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徐大民
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

腎病內(nèi)科

排尿有點刺痛是怎么回事

2023-03-31 14:27播放 :

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排尿時如果尿道有刺痛感或灼燒感，這時要警惕有沒有尿路感染或泌尿系感染的可能性。如果同時合并了排尿急、尿頻，往往叫做尿路感染的三聯(lián)征，也叫尿路刺激征。如果懷疑尿路感染，可以做尿常規(guī)檢查，看尿里有沒有白細(xì)胞，如果確定是尿路感染，可以用相應(yīng)的抗生素，如喹諾酮類、環(huán)丙沙星、氧氟沙星這類藥或者頭孢類藥，就可以控制住。

如果病人雖然尿時有刺痛，但是沒有尿頻、尿急的癥狀，尿中檢查也沒有白細(xì)胞，這時往往和病人過于焦慮、自我過于關(guān)注有一定關(guān)系，沒有必要過多關(guān)注這個癥狀，有時轉(zhuǎn)移注意力，做自己特別愿意做的事情，可能會對緩解癥狀有一定幫助。

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排尿后刺痛主要考慮的是尿道感染的可能。對于急性的尿道感染，一般是細(xì)菌從尿道口進(jìn)入到尿道和膀胱之后，形成了膀胱以及尿道黏膜的損傷，造成的主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛、血尿，甚至是發(fā)熱、寒顫等全身的炎癥反應(yīng)。針對此類的細(xì)菌一般考慮是大腸埃希菌、變形桿菌、鏈球菌等等，使用頭孢二代或三代的抗生素，以及喹諾酮類的藥物都是有效的。還有一部分可能是因為泌尿道結(jié)石或腫瘤，而引起了排尿后的刺痛。主要是輸尿管下端結(jié)石、膀胱結(jié)石或者尿道結(jié)石，以及膀胱的腫瘤等。在尿終末時可能會因為結(jié)石或腫瘤占位的刺激，而導(dǎo)致尿痛等不適癥狀。

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王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/31收聽(99194)

排尿的時候有點刺痛怎么回事

"排尿時候有點刺痛則可能的原因：1、泌尿道感染可以出現(xiàn)排尿時刺痛，常見有急性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等伴有尿頻、尿急、排尿疼痛或者小腹部疼痛等。因炎癥后局部黏膜充血、水腫伴有糜爛，這時尿液流過相關(guān)病變的黏膜即可產(chǎn)生刺痛感，排尿后刺痛略減輕，需要進(jìn)行尿常規(guī)化驗檢查和尿培養(yǎng)檢查來確診。2、如果存在有尿道結(jié)石也可以出現(xiàn)排尿時刺痛，或者伴有排尿費力、排尿分叉、排尿困難等癥狀，與結(jié)石梗阻尿道導(dǎo)致局部黏膜破損等因素有關(guān)，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查和尿道鏡檢查進(jìn)一步確診。3、如果患有前列腺炎也可以出現(xiàn)排尿刺痛，還可伴有排尿初始或者終末出現(xiàn)白色的黏液，伴有會陰區(qū)脹痛等不適，需要進(jìn)行前列腺液的相關(guān)檢查來確診。"

語音時長01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/29收聽(16546)

排尿刺痛怎么回事

"排尿時有刺痛感建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確具體的原因：1、泌尿道的急性感染，這時可以出現(xiàn)泌尿道黏膜充血、水腫、糜爛等改變，在排尿過程中尿液刺激此處糜爛的黏膜，即可產(chǎn)生刺痛感不適，可伴有尿急、尿不盡或者血尿等癥狀，需要進(jìn)行抗感染治療才可痊愈。2、存在尿道結(jié)石，結(jié)石引起局部黏膜破潰或者感染等，在排尿過程中就會出現(xiàn)刺痛感。不排尿過程中也可以出現(xiàn)持續(xù)性刺痛，同時可伴有排尿費力、排尿分叉或者尿道口滴血等癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿道鏡檢查來確診。3、性傳播疾病，比如淋病、非淋球菌性尿道炎，通過不潔的性接觸導(dǎo)致上述病原菌感染以后，可以出現(xiàn)尿道刺痛感，常發(fā)生在性接觸之后，同時可伴有尿道內(nèi)灼熱、瘙癢或者分泌物增多等。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/07收聽(95978)

