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    早產(chǎn)兒黃疸照藍(lán)光多久
    
            
    
                 2023-12-27 07:28播放 : 

                
    
                    
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    早產(chǎn)兒黃疸與足月兒相比出現(xiàn)時(shí)間更早，程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。早產(chǎn)兒黃疸照藍(lán)光時(shí)間需根據(jù)胎齡、日齡及黃疸嚴(yán)重程度決定。通常藍(lán)光連續(xù)照射時(shí)間為8-12小時(shí)，重度黃疸可以24小時(shí)持續(xù)強(qiáng)光療降低黃疸。
    照藍(lán)光期間需給新生兒佩戴遮光眼罩保護(hù)眼睛，穿上紙尿褲保護(hù)會(huì)陰部。早期黃疸需每天監(jiān)測(cè)黃疸變化，對(duì)照光療干預(yù)列線圖表進(jìn)行評(píng)估決定是否需要光療。光療持續(xù)時(shí)間需根據(jù)每天測(cè)黃疸的黃疸值進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)引發(fā)黃疸的原因可以影響照射時(shí)間，如溶血性黃疸可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。需根據(jù)黃疸消退情況決定光療時(shí)間。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    早產(chǎn)兒黃疸照藍(lán)光一般要照多久
    
    
    "對(duì)于早產(chǎn)兒黃疸照藍(lán)光時(shí)間并無(wú)嚴(yán)格規(guī)定，主要取決于原發(fā)病，即引起黃疸的誘因，因個(gè)體差異會(huì)比較大，所以照藍(lán)光的時(shí)間有所不同。黃疸本身是一個(gè)癥狀，一定會(huì)有原發(fā)病或者誘因引起，所以平時(shí)需要去尋找引起黃疸的誘因，只有徹底消除誘因，黃疸才能徹底消退，此時(shí)不需要照藍(lán)光。引起孩子黃疸的原因，比較常見(jiàn)的如溶血或者感染、母乳喂養(yǎng)等，如果因?yàn)楦腥疽瘘S疸，照藍(lán)光只能分解皮膚表層的膽紅素，所以一旦照藍(lán)光則皮膚黃染很快會(huì)好轉(zhuǎn)。但是感染持續(xù)存在，身體中膽紅素會(huì)不斷再產(chǎn)生，逐漸再到皮膚表面，看起來(lái)又會(huì)發(fā)黃，還需要繼續(xù)照藍(lán)光，所以只有當(dāng)感染徹底被控制之后黃疸才能徹底消退，才不再需要照藍(lán)光，所以無(wú)論是早產(chǎn)兒還是足月兒，有黃疸之后需要照藍(lán)光的時(shí)間最主要取決于原發(fā)病，即引起黃疸的誘因，當(dāng)誘因徹底去除之后則不會(huì)再有黃疸，不再需要照藍(lán)光。孩子黃疸應(yīng)注意多出門曬太陽(yáng)，促進(jìn)維生素D的吸收，注意皮膚防曬。生理性黃疸一般會(huì)自動(dòng)消退，若黃疸一直不退，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院的兒科進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/10收聽(60156)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    黃疸藍(lán)光一天照多久
    
    
    "黃疸照藍(lán)光的光照時(shí)間并沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)范和規(guī)定，主要取決于孩子的病情。每天的照射時(shí)間，1-24小時(shí)都可以。黃疸是因?yàn)槟承┱T因?qū)е潞⒆悠つw出現(xiàn)黃染，如果黃疸的水平特別高可能會(huì)進(jìn)入到孩子的神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者后遺癥，所以需要用照藍(lán)光的方式來(lái)幫助孩子及時(shí)退黃。照藍(lán)光主要是通過(guò)分解孩子皮膚表層的膽紅素，促進(jìn)膽紅素的排出，以很好的控制黃疸。對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō)，照藍(lán)光的時(shí)間主要取決于黃疸的嚴(yán)重程度，比如孩子的黃疸特別嚴(yán)重，尤其是由于溶血病等比較嚴(yán)重的疾病引起的黃疸，孩子的黃疸水平可能會(huì)非常高，發(fā)生膽紅素腦病的危險(xiǎn)就非常大，故需要去積極的控制膽紅素水平來(lái)控制黃疸，這時(shí)可能需要一天24小時(shí)都要照藍(lán)光，而且可能需要雙面或者多面的藍(lán)光照射。如果孩子黃疸沒(méi)有那么嚴(yán)重，比如剛剛超過(guò)正常高限，這時(shí)候藍(lán)光照射的時(shí)間就沒(méi)有嚴(yán)格的要求，照6-12小時(shí)都是可以的，同時(shí)也要觀察孩子黃疸消退的情況，如果孩子黃疸消退明顯，藍(lán)光就可以停止。另外，孩子有時(shí)也需要停止照藍(lán)光，比如孩子可能需要吃奶，可以暫時(shí)停止藍(lán)光照射，所以對(duì)于黃疸的孩子，藍(lán)光一天照多久沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)定，從1-24小時(shí)都可以，主要取決于孩子的病情。孩子照藍(lán)光前應(yīng)注意要先洗澡，清潔皮膚以減少感染。洗澡后不應(yīng)撲粉，以免阻礙光線照射皮膚。另外應(yīng)剪短指甲，防止因哭鬧而雙手舞動(dòng)導(dǎo)致抓破皮膚。如果孩子有嘔吐物、淚水、出汗、大小便等污染應(yīng)及時(shí)清除，以免影響療效。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/10收聽(67806)
    
    
    

    
















    
    
    早產(chǎn)兒黃疸多久能退
    
    
    　　正常早產(chǎn)兒可在生后2-3天出現(xiàn)黃疸，高峰時(shí)間為5-7天，持續(xù)時(shí)間為3-4周。若母乳喂養(yǎng)，黃疸消退時(shí)間可延遲到4周左右，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。早產(chǎn)兒由于肝臟發(fā)育以及...
    
