廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
兒童血液腫瘤科
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1歲寶寶流鼻血不一定是白血病，流鼻血可以從以下幾方面分析：
1、鼻腔問題，比如冬季常見干燥性鼻炎；
2、血小板減少，血小板減少導致凝血功能障礙，會引起鼻腔出血；
3、凝血物質缺乏。
寶寶流鼻血應及時止血，止血后及時就醫(yī)，進行血常規(guī)、凝血功能檢查，看血小板是否減少、凝血物質和凝血因子是否缺乏。綜合以上幾方面原因進行分析，確定是哪方面原因導致寶寶鼻腔出血。
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寶寶流鼻血是不是白血病，要根據(jù)骨髓細胞學穿刺檢查才能確定，一般情況下寶寶流鼻血先要考慮常見病、多發(fā)病，特別是慢性鼻炎或者是炎癥，還有可能就是鼻息肉導致的出血。還有小兒容易出現(xiàn)感冒、發(fā)燒的癥狀，發(fā)熱也可以導致鼻腔黏膜出現(xiàn)出血的可能，有時候還需要監(jiān)測小兒體溫的變化，排除病毒感染或者是細菌感染導致的出血。一般情況下寶寶流鼻血很少是白血病導致的，但是也不排除這種可能，這種疾病是需要進一步去醫(yī)院化驗血常規(guī)檢查，才能排除流鼻血是不是白血病導致的這種情況。
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2020/04/23收聽(16794)
寶寶得白血病可以流鼻血，但是反過來不能說流鼻血就是白血病。流鼻血的原因較多，任何正常人在空氣干... 劉輝│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(94178)
寶寶得白血病可以流鼻血，但是反過來不能說流鼻血就是白血病。流鼻血的原因較多，任何正常人在空氣干...
劉輝│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(94178)
"寶寶流鼻血不一定是白血病。小孩子流鼻血的原因有很多種，也許兒童自己去摳鼻子，或者局部血管有問題，或者干燥，都有可能是鼻血的原因。而白血病很肯定是一種惡性病，以白細胞異常為主的惡性血液病。一般血常規(guī)就能判斷是否存在白血病。白血病的患兒白細胞是異常的，有一些會有明顯異常。除了白細胞異常，同時還會伴有紅細胞以及血小板的異常，白細胞的異常以增高為主，紅細胞和血小板的異常以減低為主。而且真正白血病患兒可能不只是流鼻血的問題，孩子可能更容易哭鬧，會有體溫升高，會有除了鼻血以外身上的淤青。所以單純的流鼻血，孩子的精神很好，吃飯很好，活動很好，這種情況通常不是白血病。"
范蕓│北京醫(yī)院
2018/04/18收聽(89654)
"寶寶流鼻血不一定是白血病。白血病最主要的臨床表現(xiàn)有貧血、出血、感染以及發(fā)熱等等，常常有一些患兒出現(xiàn)出血傾向，像流鼻血或者口腔齒齦的出血，便血等等。但是反過來，寶寶流鼻血不一定是白血病，因為寶寶流鼻血最常見的原因是鼻室區(qū)黏膜的充血，有的寶寶可能摳鼻子把這些血管弄破了以后，就會出現(xiàn)流鼻血，往往這樣的孩子查血常規(guī)，他的白細胞、紅細胞、血紅蛋白還有血小板基本上都是正常的。如果這些都是正常的，這個孩子白血病的可能性就很小，還有一些孩子有局部過敏，像過敏性鼻炎、反復揉鼻子，這樣的孩子鼻室區(qū)的黏膜比較脆弱，也會出現(xiàn)流鼻血，但是不一定是白血病。"
宋慶│航天中心醫(yī)院
2017/09/15收聽(42804)
"寶寶流鼻血，要分析寶寶流鼻血的原因，最常見的是兩種因素，一個是鼻腔本身的病變，另一個是全身性疾病，首先分析一下鼻腔本身的病變，比如慢性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎，還有其它少見的鼻腔部惡性腫瘤也可以造成孩子鼻腔流血。另外鼻腔干燥的時候，寶寶經常用手摳鼻子也可以造成鼻黏膜出血。在干燥的氣候下，如果孩子喝水少也可以引起鼻腔黏膜干燥、流鼻血的情況。所以流鼻血的時候，及時去耳鼻喉科查一下鼻部有沒有疾病。另外是全身性疾病，比如血液系統(tǒng)疾病、血小板減少、白血病也可以造成孩子流鼻血的情況，通過分析要注意，如果孩子反復流鼻血要及時掛耳鼻喉科號或者是查血小板，全身性的因素除外一下。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/06收聽(26194)
寶寶流鼻血不一定是白血病，因為寶寶流鼻血有很多原因，具體如下：1、可能是本身鼻腔... 陽睿│郴州市第一人民醫(yī)院北院 2023/11/13播放(63812)
寶寶流鼻血不一定是白血病，因為寶寶流鼻血有很多原因，具體如下：
1、可能是本身鼻腔...