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排尿的時候有刺痛感最常見的原因可能就是尿路感染，但尿路感染不代表就是只有尿道炎，有可能還有膀胱炎、輸尿管炎甚至腎盂腎炎。從性別上來說，這兩種感染有不同，男性尿路感染比較少見，最常見的就是尿道炎。疼的原因其實是由于細(xì)菌感染后分泌物刺激黏膜引起的。除了疼之外還會合并有黏膜出血，可能還會伴有血尿，這種表現(xiàn)女性更為常見，因為女性一般是膀胱炎，尿道比較短，所以除了刺痛之外可能還會伴有尿頻、尿急癥狀。臨床上稱尿頻、尿急、尿痛為三聯(lián)征，也叫做膀胱刺激征，所以有了膀胱炎，這三個表現(xiàn)都會比較明顯。有的時候結(jié)石卡在輸尿管末端，刺激膀胱也會有尿頻、尿急、尿痛的三聯(lián)征，所以排尿刺痛，如果查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)并沒有感染，還要考慮有沒有結(jié)石的因素。

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邱敏│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/16收聽(73242)

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導(dǎo)致排尿刺痛比較常見原因是泌尿系統(tǒng)感染，會合并有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。泌尿系統(tǒng)感染多見于上...

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/04/29播放(60832)

排尿刺痛是怎么回事

"排尿刺痛是很常見的一個癥狀，引起排尿刺痛原因很多，患者往往需要根據(jù)伴隨的其他癥狀，必要時結(jié)合相關(guān)的臨床檢查才能明確病因。如果排尿刺痛伴有尿頻、尿急等癥狀，對于青少年男性，首先考慮可能存在慢性前列腺炎。慢性前列腺炎在生活中發(fā)病率很高，主要是由于尿液逆流刺激引起的，少數(shù)病人可能合并細(xì)菌感染。如果排尿刺痛，伴有尿道分泌物增多，伴有陰莖腫脹時，往往考慮可能存在尿道炎，尿道炎屬于性傳播疾病，常見的致病菌主要有淋球菌、支原體、衣原體等。對于女性患者出現(xiàn)排尿刺痛，伴有尿頻、尿急等癥狀，一般考慮可能存在膀胱炎癥。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/04收聽(21980)

排尿的時候刺痛怎么回事

"排尿時有刺痛，常見于膀胱炎癥或者是尿道炎癥。膀胱炎是由于細(xì)菌感染引起，由于膀胱黏膜存在炎癥，在排尿時會出現(xiàn)小便刺痛的臨床癥狀。尿道炎癥也是常見的引起排尿刺痛的原因，常見的致病菌主要有淋球菌、支原體、衣原體等，染尿道黏膜以后引起尿道的炎癥，排尿時尿液的沖刷會出現(xiàn)排尿刺痛的情況。男性慢性前列腺炎時，也會出現(xiàn)排尿刺痛的臨床癥狀。所以患者要進(jìn)一步的檢查明確具體的病因，根據(jù)不同的病因，選擇不同的方案來進(jìn)行治療。對于膀胱炎癥，可以單純的抗炎治療。如果是尿道炎，也要選用敏感的抗生素來進(jìn)行積極的治療。另外對于慢性前列腺炎，可以選擇藥物對癥治療來緩解癥狀。"

語音時長01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/24收聽(82248)

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排尿有刺痛，可能與以下原因有關(guān)：

1、泌尿系感染：最常見的原因是泌尿系感染，由尿道...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/20播放(31520)

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在膀胱充盈后會排尿，正常時不應(yīng)該有刺痛的感覺。但是，如果有膀胱炎或者尿道炎，在排尿時，尤其是排完后可能會有刺痛的感覺。如果只是一次、兩次出現(xiàn)刺痛的感覺，問題不是很大。如果經(jīng)常出現(xiàn)刺痛的感覺，尤其是伴有尿頻、尿急、尿失禁，甚至管不住排尿要引起重視。尿急是有尿要趕快去上廁所，這時考慮可能有膀胱炎或者尿路感染。如果龜頭紅腫、尿道口有分泌物產(chǎn)生，可能還伴隨尿道炎。這時需要去醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行檢查，看到底是不是有急性膀胱炎的表現(xiàn)，還是有急性尿道炎的表現(xiàn)，然后才能進(jìn)行最終確診，才能給予針對性治療。

