上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
泌尿外科
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庫欣綜合征也可稱為柯興氏綜合征,其確診的方法具體如下:
1、看體型:肥胖的人是大頭大腦、手腳都胖,而不是向心性肥胖,如果肥胖是軀干部分胖、四肢比較細(xì),即向心性肥胖,這是柯興氏綜合征的一個(gè)表現(xiàn);
2、看皮膚:比如臉上、頸后有痤瘡,且男性腹部出現(xiàn)妊娠紋,女性也可以出現(xiàn)妊娠紋,這也是柯興氏綜合征的一個(gè)表現(xiàn);
3、看激素:吃藥也可以引起癥狀,但是如果不吃藥血液里的皮質(zhì)激素很高,皮質(zhì)激素很高要判斷是否能用地塞米松抑制,如果地塞米松能夠抑制,就不是柯興氏綜合征,而是單純性。如果地塞米松不能抑制,通常是腎上腺瘤引起,因此要做皮質(zhì)激素檢查、垂體ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)檢查,這樣才可以綜合體征來確定是不是有柯興氏綜合征。
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庫欣綜合征的診斷方法如下:1、根據(jù)臨床表現(xiàn),即典型的癥狀和體征判斷,比如向心性肥... 吳月平│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/04播放(81278)
庫欣綜合征的診斷方法如下:
1、根據(jù)臨床表現(xiàn),即典型的癥狀和體征判斷,比如向心性肥...
吳月平│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/04播放(81278)
庫欣綜合征過去也常稱為皮質(zhì)醇增多癥,是一類由于腎上腺皮質(zhì)長期過量的分泌糖皮質(zhì)激素所引起的一類臨... 劉福強(qiáng)│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/28播放(70866)
庫欣綜合征過去也常稱為皮質(zhì)醇增多癥,是一類由于腎上腺皮質(zhì)長期過量的分泌糖皮質(zhì)激素所引起的一類臨...
劉福強(qiáng)│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/05/28播放(70866)
庫欣綜合征是指患者血液中的皮質(zhì)醇濃度增高,對(duì)身體造成影響所帶來的綜合征。皮質(zhì)醇的產(chǎn)生部位在腎上... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/04播放(95776)
庫欣綜合征是指患者血液中的皮質(zhì)醇濃度增高,對(duì)身體造成影響所帶來的綜合征。皮質(zhì)醇的產(chǎn)生部位在腎上...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/04播放(95776)
"庫欣綜合征是指血中的一種叫皮質(zhì)醇的激素,是一種糖皮質(zhì)激素,在血中的濃度過高,所導(dǎo)致的臨床出現(xiàn)的一大類綜合征,皮質(zhì)醇正常是腎上腺分泌的,一些疾病的原因,腎上腺或者垂體的病變,可以導(dǎo)致皮質(zhì)醇在血中的水平很高,從而產(chǎn)生一些致病的后果,主要表現(xiàn)有面容和體態(tài)的改變,比如肥胖、水牛背、滿月臉(就是臉變圓了),皮膚會(huì)變得比較菲薄,腹部或者大腿、臀部有寬大的紫紋,這是體貌的一些變化,其他的可以有高血壓、高血糖,皮膚容易出現(xiàn)一些真菌的感染,主要影響患者的問題是死亡的風(fēng)險(xiǎn)要比正常的人高很多倍,所以有這方面的問題是要及時(shí)診治的。"
劉礪│北京醫(yī)院
2017/10/23收聽(88250)
庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥,以前也叫做柯興綜合征,由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多的糖... 吳月平│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/28播放(92774)
庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥,以前也叫做柯興綜合征,由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多的糖...
