中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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患者全身重度水腫,護(hù)理工作較重要,主要包括以下方面:
1、局部清潔:如外陰清潔、背部皮膚清潔等,以防感染發(fā)生;
2、限制入量:通常全身重度浮腫時(shí)尿量會(huì)減少,此時(shí)患者需要根據(jù)尿量決定每日飲水量,可以適當(dāng)減少水及鹽的攝入量;
3、監(jiān)測(cè)病情:注意監(jiān)測(cè)血壓、心率,觀察是否存在心力衰竭的可能性,或是否已出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象;
4、記錄出量:患者全身重度水腫應(yīng)用利尿劑時(shí),需要注意尿量記錄,每日可以記錄體重;
5、保證能量攝入:需要保持足夠的能量攝入,保持蛋白質(zhì)攝入;
6、其他方面:患者需預(yù)防發(fā)生感冒、感染以及血栓栓塞并發(fā)癥。
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"對(duì)全身重度水腫病人的護(hù)理,如下:1、正確的記錄飲水量和尿量,防止飲水過(guò)多,導(dǎo)致水腫進(jìn)一步加重。2、衣服必須寬松、柔軟,防止對(duì)皮膚的刺激和壓迫,導(dǎo)致水腫的加重或者感染的發(fā)生。3、必須定期翻身,以免水腫后液體滲出,繼發(fā)感染出現(xiàn)褥瘡。4、在身體力行的情況下,可以進(jìn)行床上的運(yùn)動(dòng),可以是被動(dòng)運(yùn)動(dòng),因?yàn)橹囟鹊乃[會(huì)壓迫血管,使血液粘滯度增加,容易伴發(fā)血栓栓塞并發(fā)癥。5、要給予清淡的飲食,同時(shí)含水量不宜過(guò)多。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/27收聽(tīng)(45598)
"肺癌作為呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,到了晚期也有可能出現(xiàn)全身多發(fā)轉(zhuǎn)移,可能會(huì)造成全身水腫,比如肺癌引起血管內(nèi)癌栓,會(huì)造成水腫。另外,肺癌作為消耗性疾病,可能會(huì)引發(fā)重度低蛋白血癥,也會(huì)造成水腫,所以患者需要多休息,不要活動(dòng)太多。適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食,補(bǔ)充人血白蛋白,有利于改善全身水腫。晚期還有可能出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移。針對(duì)肺癌原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行抗腫瘤治療,如果能夠縮小病灶,可以改善水腫。晚期患者可以考慮全身化療,采用靶向藥物等治療,可能也是有效的。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(tīng)(34632)
肺癌晚期病人如果出現(xiàn)全身的水腫,往往和病人消化吸收障礙有關(guān),因?yàn)榉伟┊吘故菒盒阅[瘤,本身是消耗... 王軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(76598)
肺癌晚期病人如果出現(xiàn)全身的水腫,往往和病人消化吸收障礙有關(guān),因?yàn)榉伟┊吘故菒盒阅[瘤,本身是消耗...
王軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(76598)
"重癥肺炎是呼吸系統(tǒng)比較嚴(yán)重的感染性疾病,也是導(dǎo)致患者死亡比較多見(jiàn)的肺部感染。重癥肺炎患者治療、護(hù)理都非常重要,護(hù)理上要勤給予病人翻身、叩背,防止墜積性肺炎、褥瘡的發(fā)生。如果使用機(jī)械通氣,要對(duì)氣管插管進(jìn)行消毒,也要防止吸入性肺炎的發(fā)生。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)、消毒,在病人周圍不要經(jīng)常有人走動(dòng),要保持患者良好的休息、治療空間。如果病人無(wú)法自主飲食,可以選擇鼻飼進(jìn)食,盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物,少食多餐。同時(shí)遵醫(yī)囑用藥,選擇廣譜的抗菌藥物控制感染。"
楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(tīng)(93564)
重度顱腦損傷,患者一般伴有嚴(yán)重的意識(shí)障礙、吞咽困難,還有大小便的功能障礙,所以嚴(yán)重顱腦損傷的患... 陳玉升│河南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(43703)
重度顱腦損傷,患者一般伴有嚴(yán)重的意識(shí)障礙、吞咽困難,還有大小便的功能障礙,所以嚴(yán)重顱腦損傷的患...