語音時長01:48''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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排尿后刺痛多是尿道炎的典型表現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生尿道炎的時候，往往是各種類型致病微生物導(dǎo)致尿道黏膜充血、...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/23播放(43716)

排尿會刺痛怎么回事

"排尿會刺痛可能的原因：1、尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染，當(dāng)發(fā)生急性感染時可以出現(xiàn)黏膜充血、水腫，伴有局部的糜爛，排尿時，尿液流經(jīng)相關(guān)的黏膜病變處，就會產(chǎn)生局部的刺痛癥狀，同時可伴有尿急、小腹部疼痛、排尿頻次增多等現(xiàn)象，需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查來進(jìn)一步的確診。2、尿道結(jié)石，可以出現(xiàn)排尿時尿道內(nèi)刺痛，不排尿時也可有局部的刺激性疼痛或者隱痛等不適，多伴有排尿變細(xì)或者排尿分叉等現(xiàn)象?；颊咦杂X排尿時尿道內(nèi)有異物感，需要進(jìn)行尿道鏡檢查，確診以后可在尿道鏡下取石或者碎石等治療。3、當(dāng)患有尿道腫瘤、息肉等疾病時，可以造成尿道內(nèi)持續(xù)性刺痛，或排尿時刺痛加重的現(xiàn)象，多伴有尿道口出血或者尿道阻塞感等，需要進(jìn)行尿道鏡檢查來進(jìn)一步確診。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/20收聽(45590)

排尿的時候刺痛是怎么回事

"排尿時出現(xiàn)刺痛需要考慮跟尿道炎或尿路感染等有關(guān)。建議可以及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查明確診斷，具體如下：1、尿道炎還會出現(xiàn)尿道口膿性分泌物等臨床表現(xiàn)，尿道炎之前一般都會發(fā)生過不潔性生活；2、普通的尿路感染多是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致，跟有沒有發(fā)生性關(guān)系并沒有直接的聯(lián)系，建議可以及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷，可以去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、分泌物培養(yǎng)檢查等明確診斷，可以使用頭孢地尼、左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物進(jìn)行治療，可以改善患者的臨床癥狀。"

語音時長01:14''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/09收聽(17912)

排尿刺痛怎么回事

"排尿刺痛有三種情況：第一、一過性尿痛，都是結(jié)石碎片劃傷尿道黏膜引起，尿痛之后并沒有明顯別的不適，也無尿血等，這時再次排尿就不會出現(xiàn)刺痛，但是應(yīng)當(dāng)做泌尿系超聲和泌尿平片，以了解有無殘余的上尿路結(jié)石或膀胱結(jié)石存在，便于進(jìn)一步處理。第二、連續(xù)幾次尿尿刺痛之后很快就改善了，多是平時飲水比較少或進(jìn)食辛辣食物引起的尿道黏膜水腫，出現(xiàn)排尿時灼熱和疼痛等，經(jīng)過多喝水就可以。第三、尿道刺痛持續(xù)的存在，多是泌尿道感染引起，如膀胱炎和尿道炎，膀胱炎主要癥狀就是尿頻、尿急和尿痛等，這時要求多喝水，檢查尿常規(guī)以明確相應(yīng)的病情。尿道炎最主要的就是尿道口有分泌物，就需要行尿道分泌物的相關(guān)檢查，以了解是否存在奈瑟氏球菌和衣原體、支原體等情況，明確是淋菌性尿道炎還是非淋菌性尿道炎，應(yīng)用對應(yīng)的抗生素處理。"

語音時長01:48''

杜江平│河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/12/30收聽(52196)

排尿的時候有點刺痛是怎么回事

"小便時出現(xiàn)刺痛引起的原因，可能是由于尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。出現(xiàn)小便刺痛時，需要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行就診，需要進(jìn)行尿常規(guī)、尿液的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗檢測，根據(jù)檢測結(jié)果能夠確診。如果是由于細(xì)菌感染所引起，需要口服抗生素進(jìn)行治療；如果是由于無菌性的炎癥，可以服用中醫(yī)中藥。臨床中常用的中藥，包括清熱解毒、利尿通淋類，如熱淋清顆粒、八正膠囊或銀花泌炎靈，在服藥的過程中多飲水、勤排尿，有利于炎癥的痊愈。"

語音時長01:15''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/06/11收聽(94212)