2023/01/28播放(92774)
庫欣氏綜合征是由各種病因造成的。腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素,主要是皮質(zhì)醇所導(dǎo)致疾病的總稱,常見為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的,稱為庫欣氏病。庫欣氏綜合征分類如下,依賴ACTH的庫欣氏綜合征和不依賴ACTH的。依賴ACTH的庫欣氏綜合征包括庫欣氏病,也就是指垂體分泌的ACTH過多,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)分泌過多。不依賴ACTH的主要包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌,庫欣氏綜合征時(shí)主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、多脂血癥、紫紋,還可出現(xiàn)高血壓、低血鉀、堿血癥。由于癌癥所導(dǎo)致患者進(jìn)展迅速,進(jìn)食量少,早期以高血壓為主要表現(xiàn),向心性肥胖不明顯,如果是以皮質(zhì)醇增高的,就以滿月臉、向心性肥胖為主發(fā)表現(xiàn),發(fā)病時(shí)可做腎上腺CT和垂體的CT,尋找病因。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/22收聽(88414)
"庫欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)增生或者是腫瘤導(dǎo)致的。體內(nèi)糖皮質(zhì)激素合成增多的疾病,它會(huì)影響體內(nèi)的糖代謝,所以有的人可能會(huì)出現(xiàn)血糖升高,會(huì)引起血鈉的吸收增多,會(huì)導(dǎo)致血壓升高,患者會(huì)引起向心性的肥胖,比如滿月臉、水牛背,有紫紋這些癥狀。"
謝培鳳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/24收聽(37376)
"庫欣氏綜合征是以血液當(dāng)中糖皮質(zhì)激素分泌增多為臨床表現(xiàn)的一個(gè)臨床綜合征。一般有的患者可能由于早期臨床表現(xiàn)的不典型,所以會(huì)有一定的漏診。從發(fā)現(xiàn)疾病開始到預(yù)后,取決于激素水平的變化和治療的是不是及時(shí),以及糖皮質(zhì)激素有沒有引起很多的并發(fā)癥,都是有關(guān)系的。所以單說庫欣氏綜合征預(yù)期壽命評(píng)價(jià)不好說,有可能在病情控制良好的情況下或治療比較積極的時(shí)候,預(yù)期壽命和正常人差別不是特別大。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(45842)
"庫欣氏綜合征,它的總的治療原則是針對(duì)病因治療,可以根據(jù)不同的情況,采用手術(shù)、放療和藥物治療,單獨(dú)或者聯(lián)合使用都是可以的。手術(shù)治療一般適用一些垂體瘤的情況,一般對(duì)于比較大的垂體腺瘤,是可以作為首選的方法的。手術(shù)后的緩解率可以達(dá)到65%到95%。再就是藥物治療分為以下幾種:一個(gè)是類固醇類合成抑制劑;再就是糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑;放射治療一般不作為首選,可以作為手術(shù)治療后的輔助治療。日常護(hù)理要注意適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高耐力和抵抗力,避免勞累,保證睡眠,而且要囑咐患者注意低鈉飲食。"
2018/05/03收聽(32306)
庫欣綜合征是指腎上腺皮質(zhì)醇分泌過多所導(dǎo)致的一組綜合征,常見的原因一個(gè)是腎上腺腫瘤分泌過多的皮質(zhì)醇所導(dǎo)致的,另外一個(gè)原因是由垂體腫瘤所導(dǎo)致的。垂體腫瘤分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,促腎上腺皮質(zhì)激素作用在腎上腺,使腎上腺分泌過多的皮質(zhì)醇。庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)一個(gè)是有特殊的體貌,可以表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、皮膚菲薄,可以見到紫紋,另外體檢有高血壓,化驗(yàn)有高血糖,還可以表現(xiàn)為重度的骨質(zhì)疏松或者伴有病理性的骨折。
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(46694)
庫欣綜合征是指腎上腺分泌皮質(zhì)醇過多所導(dǎo)致的一組綜合征,臨床上可以表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋,有高血壓、高血糖等。庫欣綜合征有兩大病因,一個(gè)是腎上腺皮質(zhì)的腫瘤,腎上腺皮質(zhì)腫瘤分泌皮質(zhì)醇過多可以導(dǎo)致庫欣綜合征。庫欣綜合征還有另外一個(gè)原因,是由于垂體腫瘤分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,也就是ACTH過高。促腎上腺皮質(zhì)激素可以作用在腎上腺,促進(jìn)腎上腺分泌皮質(zhì)醇過多,導(dǎo)致庫欣綜合征。垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素過多導(dǎo)致的庫欣綜合征,又稱為繼發(fā)性皮質(zhì)醇增多癥,又叫庫欣氏病。病因不同,治療方法不同。腎上腺腫瘤引起的庫欣綜合征需要做腎上腺腫瘤切除手術(shù),垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素過多導(dǎo)致的庫欣綜合征需要做垂體腫瘤手術(shù)。
