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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內科

如何叫醒昏迷不醒的人

2023-04-19 10:31播放 :

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視頻內容

醫(yī)生評估昏迷不醒的患者意識時，會給患者一定言語、疼痛刺激，比如壓光反射、擠壓胸大肌。如果患者已經(jīng)昏迷，無法叫醒，而是需要治療去除導致意識障礙的因素，才能使他真正的恢復，醒過來。

如果患者昏迷，不用叫醒，而是應該協(xié)助醫(yī)生分析病因，是否有藥物、毒物服用史或接觸史，以及腦血管病或內科疾病，肝性腦病、腎性尿毒癥或電解質紊亂，這些原因都會導致患者昏迷。只有針對病因給予有效治療措施，去除病因，患者才會逐步恢復意識。所以昏迷病人不是靠叫醒，而是通過醫(yī)生去除病因后，逐步的從比較嚴重的意識狀況恢復到清醒。

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夢游病屬于神經(jīng)內科的一種疾病，是功能性短暫性的失調所造成的，也就是說不是器質性的病變，而是功能性的病變。夢游的時候病人在睡覺之后，自己的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)就發(fā)生了錯亂，也就是功能失常，雖然在走路、在說話，但是自己是完全不知道的，是一種病態(tài)，在做這些行為的時候自己也控制不了自己，所以也沒法叫醒，這是一種神經(jīng)錯亂。在夢游的時候一般都發(fā)生在深睡眠期，這個時期本來就不容易被叫醒，如果被叫醒了，那么可能會感覺到迷惑，感覺到非常的不適應也不舒服，同時也會對自己的這些行為感到恐懼，由此就會產(chǎn)生焦慮或者挫敗的感覺。所以對夢游的病人最好的辦法是引導繼續(xù)入睡，然后自己醒來。

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叫醒夢游的人會讓對方感到困惑或者是恐懼，夢游是神經(jīng)內科的一種病，它是一個功能性短暫失調所引起的，也就是它不是器質性病變。夢游的時候，病人在睡覺之后自己的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)發(fā)生錯亂，也就是功能失常。雖然他在走路、說話，但是他自己是完全不知道的，在做這些行為的時候也完全控制不了自己，所以他就沒有辦法覺醒，這是一種錯亂。夢游一般都發(fā)生在深睡眠期，這個時期本來就不容易被叫醒，如果一定被覺醒，他就可能感到迷惑，感覺非常不適應也不舒服，同時他也會對自己的這些行為感到恐懼，因此就會產(chǎn)生一種焦慮或者挫敗的感覺。所以夢游的病人最好不要叫醒他，最好的辦法就是引導他繼續(xù)入睡，讓他自己慢慢醒來。

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怎么正確叫醒夢游的人

"如果確需叫醒夢游的人，可以在患者旁邊放置障礙物，讓他停止夢游的動作，等到患者重新回到床上進入睡眠的時候再將其喚醒。夢游一般無需治療，要保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的睡眠習慣即可。夢游一般好發(fā)于兒童時期，進入成年以后，夢游的癥狀就會慢慢的消失。夢游一般無需治療，夢游一般發(fā)生在入睡以后一個小時左右，癥狀一般會持續(xù)幾分鐘，甚至幾十分鐘。夢游的時候，人處于無意識的狀態(tài)，對于外界的任何事情都沒有反應。夢游的時候無法叫醒，一般也無需將其叫醒，可做相應的引導，讓他回到床上繼續(xù)入睡就可以。"

