸卵管上的妊娠囊發(fā)生的剝離，脫落到了輸卵管腔內，并且由輸卵管的蠕動進一步將妊娠囊排除到了腹腔內就叫做輸卵管妊娠流產。這種流產并不存在在宮腔內，并且是排出到了腹腔內，所以往往陰道流血不多，是不需要進行清宮的。只有宮內妊娠發(fā)生了不全流產等一系列的癥狀才需要進行清宮，宮外孕自然流產術后是不需要清宮的。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/09收聽(67228)
對于宮外孕患者自然流產是否需要手術，要看流產是否干凈。如果宮外孕患者有陰道出血的癥狀，去醫(yī)院復查發(fā)現HCG明顯下降，這種情況就有可能自然流產成功，需要進一步去醫(yī)院做彩超檢查，看輸卵管妊娠囊的殘留還有多少。如果殘留比較多，但是沒有明顯的腹痛癥狀，需要住院，可以使用保守治療法治療。宮外孕的手術包括腹腔鏡手術或者開腹手術，只有當腹腔有活動性出血、腹痛癥狀比較嚴重，或者產生了出血性休克，才需要及時進行手術治療。
戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(55238)
"宮外孕自然流產以后，大約在流產后30天左右會來月經，也有人會推遲幾天，大約在35-37天左右會來月經。宮外孕自然流產之后，子宮內膜曾經發(fā)生蛻膜樣改變，失去了孕激素的支撐，然后就會脫落，排除體外，臨床上將這種現象稱為蛻膜管型排出。排出蛻膜管型之后，基本上陰道流血就會停止，子宮內膜需要修復，需要從增殖期慢慢過渡到分泌期，這樣大概的時間需要1個月左右。到分泌期之后，激素水平開始發(fā)生變化，臨床就會出現撤退性的出血，也就表現為來月經。"
2018/12/11收聽(85022)
"自然流產就是懷孕28周之前的胚胎或者胎兒，子宮里自然的排出到體外，才是自然流產，宮內的妊娠才會自然的排出體外。如果是宮外孕，發(fā)生宮外孕的破裂或者流產。如果是發(fā)生流產，就流產到腹腔內，引起腹痛或者失血的表現，從癥狀就可以判斷。流產前需要B超才能確定是宮內的先兆流產或者難免流產，或者宮外孕，B超操作比較簡單而且能夠確診。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/04收聽(82560)
宮外孕自然流產后通常1個月左右可以同房，但仍要注意避孕。宮外孕自然流產是期待治療，通常宮外孕不... 商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/05播放(67714)
宮外孕自然流產后通常1個月左右可以同房，但仍要注意避孕。宮外孕自然流產是期待治療，通常宮外孕不...
商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/05播放(67714)
自然流產是胚胎無原因的自己死亡，然后流出。自然流產的治療要知道病因，如果是精子和卵子本身有問題，不是次次都可能遇到不好的精子和卵子，可以再試1-2次，如果超過3次，估計要做第三代的試管嬰兒來篩選種子的基因。如果是凝血機制有問題，血處于高凝狀態(tài)，在懷孕后可以吃抗凝血藥物來預防胚胎流產。如果流產是子宮本身畸形導致的，比如縱隔、黏膜下息肉，子宮黏膜下息肉或者黏膜下肌瘤，經過手術后才能懷孕。
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/04/08收聽(34948)
"宮外孕自然流產后，女性還是能夠自然懷孕。女性發(fā)生宮外孕，多數可能是患有慢性輸卵管的炎癥導致的宮外孕，而自然流產則是由于受精卵質量差自然淘汰，不能夠發(fā)育成健康的胚胎，就會導致自然流產。當女性在宮外孕自然流產后，也要注意給予止血和抗感染的藥物治療，術后也需要做輸卵管通液。當輸卵管通暢、沒有炎癥的情況下，卵巢能夠正常的排卵，從而也能夠正常懷孕。若是女性宮外孕自然流產后，患側輸卵管發(fā)生了粘連、堵塞，一般就不能夠自然發(fā)生懷孕，需要及時給予做輸卵管粘連、疏通手術治療后，才可以提高自然懷孕率。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(50434)
患者宮外孕自然流產，部分情況下孕囊會排出，但是是排到腹腔內，并非排到體外。宮外孕指妊娠發(fā)生在子... 商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/13播放(45475)
患者宮外孕自然流產，部分情況下孕囊會排出，但是是排到腹腔內，并非排到體外。宮外孕指妊娠發(fā)生在子...