排尿有點刺痛是怎么回事

排尿的時候有點刺痛，可能是尿路的感染、尿道炎或者是膀胱炎的表現(xiàn)，或者是它的前兆。當(dāng)有尿路感染的時候，由于細(xì)菌會導(dǎo)致的尿道黏膜、膀胱黏膜的損傷，有炎癥的表現(xiàn)，在排尿的時候就可能會有排尿疼痛或者刺痛的表現(xiàn)。如果同時還合并尿急、尿不盡感，指的是排尿總是覺得排不干凈，甚至有一些血尿，尿的顏色發(fā)生了變化，偏紅等等的癥狀，就需要去到醫(yī)院里去做尿常規(guī)和尿檢測。在尿檢測之后，看看尿液里邊有沒有其他成分的變化，比如說有白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞增高、細(xì)菌數(shù)量的增加的現(xiàn)象，來確定是否是尿路感染，就需要針對尿路感染來進(jìn)行針對性的治療，以免延誤了病情，導(dǎo)致病情的加重。

語音時長01:43''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/04/19收聽(23126)

排尿有刺痛是怎么回事

"排尿有刺痛是典型的泌尿系感染癥狀，特別是尿道感染的一個典型的癥狀，男性及女性的病因各不相同，具體如下：1、男性：一般來說，男士與包皮過長、包莖、包皮炎有關(guān)系。2、女性：女生可能由于尿道外口距陰道、肛門比較近，所以被周邊細(xì)菌入侵，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌等，這樣就會造成尿道黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍等，在有菌的尿液通過的時候，就會產(chǎn)生這種排尿時刺痛的感覺。這類患者做一個尿常規(guī)檢測，往往會發(fā)現(xiàn)在尿液中有大量的白細(xì)胞，此時尿道感染的診斷就非常明確，下一步治療時，常規(guī)建議用喹諾酮類抗生素，患者的癥狀消失后別著急停藥，再復(fù)查一次尿常規(guī)，直到尿常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)值恢復(fù)正常，這才算徹底治好。"

語音時長01:20''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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2023/04/06播放(33064)

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如果在排尿或者是排尿結(jié)束的時候出現(xiàn)疼痛的癥狀，一般是由于膀胱、尿道受到炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤，以及化學(xué)因素的刺激所造成。很多疾病都會引起尿痛的癥狀，最常見的疾病是泌尿系統(tǒng)的感染性疾病，比如尿道炎、膀胱炎。通常在排尿剛開始的時候出現(xiàn)疼痛，常見的原因是尿道炎。如果在排尿的過程中或者是排尿結(jié)束之后出現(xiàn)疼痛，常見于膀胱炎。除了這種疼痛的癥狀外，還會出現(xiàn)尿頻、尿急、憋不住尿，甚至急迫性尿失禁等癥狀。另外，女性的陰道炎、尿道旁腺炎等，也會引起這種癥狀。如果是男性尿道炎，除了排尿時疼痛的癥狀外，還會出現(xiàn)尿道口黏膜紅腫，自尿道外口有膿性或者是黏液性分泌物的癥狀。另外，男性的急性前列腺炎或者是慢性前列腺炎，也會引起尿痛的癥狀。除了這些感染性疾病之外，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，以及膀胱、尿道受到理化因素的刺激，也會引起這種癥狀。

語音時長01:58''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/01收聽(67496)

排尿后刺痛怎么回事

"排尿后出現(xiàn)刺痛感考慮是泌尿系統(tǒng)感染或急性膀胱炎癥、尿道炎、尿路結(jié)石等。泌尿系統(tǒng)感染，在炎癥刺激下尿道黏膜及組織會發(fā)生病變，在尿液的化學(xué)成分刺激作用下會產(chǎn)生刺痛感。急性膀胱炎癥在排尿時膀胱會進(jìn)行自主收縮，在炎癥刺激下膀胱收縮會出現(xiàn)疼痛感，尿路結(jié)石會使尿道出現(xiàn)梗阻，小塊碎石在排尿過程中會損傷到尿道，甚至嵌頓在尿道造成排尿疼痛，尿道炎包括淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎，都可能導(dǎo)致排尿后刺痛。平時注意多喝水，對炎癥所導(dǎo)致的尿頻、尿痛可以通過服用頭孢類消炎藥物治療，具體情況建議到正規(guī)醫(yī)院行尿常規(guī)或泌尿系統(tǒng)彩超等檢查，確定病情主要原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性進(jìn)行治療。"

語音時長01:20''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/02收聽(49758)

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