北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
麻醉科
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局部麻醉尤其是硬膜外麻醉的操作在后背，由于硬膜外針比較長，有7-8cm，直徑<1cm，所以在操作過程中，病人會感到稍微酸或者不適，但是可以耐受。麻藥進針比較痛涉及局部麻醉，局部麻醉注射皮丘時會有疼痛，椎管內(nèi)麻醉或者局部麻醉在局部麻醉后再進針，此時病人會有些許不適，但不會引起嚴重的疼痛。
全身麻醉如靜脈輸液，給予穿刺靜脈輸液給藥，只有在靜脈注射時有些許疼痛，隨后病人就會睡著，手術(shù)結(jié)束后病人蘇醒。所以麻藥注射不會導致嚴重的疼痛，不要對麻醉充滿恐懼。
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打麻藥針主要指的是硬膜外操作，在硬膜外操作前首先用一根很細的針打局部麻醉，在局部麻醉起效后，需... 王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/05播放(33732)
打麻藥針主要指的是硬膜外操作，在硬膜外操作前首先用一根很細的針打局部麻醉，在局部麻醉起效后，需...
王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/05播放(33732)
打麻藥多少會有點疼，但是基本上都能接受，也能忍住。打麻藥根據(jù)不同的麻醉形式，有局部麻醉、椎管內(nèi)... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/29播放(48347)
打麻藥多少會有點疼，但是基本上都能接受，也能忍住。打麻藥根據(jù)不同的麻醉形式，有局部麻醉、椎管內(nèi)...
劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/29播放(48347)
打麻藥存在疼痛，但是基本都能夠忍耐。常用的局部麻醉藥，如局部區(qū)域阻滯、浸潤麻醉，基本上是用5號... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/29播放(35562)
打麻藥存在疼痛，但是基本都能夠忍耐。常用的局部麻醉藥，如局部區(qū)域阻滯、浸潤麻醉，基本上是用5號...
2024/04/29播放(35562)
"打普通胰島素如何進針和針頭的型號密切相關(guān)，捏皮正確手法是用拇指、食指和中指提起皮膚，如果用整只手來提捏皮膚，有可能將肌肉以及皮下組織一同捏起，導致肌肉注射。捏皮時不要力度過大，導致皮膚發(fā)白或疼痛。注射胰島素以前為了避免注射到肌肉，應該根據(jù)自身胖瘦、注射部位皮膚厚度，以及使用針頭長度，確定是否需要采取捏皮注射或者45度進針。4mm針頭在任何部位都可以垂直進針，但在比較消瘦的患者或者選擇上臂注射胰島素時，需要捏皮注射，其他的部位不需要捏皮。5mm的針頭，一般體型患者都不需要用捏皮垂直進針，上臂建議捏皮垂直注射，但消瘦的患者建議捏皮注射，必要時還需要45度進針。6mm的針頭根據(jù)具體情況可以采用捏皮或45度注射，腹部注射時肥胖患者可以不用捏皮垂直注射，正常體型或偏瘦的患者可以捏皮垂直進針。對于捏皮無效的臀部和大腿，則不用捏皮，45度進針，而上臂需要捏皮，同時根據(jù)體型選擇垂直或45度進針，需要他人協(xié)助完成注射。8mm以上的針頭盡量選擇腹部注射，一般體形患者捏皮并且45度或垂直進針，肥胖患者可以捏皮垂直進針。如果腹部不能注射，可以選擇在上臂捏皮，并且45度進針。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/11收聽(80374)
"皮下注射是臨床常用的注射方法，皮下注射言下之意，液體、針頭應該在皮下。通常進針掌握在進針和皮膚的夾角呈15度的角度，基本上進針和注射液就可以在皮膚的下面、肌肉層的上面。皮下組織是比較松散的組織，通常是由脂肪組織形成。皮下注射不同的部位，皮下組織的厚度不一樣，必要的時候皮下組織比較薄的地方，進針的角度可以進一步的下降至10度左右。通常皮下組織比較豐富的情況下，夾角掌握在15度進針，就能保證液體注射在皮下。進針準備注射前要回抽，沒有血液以后去注射藥液。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/02/19收聽(59686)