2023/04/13播放(45475)
自然流產16天還在陰道流血，有可能是宮外孕。自然流產屬于流產的一種，流產包括先兆流產、難免流產... 商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/06播放(47187)
自然流產16天還在陰道流血，有可能是宮外孕。自然流產屬于流產的一種，流產包括先兆流產、難免流產...
2023/04/06播放(47187)
"宮外孕患者自然流產，一個月能流干凈。宮外孕患者可能會自行出現流產，不需要手術，也不需要藥物治療，需要一個月左右的時間。在這期間需要定期的復查血清HCG的變化，如果HCG下降不明顯或者是出現增高，考慮病情有加重的可能，需要及時就診。如果HCG在一個月左右降低為正常值以下，考慮宮外孕已經完全流產，對患者沒有造成影響。大多數情況下，宮外孕會出現腹痛和陰道流血的癥狀，患者要注意陰道流血是否明顯增多。如果大量流血，考慮病情加重，可能出現輸卵管破裂，有可能需要立即開腹手術探查。另外，宮外孕還有破裂型，一旦出現破裂型，需要緊急做手術。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/05/21收聽(51542)
"宮外孕自然流產，胚胎流入腹腔之后就會死亡，這樣體內的血HCG就會下降。血HCG下降以后，子宮內膜發(fā)生蛻膜樣改變，脫模也會出現脫落，陰道就可以排出脫膜管型，這樣排除脫膜管型之后陰道流血就會干凈，也就是從宮外孕自然流產，到陰道流血干凈，大概需要5-7天的時間。宮外孕流產之后在臨床上是需要監(jiān)測血HCG的，如果血HCG呈現持續(xù)下降的狀態(tài)，說明胚胎已經死亡，反之則說明胚胎種植在腹腔而引起繼續(xù)妊娠，所以一定要監(jiān)測血HCG。"
2018/12/07收聽(48422)
"自然流產是指胚胎自己排出體外，不需要人工干預。這種流產在自然界中發(fā)生率在5%-10％左右還是很高的。對于真正的自然流產一般不需要人工干預，但是需要復查B超，如果B超宮腔內沒有組織殘留，定期觀察就可以。如果宮腔內有組織殘留，尤其比較大的組織殘留，常常是胎膜組織殘留，需要清宮手術。自然流產后需要注意的是，有時自然流產與宮外孕胎停育不好鑒別，需要定期查血HCG，直到血HCG正常后才放心。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/19收聽(61576)
"自然流產之后，首先需要復查彩超，了解是否有宮腔殘留。如果彩超提示有宮腔殘留，需要進行清宮手術。如果彩超提示已經流干凈了，我們只需要注意以下事項：1個月內不能同房，不能洗盆浴和游泳，只能淋浴。1個月之內不能進食當歸、阿膠、人參等活血化瘀、大補的藥，只能正常飲食，多進食一些清淡的食物。自然流產之后，我們最好要檢查是什么原因，要到醫(yī)院進行抽血化驗，看是否是一些免疫的因素導致的流產或者是黃體功能不足引起的流產，以對下一次懷孕有所幫助。自然流產之后下次懷孕以后，只要發(fā)現懷孕，孕婦媽媽就要到醫(yī)院做相關檢查，必要的時候進行保胎治療，要告訴醫(yī)生你有自然流產的病史。"
蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院
2018/08/28收聽(39978)
"自然流產后注意事項如下：1、注意到醫(yī)院去復查B超，看胚胎組織、蛻膜組織是否已經完全流出。如果仍然有殘留，可以用一些促進子宮收縮的藥物，促進胚胎或附屬物的排出，以免殘留于宮腔內造成繼發(fā)感染。如果仍無法排出，必要時行清宮術。2、自然流產后要注意避免過早的進行性生活以及注意個人衛(wèi)生，避免繼發(fā)感染。3、在飲食上應該注意以清淡飲食為主，適當的加強營養(yǎng)，但無需大補，千萬不要吃活血、生冷的食物。4、流產以后下次孕前應該盡量檢查一下引發(fā)流產的原因，以避免再次發(fā)生。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/08/27收聽(26776)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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