陳玉升│河南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(43703)
"全身性的水腫和多個(gè)器官功能障礙有關(guān)系。最常見(jiàn)的是由于腎臟疾病,腎臟主管體內(nèi)毒物的排泄,如果腎臟出現(xiàn)疾病,比如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭、尿毒癥等,都會(huì)引起水鈉潴留,引起全身性的水腫。比較常見(jiàn)的原因還有心源性水腫,包括心力衰竭、心功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病,以及心梗后的心功能不全,都會(huì)引起全身性的水腫。還有肝臟疾病,比如肝硬化、肝癌,引起低蛋白血癥,也會(huì)造成全身浮腫。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/14收聽(tīng)(17578)
"浮腫是由于體內(nèi)增加太多的水分排不出去而導(dǎo)致的,大部分的浮腫都是由于腎臟或者是心臟疾病所引起的。有時(shí)候肝臟的腹水,蛋白質(zhì)不足引起的營(yíng)養(yǎng)失調(diào),或者是更年期障礙的荷爾蒙異常,都可能引起浮腫。如果從臉部開(kāi)始浮腫,然后擴(kuò)大至全身,可能是患有急性的腎炎或者是腎病。如果是從腳部開(kāi)始浮腫,則可能是心臟病、肝臟硬化、低蛋白白血癥而引起的。懷孕后期也可能會(huì)出現(xiàn)全身的浮腫,有可能是妊娠毒血癥引起的。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/21收聽(tīng)(34930)
"全身水腫最常見(jiàn)的原因是由于腎功能的衰竭,導(dǎo)致人體內(nèi)的水分無(wú)法順利的排出,積聚在細(xì)胞外的組織間隙中出現(xiàn)全身水腫的情況,常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征的患者或者有比較嚴(yán)重腎功能衰竭的患者。另外,如果有心力衰竭特別是右心衰竭,也會(huì)影響到靜脈回心血量,導(dǎo)致液體積聚在靜脈和組織間隙引起全身水腫的現(xiàn)象,而肝臟的合成功能如果有異常,人體的白蛋白偏低會(huì)導(dǎo)致人體的血漿膠體滲透壓下降,也會(huì)引起水腫的情況,通常在給予補(bǔ)白蛋白之后這種情況會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/09/06收聽(tīng)(65002)
"患者出現(xiàn)全身水腫的癥狀,消除全身水腫要明確水腫的原因。引起全身水腫的原因非常多,如患有嚴(yán)重的肝功能異常,患者會(huì)出現(xiàn)蛋白合成減少,從而引起低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致全身水腫。另外有嚴(yán)重的心功能不全或者腎衰竭的患者,也可能出現(xiàn)全身水腫的癥狀。需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查肝功能、腎功能、心電圖、心臟彩超等檢查,完善相關(guān)檢查以明確診斷,并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。存在嚴(yán)重低蛋白血癥的患者,需要靜脈應(yīng)用白蛋白,增加血漿膠體滲透壓從而減輕水腫,也可以用利尿藥物如呋塞米,利尿消腫。"
李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/06收聽(tīng)(73718)
"全身性水腫的主要原因如下:一、肝源性水腫,由于肝臟疾病導(dǎo)致了肝功失代償期,出現(xiàn)了腹水,伴有雙下肢的嚴(yán)重水腫,通常情況下可以合并有門脈高壓。二、心源性水腫,尤其是慢性充血性心力衰竭,可以出現(xiàn)雙下肢以及波及到的全身水腫,往往伴有明顯的心悸、氣短、不能平臥。三、腎炎性水腫,是由于腎臟疾病所導(dǎo)致,由于腎小球的濾過(guò)率下降,或者大量蛋白的漏出,使患者出現(xiàn)眼瞼和顏面部的水腫,逐漸波及全身。嚴(yán)重的低蛋白血癥會(huì)使患者出現(xiàn)多漿膜腔積液,包括胸水、腹水和心包腔積液等。"
2021/04/23收聽(tīng)(52628)
水腫護(hù)理依據(jù)診斷不同,重點(diǎn)也不一樣,因此水腫診斷通常見(jiàn)于心、肝、腎,以及下肢深靜脈瓣功能不全、... 范書(shū)英│中日友好醫(yī)院 2023/06/12播放(98712)
水腫護(hù)理依據(jù)診斷不同,重點(diǎn)也不一樣,因此水腫診斷通常見(jiàn)于心、肝、腎,以及下肢深靜脈瓣功能不全、...
范書(shū)英│中日友好醫(yī)院
2023/06/12播放(98712)
全身癱瘓應(yīng)采取以下護(hù)理措施:1、使患者處于安靜、整潔、舒適、空氣流通的環(huán)境并注意... 劉道龍│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/11/22播放(54564)
全身癱瘓應(yīng)采取以下護(hù)理措施:
1、使患者處于安靜、整潔、舒適、空氣流通的環(huán)境并注意...
劉道龍│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/11/22播放(54564)
重度燒傷的護(hù)理,對(duì)于大面積燒傷病人的治療,也是重要的一個(gè)方面。燒傷的護(hù)理可以分為基礎(chǔ)護(hù)理和專項(xiàng)... 段鵬│太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院 2023/10/03播放(78058)
重度燒傷的護(hù)理,對(duì)于大面積燒傷病人的治療,也是重要的一個(gè)方面。燒傷的護(hù)理可以分為基礎(chǔ)護(hù)理和專項(xiàng)...