在手術(shù)之前，會對患者進行麻醉藥物的注射，但無論是靜脈的復合麻醉，還是局部的浸潤麻醉，在注射的一... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/17播放(54836)
在手術(shù)之前，會對患者進行麻醉藥物的注射，但無論是靜脈的復合麻醉，還是局部的浸潤麻醉，在注射的一...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/17播放(54836)
麻醉分為三種，局麻、全麻、椎管內(nèi)麻醉。局麻是將局麻藥物通過注射器注射至皮下，阻滯局部的感覺神經(jīng)，使局部喪失感覺，打麻藥的過程還是有一定痛感的，可以通過使用較細的針頭緩慢注射來減輕疼痛。全麻是通過靜脈輸液將全麻藥物注射到血管內(nèi)，沿血流到達大腦，產(chǎn)生麻醉作用。他的主要疼痛來源于建立靜脈輸液，當建立好靜脈輸液后，幾乎就不會產(chǎn)生疼痛了，但也有個別的情況，會發(fā)生藥物刺激血管壁而產(chǎn)生疼痛。如使用丙泊酚和羅庫溴銨等全麻藥物，極少數(shù)的人痛感明顯。椎管內(nèi)麻醉是在腰背部進行穿刺，當然會產(chǎn)生疼痛，不過麻醉醫(yī)生會提前在穿刺部位進行局麻。用注射器將局麻藥注射至皮下組織后，再進行硬膜外穿刺就不會感到疼痛。但是，當穿刺針進入韌帶的時候，有病人會感到酸和脹痛的感覺，但這種感覺因人而異，基本可以忍受。
張利勇│北京天壇醫(yī)院
2019/01/04收聽(45602)
"拔牙的時候都需要打麻藥，現(xiàn)在的麻藥效果都是很好的。正常選擇用阿替卡因局部注射，疼痛癥狀較輕，顯效較快，有點像蚊子叮的感覺，兒童也可以接受。四歲以上小孩都可以應用，說明麻藥是大部分人可以承受的，而且起效非常快，二十秒就可以達到麻醉的效果。所以患者在拔牙的時候，打麻藥痛苦感會降到最低，舒適度很高，在麻藥失效之后疼痛感也不是很強烈，所以這是比較理想的局部麻醉藥物。有些患者拔除智齒可能需要進行神經(jīng)阻滯麻醉，在此之前醫(yī)生會根據(jù)情況對表面皮膚進行表面麻醉，這樣在打麻藥針的時候疼痛感就會減輕很多。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/08/05收聽(47378)
常規(guī)打麻藥痛苦不大，但和個人敏感性和耐受性也有一定關(guān)系。麻醉分兩種，即局麻、全麻，當然還有像靜... 郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/31播放(34163)
常規(guī)打麻藥痛苦不大，但和個人敏感性和耐受性也有一定關(guān)系。麻醉分兩種，即局麻、全麻，當然還有像靜...
郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/31播放(34163)
打麻藥通常不會感覺到較多疼痛感。全身麻醉是通過穿刺針輸液， 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/07/05播放(85742)
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/05播放(85742)
前牙和后牙打麻藥的方法不一定一樣，麻醉的神經(jīng)不一定一樣，所以疼痛也不一定一樣。一般如果在上頜前牙，唇頰側(cè)需要進行局部浸潤麻醉，腭側(cè)需要進行鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉。如果在上頜后牙，唇頰側(cè)也是局部浸潤麻醉，腭側(cè)進行腭前神經(jīng)阻滯麻醉，所以疼痛可能比較相仿。如果在下頜后牙，往往要進行阻滯麻醉，通過一次進針，可以麻醉下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)。而在下頜前牙，阻滯麻醉效果稍微差一些，往往進行局部浸潤麻醉，需要在唇側(cè)和舌側(cè)分別進行麻醉，所以疼痛不同。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/02收聽(71552)
現(xiàn)在最常用的針是1寸、1.5寸，還有2寸，90%左右的疾病基本上有這3種針就足夠，所以進針深度... 謝新才│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2024/06/04播放(655)
現(xiàn)在最常用的針是1寸、1.5寸，還有2寸，90%左右的疾病基本上有這3種針就足夠，所以進針深度...
