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    怎么治療高尿酸血癥

    2023-11-27 15:30播放 :

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    高尿酸血癥根據(jù)有無癥狀可以分為兩類。一類是無癥狀高尿酸血癥,即沒有關節(jié)炎、痛風石、腎結石或者腎功能不全等任何癥狀的高尿酸血癥。第二類是有癥狀的高尿酸血癥,一旦痛風發(fā)作,就需要立刻治療。

    1、進行全面的健康評估,建議先去做更詳細的檢查,包括血壓、血脂、血糖、肝腎功能以及腎臟B超等,全面評估健康狀況。因為很多情況下什么都好,并不是真正的好;

    2、改善生活方式,所有無癥狀高尿酸血癥的患者,應該首先改善生活方式,包括飲食、運動、減肥等;

    3、??凭驮\,到內分泌科或者風濕科去就診。真正的無癥狀高尿酸血癥是否需要治療,目前學術界有很大的爭論。歐美國家不建議對無癥狀高尿酸血癥治療,而我國目前只有一部針對無癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病的專家共識,可供參考。在參考國內外研究的基礎上,建議不論任何年齡、性別,只要尿酸大于420μmol/L,就應該到??漆t(yī)生處就診。

    所有的無癥狀高尿酸血癥患者,治療都應當從改善生活方式開始。有癥狀的患者需通過以下兩點進行解決,一是減少來源,包括忌酒、少吃超高嘌呤食物,減少食物來源的尿酸,服用別嘌醇或者非布司他抑制自身尿酸的生成。二是增加排泄的方法,包括多喝水,增加尿液,促進尿酸經(jīng)尿液排出,服用苯溴馬隆,促進體內的尿酸經(jīng)腎排出。

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    語音時長02:27''

    湯敬一安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2018/01/09收聽(58816)

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    語音時長02:43''

    陳燕馬鞍山市人民醫(yī)院

    2018/10/25收聽(54422)

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    "在日常飲食的情況下,非同日兩次空腹血尿酸水平大于425μmol\/L,即可以考慮診斷為高尿酸血癥,一旦患者發(fā)現(xiàn)了高尿酸血癥怎么治療呢?包括非藥物治療和藥物治療兩個部分,非藥物治療中,一方面是提倡均衡的飲食,限制每天總熱量的攝入,控制飲食中嘌呤的含量,以低嘌呤飲食為主,低嘌呤飲食包括新鮮的蔬菜,低脂、脫脂牛奶,還有奶制品、雞蛋,限制嘌呤高的飲食,包括豬、牛、羊、肉、海鮮、紅酒、果酒,還有一些調味品,避免使用富含嘌呤的飲食,包括白酒、啤酒、黃酒、動物內臟以及果糖飲料。另一方面就是在心腎功能正常的情況下,可以大量的飲水,保證每天2000-3000mL的尿液,避免可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖的飲料或者含糖的飲料,可以食用富含維生素C或者鉀元素的水果,可以食用含果糖比較少的水果,比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜和桃子,限制酒精的攝入量,控制體重,同時規(guī)律的運動以及戒煙,這些都是非藥物的治療。經(jīng)過非藥物治療控制以后,看尿酸水平是否能控制在正常的范圍。如果單純靠非藥物治療的手段無法達標,可以選擇降尿酸的治療,包括抑制尿酸生成的藥物和加速尿酸排泄的藥物,需要根據(jù)醫(yī)生的處方來選擇降尿酸的藥物,再配合非藥物的治療,爭取把尿酸控制在正常的水平。"

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    語音時長02:39''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(66198)

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