段鵬│太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院
2023/10/03播放(78058)
"如果出現(xiàn)了全身水腫的情況,可以見(jiàn)于多種疾病引起。這種情況有可能是低蛋白血癥引起的,而引起低蛋白血癥,可以是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致,也可以是慢性的消耗性疾病引起,比如惡性的腫瘤、肝硬化。全身水腫也可以見(jiàn)于心臟的病變引起,一般是由于心臟的病變導(dǎo)致心功能不全,容易引起外周血液回流心臟受阻。出現(xiàn)全身水腫也有可能是腎臟的原因引起的,由于腎炎、腎病綜合征等疾病引起的腎功能不全,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分的潴留,可以表現(xiàn)為全身性的水腫。當(dāng)出現(xiàn)全身水腫的情況時(shí),需要盡早的做檢查,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/08收聽(tīng)(25948)
糖尿病腎病導(dǎo)致全身水腫,先要糾正低蛋白血癥,然后積極控制血壓、血糖,減少尿液蛋白的漏出量,提高... 馬迎春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院 2023/05/24播放(62036)
糖尿病腎病導(dǎo)致全身水腫,先要糾正低蛋白血癥,然后積極控制血壓、血糖,減少尿液蛋白的漏出量,提高...
馬迎春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2023/05/24播放(62036)
慢性腎功能衰竭發(fā)展至終末期即尿毒癥期。此時(shí),患者的泌尿功能較差,可能表現(xiàn)為無(wú)尿或24小時(shí)內(nèi)尿量... 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/26播放(86508)
慢性腎功能衰竭發(fā)展至終末期即尿毒癥期。此時(shí),患者的泌尿功能較差,可能表現(xiàn)為無(wú)尿或24小時(shí)內(nèi)尿量...
郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/26播放(86508)
"消除全身水腫的辦法,應(yīng)該明確是何種原因引起的水腫。如為心功能衰竭引起,建議進(jìn)行強(qiáng)心、利尿治療,可以靜脈滴注托拉塞米、呋塞米,或者是靜脈滴注欣康、新活素等藥物來(lái)增強(qiáng)心肌收縮力。如為腎臟疾病引起,尤其是慢性腎功能衰竭少尿期,可以出現(xiàn)全身水腫。此期需要積極的行腎臟替代治療,如血液透析或者是血液濾過(guò)。如為腎病綜合征引起,需要積極的抗免疫治療,同時(shí)可以間斷的輸注人血白蛋白,行擴(kuò)容、利尿等對(duì)癥治療。如為肝功能引起,一般見(jiàn)于肝功能衰竭期。這時(shí)需要積極的對(duì)癥治療,應(yīng)用利尿劑,如呋塞米加螺內(nèi)酯。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(tīng)(60308)
如果病變發(fā)展到全身水腫,說(shuō)明疾病非常嚴(yán)重,此時(shí)進(jìn)入了終末期。這種情況要住院治療,積極改善心功能... 高兵兵│山西省心血管病醫(yī)院 2023/01/01播放(90270)
如果病變發(fā)展到全身水腫,說(shuō)明疾病非常嚴(yán)重,此時(shí)進(jìn)入了終末期。這種情況要住院治療,積極改善心功能...
高兵兵│山西省心血管病醫(yī)院
2023/01/01播放(90270)
"心肌病最主要的并發(fā)癥是心功能不全,嚴(yán)重的心衰以及嚴(yán)重的心律失常。一旦心肌病引起全身水腫,說(shuō)明心功能的情況非常的嚴(yán)重,在治療上要給予、強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的治療。在藥物的選擇上,有西地蘭、米力農(nóng)、新活素、螺內(nèi)酯、托拉塞米、氫氯噻嗪、果糖磷酸鈉、輔酶Q10等等。這些藥物都能夠改善心臟的收縮、舒張的功能,使水腫消退,恢復(fù)患者正常的生理狀態(tài)。在服用藥物的同時(shí),還要做好定期的復(fù)查,根據(jù)復(fù)查的結(jié)果,及時(shí)增減藥物的劑量,只有這樣才能使患者最大可能恢復(fù)健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(tīng)(81268)
腎炎全身水腫屬于較嚴(yán)重的情況,腎炎患者出現(xiàn)全身水腫的原因,主要是蛋白尿較多、血漿白蛋白下降所致... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/09播放(60724)
腎炎全身水腫屬于較嚴(yán)重的情況,腎炎患者出現(xiàn)全身水腫的原因,主要是蛋白尿較多、血漿白蛋白下降所致...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/07/09播放(60724)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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