2020/05/06收聽(24750)
"庫欣綜合征臨床表現(xiàn):一、向心性肥胖,多為輕到中度肥胖,初期可表現(xiàn)為均勻肥胖,隨病程進(jìn)展肥胖呈向心性分布,呈現(xiàn)特征性的滿月臉、水牛背、懸垂腹而四肢相對(duì)瘦小。二、蛋白質(zhì)代謝障礙,表現(xiàn)為面部紅潤、皮膚菲薄皮下毛細(xì)血管清晰可見,呈多血質(zhì)面容,皮膚有紫紋,紫紋多見于腹部、大腿內(nèi)外側(cè)、臀部,典型的紫紋對(duì)庫欣綜合征的診斷有較高的價(jià)值。三、糖代謝異常,半數(shù)有糖耐量異常,20%可以有顯性糖尿病。四、高血壓,糖皮質(zhì)激素有除鈉排鉀的作用,約80%庫欣綜合征患者有高血壓癥狀,高血壓通常為持續(xù)性,收縮壓和舒張壓均有中度升高。五、性功能改變,庫欣綜合征患者性腺功能均明顯減退,不僅直接影響性腺,還對(duì)下丘腦垂體的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤瘡、多毛、月經(jīng)稀少、不規(guī)則,甚至閉經(jīng)不孕;男性可有陽痿、性欲減退、睪丸縮小、變軟等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎縮,晚期有骨質(zhì)疏松。七、造血系統(tǒng)改變,皮質(zhì)醇刺激骨髓造血,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量升高,加之病人皮膚菲薄,呈多血質(zhì)外貌。八、精神狀態(tài)改變,約半數(shù)庫欣綜合征可有精神狀態(tài)的改變,輕者表現(xiàn)為失眠、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定,少數(shù)表現(xiàn)為抑郁、狂躁交替發(fā)生。"
王朵朵│平邑縣中醫(yī)院
2018/04/22收聽(86864)
"庫欣綜合征這種疾病是一種由于糖皮質(zhì)激素分泌過多而引起的疾病。如果垂體出現(xiàn)問題,或者是發(fā)生了腎上腺腫瘤,那么就會(huì)導(dǎo)致這種疾病的發(fā)生。除此以外,如果服用了一些藥物,也是會(huì)引起這種現(xiàn)象。若是因?yàn)樗幬镆蛩囟鴮?dǎo)致,只需要注意停藥,那么疾病的癥狀就會(huì)緩解。如果由于其他的疾病因素而導(dǎo)致,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)姆镁哂幸种铺瞧べ|(zhì)激素形成效果的藥物,比如米托坦以及氨魯米特等。當(dāng)然,如果病情比較嚴(yán)重,最好還是能夠及時(shí)通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/13收聽(19310)
庫欣綜合征庫是腎上腺皮質(zhì)激素多所致,具體原因如下:1、醫(yī)源性的皮質(zhì)醇增多癥:是由... 邱新文│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/21播放(78426)
庫欣綜合征庫是腎上腺皮質(zhì)激素多所致,具體原因如下:
1、醫(yī)源性的皮質(zhì)醇增多癥:是由...
邱新文│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/12/21播放(78426)
"庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)主要是由于腎上腺所分泌的糖皮質(zhì)激素,最主要是皮質(zhì)醇過多引起的代謝紊亂,以及多臟器功能障礙所導(dǎo)致的。最常見的臨床表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉以及多血質(zhì)外貌,同時(shí)患者還可以出現(xiàn)毛細(xì)血管的破裂,出現(xiàn)皮下的瘀點(diǎn)或瘀斑,在下腹部、大腿等處出現(xiàn)典型的皮膚紫紋。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,同時(shí)由于患者皮質(zhì)醇長期增高,可以抑制體液免疫和細(xì)胞免疫,導(dǎo)致患者對(duì)感染的抵抗力明顯減弱,引起皮膚以及肺部的多重感染。還有一些患者可以出現(xiàn)血糖的升高,導(dǎo)致類固醇性的糖尿病。女性患者多半也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)減少、不規(guī)則或者是閉經(jīng),以及皮膚的痤瘡、多毛等常見,還有患者可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。"
鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/23收聽(65782)