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夢游的人為什么不可以被叫醒

"以前經(jīng)常有人說夢游的人不能被叫醒，一旦被叫醒會對他造成很大的傷害，會被嚇傻、嚇瘋，其實現(xiàn)代心理學的研究發(fā)現(xiàn)，這種的認識不是正確的。叫醒真正夢游的人不會對他造成太大的傷害，只會讓他感到不舒服而已。叫醒夢游者，他不會被嚇傻、嚇瘋，叫醒夢游者也是為了保護他的安全。因為夢游的人處于深度的睡眠狀態(tài)，身體的各項機能處于一天最弱的時候，包括呼吸、血壓和心跳，這時如果猛然叫醒他，他會感覺到暈暈沉沉，一下子沒有反應過來的狀態(tài)，只是有一點不舒服而已。叫醒夢游者，他突然看見自己出現(xiàn)在了床以外的其他地方，難免會有一些慌亂、害怕，但不至于被嚇傻、嚇瘋。因為夢游的人處于深度睡眠狀態(tài)，被叫醒后會很快進入睡眠狀態(tài)，一部分人都不記得自己曾經(jīng)夢游過。夢游者大多數(shù)情況下都能自己回到床上躺下，或者在別人的引導下回到床上躺下，因此不會出現(xiàn)很嚴重的危險。叫醒夢游者也是為了保護他的安全，因為夢游的活動范圍往往是在夢游者平時最熟悉的環(huán)境，夢游時的行動往往是經(jīng)常反復做過的動作，這時在深度睡眠階段是沒有意識的，有可能會碰到尖銳的物體，會出現(xiàn)傷害自己的情況，因此叫醒夢游的人反而是保護他的安全。"

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把夢游的人叫醒會怎么樣

把夢游的人叫醒，夢游的人可能會感覺到比較迷茫和迷惑，而并不會有其他的癥狀。只是一定要注意叫醒的方式，不要暴力的叫醒夢游的人，因為可能導致患者受到驚嚇而做出沖動的行為，比如有的人受到限制的時候可能會出現(xiàn)沖動、逃跑或者攻擊性的行為。夢游也就是睡眠障礙的一種，其實是睡行癥，主要表現(xiàn)在入睡以后2-3個小時以內會從床上做起，目光比較呆滯，可以做無目的的或者日常生活中習慣性的動作，患者還可以自行躺下睡覺，但是在這個過程中可能會發(fā)生危險的行為，有些患者可能會離開住所，要及時給予叫醒或者引導患者回到床上繼續(xù)睡眠。

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"夢游的時候被叫醒，患者不會有特別的表現(xiàn)，可能會對自己所處在的環(huán)境感到一定的茫然，不知道發(fā)生了什么事?；颊咴趬粲蔚臅r候會表現(xiàn)為低水平注意力，反應性和運動技能，這種情況是處于非清醒狀態(tài)下做出的，患者在過程中可能會有穿衣、起床、做日常的活動，可能也會走出家門進行活動。夢游有一定風險性，當患者被喚醒以后會脫離夢境，進入現(xiàn)實的狀態(tài)，不會對夢游的人有影響。但是一定要注意，喚醒患者的方式不要過于激烈，容易導致患者受到驚嚇。在夢游的時候要引導患者回到床上繼續(xù)睡覺，因為在夢游的過程中，如果患者外出活動有一定危險性，容易造成損傷。"

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突然昏迷不醒的原因

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語音時長01:09''

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腦出血且昏迷不醒

"腦出血出現(xiàn)昏迷不醒，可給予醒腦治療。臨床上常用的藥物有醒腦靜、復方麝香和清開靈注射液，也可應用安宮牛黃丸。患者有顱內壓增高，可給予降顱壓治療，臨床上常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿?；颊咛幱诒粍悠脚P位，容易引起吸入性肺炎，應定時翻身、拍背，容易引起下肢深靜脈血栓形成，應給予肢體康復治療，同時也可以進行氣壓治療?；颊呖赡軙瑫r出現(xiàn)偏癱，或者偏盲、偏身等感覺障礙。如果腦干出血，可能會出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。如果患者短期內難以恢復，應給予下胃管，保留胃管，鼻飼飲食、鼻飼給藥。如果早期患者適合手術，可以考慮手術治療。"

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語音時長01:10''

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