陽睿│郴州市第一人民醫(yī)院北院
2023/11/13播放(63812)
兩歲的兒童出現(xiàn)鼻腔流血，并不一定是白血病造成的，而多見于鼻腔黏膜局部毛細血管破裂出血而形成的鼻腔反復出血。通常見于鼻中隔前下方的黎氏區(qū)黏膜破裂，毛細血管出血，因為這個區(qū)域毛細血管網比較豐富，位置比較靠近鼻孔前端，容易受干冷空氣刺激，或者用手摳挖鼻腔等原因，造成局部黏膜破損、糜爛，從而出現(xiàn)出血。因此如果嬰兒經常發(fā)生鼻出血，應該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，檢查一下鼻腔黏膜的情況，同時注意保持鼻腔清潔、濕潤，避免經常用手摳挖鼻腔，以免造成局部黏膜損傷而形成出血。
張磊│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/08收聽(38294)
"寶寶不會因為流鼻血而得白血病，但白血病可能有流鼻血的表現(xiàn)。寶寶流鼻血常見的病因是因鼻黏膜干燥所引起，在感冒期間會因鼻黏膜干燥出現(xiàn)流鼻血的癥狀。寶寶因在睡眠過程中經常趴著睡覺或者不小心碰到鼻子，由于鼻黏膜干燥也會出血。寶寶形成鼻炎，有鼻炎的癥狀時鼻黏膜也會干燥，或者鼻部有炎癥時也會導致鼻黏膜破裂形成出血的現(xiàn)象。只需要根據(jù)癥狀給予鼻黏膜潤滑、加濕，可給予維生素AD滴劑進行治療，必要時于醫(yī)院耳鼻喉科進行相應的藥物治療就可以，不會得白血病。如果寶寶長期流鼻血需要到醫(yī)院進行血液系統(tǒng)的詳細檢查，排除是否有血液系統(tǒng)疾病的可能，即排除是否有白血病的可能。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/29收聽(47856)
兒童流鼻血較為常見，流鼻血原因存在很多，如兒童食用過多辛辣食物、春天鼻黏膜較干、血小板減少、白... 喬曉紅│上海市同濟醫(yī)院 2023/09/19播放(68366)
兒童流鼻血較為常見，流鼻血原因存在很多，如兒童食用過多辛辣食物、春天鼻黏膜較干、血小板減少、白...
喬曉紅│上海市同濟醫(yī)院
2023/09/19播放(68366)
"一歲多的寶寶容易流鼻血，這種情況臨床并不少見，主要是這個年齡段的小孩新陳代謝比較旺盛、內火比較重、鼻腔內血管豐富，家長有時候擔心小孩感冒一般都穿得也比較多，蓋的也比較多。無論是冬天還是夏天開空調的機會也比較多，空氣都比較干燥，小孩鼻塞的時候也情不自禁的會用手腕去刺激它，所以小孩流鼻血臨床上面很常見。但是小孩出現(xiàn)這種情況往往我們要去看看其他的部位它沒有出血情況，或者查血小板方面有沒有凝血指標的異常，所以大部分小孩子鼻腔出血都是能治愈的。當然有些小孩如果反復出現(xiàn)鼻腔出血或者反復出現(xiàn)某一側的鼻腔出血，最好請五官科的醫(yī)生看看里面是不是有鼻腔方面的異常，或者也要關注一下小孩的凝血指標是不是正常，然后定期隨訪，這是很重要的。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2020/06/14收聽(41772)
"一歲的寶寶流鼻血，臨床上需要做一些分析，家長最擔心的小孩流鼻血是不是跟血液系統(tǒng)的疾病有關系，比如血小板減少性紫癜，除了流鼻血以外，一般全身其他部位還會有針尖樣的出血點，外周血象里面血小板也會明顯的減少。除此之外，家長最擔心的可能就是白血病，一般起病比較急，而且往往進展也比較快，臨床除了會有發(fā)燒、流鼻血以外，會有其他部位的出血，同時還會伴有肝脾腫大或者貧血，周圍血象里面會有異常的白血病細胞，應該說出現(xiàn)這種情況，臨床還是能夠可以明確診斷的。除此之外，有許多小孩的流鼻血可能就是功能性的，主要是小孩新陳代謝比較旺盛，內火比較重，加上有時候小孩鼻腔里面經常會鼻塞，鼻黏膜也比較干燥，鼻腔的血管也比較豐富，所以有時候臨床上小孩出鼻血也比較明顯。小孩流鼻血如果出的多的話，必要的時候還是要帶小孩到醫(yī)院里面去看看，查血象，這個是很有必要的。"
2020/10/04收聽(91964)
"引起寶寶流鼻血的原因主要有季節(jié)原因、飲食原因和行為習慣。夏秋季節(jié)氣候干燥，寶寶鼻腔黏膜變得干燥且脆弱，稍微受刺激，黏膜中的血管就可能發(fā)生破裂，鼻出血的現(xiàn)象也就增加了。隨著現(xiàn)在社會的發(fā)展，食物也變得越來越精細，多數(shù)的寶寶可能存在挑食、偏食的不良習慣，喝水比較少，吃蔬菜水果也很少，造成營養(yǎng)攝入不全面和身體的上火，因此血管脆性增加，血中凝血酶原因缺乏維生素而減少，很容易流鼻血，而且不容易止住。外界的刺激導致寶寶鼻子發(fā)癢，就可能使勁的揉搓鼻子，或者多次摳挖鼻孔，導致寶寶鼻中小血管破裂，因此發(fā)生流鼻血的情況。建議平時多給寶寶喝點溫開水，七星茶或者涼茶，多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素，多帶寶寶曬太陽，多參加戶外活動，增強身體的抵抗力。"
萬志超│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/06/27收聽(25110)