"庫欣綜合征是一種嚴(yán)重的疾病,庫欣綜合征是由于各種原因造成腎上腺皮質(zhì)自主分泌大量的糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素也叫皮質(zhì)醇,就是通常吃了激素以后發(fā)胖。病人可以表現(xiàn)的是滿月面容、水牛背、皮膚出現(xiàn)紫紋,而且身體沒有損傷的時(shí)候,皮膚往往容易出現(xiàn)瘀斑,各種患者還可以出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、骨折,有些人還會(huì)出現(xiàn)泌尿系的結(jié)石。皮質(zhì)醇如果增多,即庫欣綜合征發(fā)生在青少年,會(huì)嚴(yán)重影響的生長發(fā)育,如果出現(xiàn)在女性,會(huì)造成女性不孕不育,出現(xiàn)在成年人會(huì)造成血壓增高、心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇過多,也可以造成血液黏稠,非常容易出現(xiàn)血栓性的疾病,庫欣綜合征嚴(yán)重危害患者的健康,危及患者的生命。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/20收聽(70650)
"庫欣綜合征主要的病因是發(fā)生在,下丘腦-垂體-腎上腺這個(gè)功能軸調(diào)控失常了。腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)激素,導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)。最常見的一個(gè)是發(fā)生在垂體和下丘腦,另外也有發(fā)生在腎上腺本身的疾病。發(fā)生在下丘腦和垂體,主要是由于這些部位長了腫瘤或者增生,分泌很多的指揮腎上腺的激素,造成腎上腺整個(gè)的彌漫增生,從而腎上腺過量的分泌糖皮質(zhì)激素,導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)都有表現(xiàn)。過量的垂體或下丘腦,激素主要來源于下丘腦和垂體的腫瘤。另外有一部分病變是發(fā)生在腎上腺本身,腎上腺腫瘤或增生,分泌過量的糖皮質(zhì)激素造成庫欣綜合征。還有一部分病變沒有發(fā)生在腎上腺和垂體和下丘腦,而是發(fā)生在身體其他的部位,像肺或者是肝、胰腺,可以分泌有一種類似下丘腦和垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素,也可以刺激腎上腺過量的分泌糖皮質(zhì)激素,引起庫欣綜合征。"
2020/05/22收聽(85144)
庫興綜合征典型的臨床表現(xiàn)有滿月臉、水牛背、多血質(zhì)的外貌、向心性肥胖、皮膚菲薄等,主要是庫欣綜合... 馮麗│山東省立醫(yī)院 2023/08/25播放(42229)
庫興綜合征典型的臨床表現(xiàn)有滿月臉、水牛背、多血質(zhì)的外貌、向心性肥胖、皮膚菲薄等,主要是庫欣綜合...
馮麗│山東省立醫(yī)院
2023/08/25播放(42229)
"在臨床上,導(dǎo)致庫欣綜合征的病因有很多種,主要分為ACTH依賴性和非ACTH依賴性這兩大類,大致如下:1、ACTH依賴性:會(huì)導(dǎo)致患者皮損水平明顯升高,主要包括庫欣病,也就是垂體ACTH瘤分泌異常較多的ACTH,而刺激腎上腺增生,導(dǎo)致庫欣綜合征。還有些腫瘤導(dǎo)致了異位的ACTH分泌,會(huì)導(dǎo)致腎上腺出現(xiàn)增生,而出現(xiàn)庫欣綜合征。異位ACTH導(dǎo)致的ACTH異常分泌水平,通常是高于庫欣病ACTH水平,必要時(shí)可以進(jìn)行巖下竇采血來進(jìn)行具體的病因判斷。2、非ACTH依賴性:腎上腺疾病導(dǎo)致的庫欣綜合征,通常為非ACTH依賴性,如腎上腺的腺瘤、腎上腺小結(jié)節(jié)樣增生、腎上腺大結(jié)節(jié)樣增生、腎上腺癌等等,都可以由于皮質(zhì)醇本身的異常分泌導(dǎo)致庫欣綜合征。這些患者與ACTH依賴性有所不同,因?yàn)槠鋾?huì)表現(xiàn)為皮醇增高時(shí),ACTH水平降低。所以,以上是ACTH依賴性和非ACTH依賴性的主要區(qū)別,庫欣綜合征最重要的是要在影像學(xué)上要找到原發(fā)病灶。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/07/24收聽(86822)
庫欣綜合征主要是由于皮質(zhì)醇的長期增多,對(duì)體內(nèi)蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝,以及電解質(zhì)的代謝產(chǎn)生了影響之... 唐平│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/13播放(53798)
庫欣綜合征主要是由于皮質(zhì)醇的長期增多,對(duì)體內(nèi)蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝,以及電解質(zhì)的代謝產(chǎn)生了影響之...
唐平│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/13播放(53798)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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