謝新才│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2024/06/04播放(655)
脊柱里面主要是督脈循行的部位，穴位比如有大椎、啞門、風府、腰陽關(guān)、命門等。臨床治頸腰椎病比較多... 謝新才│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2024/06/04播放(652)
脊柱里面主要是督脈循行的部位，穴位比如有大椎、啞門、風府、腰陽關(guān)、命門等。臨床治頸腰椎病比較多...
2024/06/04播放(652)
陽谷穴屬于手太陽小腸經(jīng)的經(jīng)穴，也在五腧穴里。如何扎針先要定位，要找到尺骨莖突跟三角骨的區(qū)域。如... 謝新才│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2024/04/28播放(27361)
陽谷穴屬于手太陽小腸經(jīng)的經(jīng)穴，也在五腧穴里。如何扎針先要定位，要找到尺骨莖突跟三角骨的區(qū)域。如...
2024/04/28播放(27361)
"皮下注射大多使用規(guī)格為1ml的注射器，其進針時要與皮膚呈30-40°的角，進針和拔針速度要快些，以免加重患者的疼痛感，而注射速度不要過快，要緩慢進行，以免患者對藥物發(fā)生排斥反應。進行皮下注射時，進針的深度也要有一定的要求，針頭進入皮下長度，約為針頭整長度的1\/2-2\/3之間。醫(yī)生在進行注射時，一般會選擇脂肪層較厚的皮膚進行，如三角肌周圍、大腿內(nèi)側(cè)、肚臍周圍等位置，注射前要先對此處皮膚進行觀察，要選擇平整、無紅腫、外傷、結(jié)節(jié)的部位進行注射，需要用碘酒或碘伏、酒精等對皮膚周圍進行消毒后，再進行皮下注射。在注射完成后，用干燥潔凈的棉簽或者是棉球按壓，以免出現(xiàn)出血的情況。對于胰島素注射時，要選用針頭長度較短的注射器，可以與皮膚呈垂直角進入注射。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/24收聽(73916)
合谷穴進針實際上比較簡單，首先需要取準位... 謝新才│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2024/06/04播放(876)
合谷穴進針實際上比較簡單，首先需要取準位...
2024/06/04播放(876)
一般針灸太陽穴進針方法是斜刺，而且針尖向后。太陽穴位于眉角和眼角連線的中點，往外側(cè)可以摸到一個... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/08播放(47416)
一般針灸太陽穴進針方法是斜刺，而且針尖向后。太陽穴位于眉角和眼角連線的中點，往外側(cè)可以摸到一個...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/08播放(47416)
"胰島素的進針方式包括垂直進針、捏皮注射或者45°角進針。皮下注射胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，糖尿病患者在注射胰島素時應當掌握正確的注射方法，選擇合適的胰島素注射針頭長度，以提高注射的舒適度和胰島素注射的安全性。在注射胰島素的過程中可以選擇垂直進針，也可以捏皮注射或者呈一定角度進針，胰島素的進針角度是45°。胰島素需要皮下注射、捏皮注射或者45°角進針是為了防止進針過深，將胰島素注射進入肌肉層而影響胰島素的吸收，造成血糖波動過大。所以糖尿病患者在注射胰島素時，應當根據(jù)自身的胖瘦，注射部位的皮膚厚度以及注射針頭的長度，采用垂直進針、捏皮注射或者45°角進針注射。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(23512)
"肌肉注射的進針深度一般約為2.5-3cm，大約是針頭的2\/3，對于特別消瘦或者兒童進針深度可以酌情減少。肌肉注射最常用的部位是臀大肌注射，定位方法是從臀裂頂點向左或向右畫一水平線，然后從髂棘最高點向下做一垂直平分線，外上1\/4為注射部位。注射時應根據(jù)藥液量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器、針頭以及合適的注射部位，防止損傷神經(jīng)和血管。藥物抽取后應立即注射，以防效價降低。進針后應先抽有無回血，無回血后方可注入藥液。"
王西鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/09/30收聽(41922)
下頜神經(jīng)阻滯麻醉的阻滯點有口內(nèi)阻滯點和口... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2024/01/15播放(45012)
下頜神經(jīng)阻滯麻醉的阻滯點有口內(nèi)阻滯點和口...
2024/01/15播放(45012)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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