一歲寶寶經常流鼻血，需要關注環(huán)境的影響，冬天空氣比較干燥，室溫不能太高，濕度不能太低，可以使用加濕器。另外，需要查血常規(guī)，關注血常規(guī)里紅細胞、白細胞以及血小板等，了解有無貧血、血小板減少等，除外血液系統(tǒng)疾病，較常見的流鼻血原因就是鼻炎。如果孩子經常打噴嚏、鼻塞流、鼻涕等或者是有張口呼吸、磨牙、喜歡趴著睡、睡眠不安等，提示可能有過敏性鼻炎，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，能夠沖洗掉分泌物、致病菌以及過敏原等，平時屋子要保持潔凈，不能養(yǎng)寵物，寵物的分泌物以及排泄物會刺激孩子的呼吸道，導致過敏的情況。
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/08/26收聽(69672)
"一歲的寶寶流鼻血，首先需要注意室內的環(huán)境溫度是否過高、空氣是否干燥，因為小寶寶鼻腔黏膜比較薄，毛細血管比較豐富，當空氣干燥或者溫度特別高的時候，小寶寶就會出現(xiàn)鼻腔黏膜的自發(fā)出血，尤其是在小寶寶用力摳鼻子的時候更容易出血。有的小寶寶有慢性鼻炎或者長期反復的上呼吸道感染，引起鼻腔黏膜的糜爛、充血、水腫，當空氣干燥的時候，小寶寶非常容易出現(xiàn)流鼻血。有的小寶寶有先天的鼻腔疾病，比如鼻腔息肉或者鼻中隔偏曲，非常容易出現(xiàn)反復的鼻出血，需要帶寶寶去醫(yī)院耳鼻喉科進一步明確。除此以外，有一些全身性疾病，比如血小板減低、凝血功能異常，這些都可以讓寶寶出現(xiàn)流鼻血，需要帶寶寶化驗血液檢查進一步明確。"
邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院
2018/12/15收聽(28350)
一歲多寶寶流鼻血，這個情況最常見的是和寶寶摳鼻子、揉鼻子，以及用力擤鼻涕的刺激有關系。所以首先... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/30播放(42546)
一歲多寶寶流鼻血，這個情況最常見的是和寶寶摳鼻子、揉鼻子，以及用力擤鼻涕的刺激有關系。所以首先...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/30播放(42546)
白血病流鼻血是臨床上常見的臨床表現(xiàn)，原因主要有以下方面：1、白血病會引起血小板減... 姜道滋│武漢大學人民醫(yī)院 2023/05/16播放(94444)
白血病流鼻血是臨床上常見的臨床表現(xiàn)，原因主要有以下方面：
1、白血病會引起血小板減...
姜道滋│武漢大學人民醫(yī)院
2023/05/16播放(94444)
白血病患者鼻腔出血，其主要原因是血小板減少。當血小板＜20×10^9/L時會出現(xiàn)嚴重的自發(fā)出血... 趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/12播放(76550)
白血病患者鼻腔出血，其主要原因是血小板減少。當血小板＜20×10^9/L時會出現(xiàn)嚴重的自發(fā)出血...
趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/12播放(76550)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因導致出血多在固定部位反復出血。白血病人鼻出血因為血小板減少導... 趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/17播放(80472)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因導致出血多在固定部位反復出血。白血病人鼻出血因為血小板減少導...
2023/10/17播放(80472)
"白血病患者出現(xiàn)流鼻血，首先是由于血小板數(shù)量極低所導致的，其次還有白血病細胞局部浸潤的原因。白血病患者出現(xiàn)流鼻血的時候，要進行局部壓迫止血，例如棉球填塞，同時還要積極的申請血小板輸注，如果血小板數(shù)量極低，可以同時申請多個血小板輸注。如果棉球局部填塞壓迫止血效果差，可以請耳鼻喉科醫(yī)師進行紗條局部填塞來壓迫止血。白血病病人如果反復出現(xiàn)流鼻血的情況，在血小板數(shù)值允許的情況下建議耳鼻喉科就診，排除鼻腔是否有復雜疾病存在，比如鼻中隔偏曲、血管畸形、糜爛等。"
李方方│開封市中心醫(yī)院
2020/01/02收聽(53582)
流鼻血不一定是白血病，我們體內有一大類細胞叫血小板，它起止血的作用，如果是血管破了引起出血，血... 張龑莉│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/07/04播放(66530)
流鼻血不一定是白血病，我們體內有一大類細胞叫血小板，它起止血的作用，如果是血管破了引起出血，血...
張龑莉│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/07/04播放(66530)
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