    
    
        
    周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/26閱讀(3245)
    
    
    

    






    
    
    早產(chǎn)兒黃疸多久退
    
    
    "早產(chǎn)兒黃疸的退黃時(shí)間與黃疸的病因有關(guān)，生理性黃疸最遲在生后四周之內(nèi)消退，病理性黃疸需根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。新生兒有其獨(dú)特的膽紅素代謝特點(diǎn)，所以很多新生兒會(huì)有生理性黃疸，早產(chǎn)兒也可能會(huì)有生理性黃疸。對(duì)于早產(chǎn)兒，生理性黃疸最遲消退的時(shí)間是生后四周，所以在生后四周之內(nèi)，早產(chǎn)兒有黃疸不超過(guò)最高的標(biāo)準(zhǔn)都是可接受的，并不是病理狀態(tài)，也不需要特別的干預(yù)，對(duì)孩子也沒(méi)有太大影響，只需要觀察，等待其自行消退即可。但是也有部分新生兒的黃疸是病理性的，會(huì)有病理因素，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒抵抗力比較差，可能會(huì)有很多疾病狀態(tài)，如感染、溶血、出血等都可能引起早產(chǎn)兒的病理性黃疸，而黃疸的消退時(shí)間則與原發(fā)病的恢復(fù)時(shí)間有關(guān)，因?yàn)辄S疸是癥狀，主要是由于原發(fā)病的存在而引起的，當(dāng)原發(fā)病徹底消退，黃疸也會(huì)消退，如因?yàn)楦腥疽鸬狞S疸，當(dāng)感染徹底控制之后黃疸也會(huì)隨之消退，所以黃疸的消退時(shí)間取決于引起黃疸的疾病。早產(chǎn)兒得黃疸后應(yīng)注意平時(shí)多出門曬太陽(yáng)，但應(yīng)做好皮膚的防曬，平時(shí)應(yīng)讓寶寶多喝水以促進(jìn)排尿。生理性黃疸一般會(huì)自然消退，若黃疸超多四周未退應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的兒科進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/10收聽(38270)
    
    
    

    






    
    
    小孩黃疸多少需要照藍(lán)光
    
    
    "小孩黃疸多少照藍(lán)光具體標(biāo)準(zhǔn)如下，生后24小時(shí)總膽紅素≥154μmol\/L，大于等于9mg\/dL。生后48小時(shí)總膽紅素≥205μmol\/L，大于等于12mg\/dL。生后72小時(shí)總膽紅素≥257μmol\/L也就是大于等于15mg\/dL。生后72小時(shí)以上總膽紅素≥291μmol\/L，也就是大于等于17mg\/dL采取藍(lán)光的照射。方法有單面光療法、雙面光療法、毯式光纖黃疸治療法，以及藍(lán)光發(fā)光二極管療法。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射，療效最好。如采用特殊的藍(lán)光，照射強(qiáng)度優(yōu)于一般藍(lán)光，白光照射也含有藍(lán)光波長(zhǎng)，但效率低于藍(lán)光，可將藍(lán)光燈和日光燈混合使用，既能有效降低膽紅素，又不會(huì)因?yàn)樗{(lán)光而影響對(duì)嬰兒面色的觀察。具體的時(shí)間，連續(xù)法是照射24小時(shí)，連續(xù)照射，間歇法是先照10-12個(gè)小時(shí)，間歇14-12個(gè)小時(shí)，不論各種方法都是要根據(jù)病情而定。光照的副作用是光療時(shí)皮膚不顯性失水增加，并可出現(xiàn)水樣腹瀉，因此需要增加補(bǔ)液量10%-20%。膽紅素的光敏感作用，光療時(shí)某些患兒可出現(xiàn)紅色斑丘疹，光對(duì)視網(wǎng)膜有損害，應(yīng)用眼罩防護(hù)，結(jié)合膽紅素增高時(shí)光療可使皮膚呈青銅色，也叫青銅癥。因此當(dāng)結(jié)合膽紅素＞2mg\/dL時(shí)，光療應(yīng)當(dāng)慎重。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/10/16收聽(74440)
    
    
    

    








    
    
    黃疸值多少需要照藍(lán)光
    
    
    "新生兒血清膽紅素水平對(duì)個(gè)體的危害其實(shí)受多種因素影響，一般來(lái)說(shuō)，新生兒生后血腦屏障的發(fā)育和膽紅素水平是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)育的過(guò)程，胎齡、日齡越小，出生體重越小，血清膽紅素超過(guò)一定限度，對(duì)心衰造成的腦損傷的危險(xiǎn)性越大。因此，新生兒黃疸的光療干預(yù)值，應(yīng)該隨著胎齡、日齡出生體重變化是有多條曲線的。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于足月新生兒24小時(shí)之內(nèi)黃疸，如果超過(guò)6mg\/dl考慮光療，超過(guò)9mg\/dl是必須光療。24-48小時(shí)之內(nèi)超過(guò)9mg\/dl考慮光療，超過(guò)12mg\/dl是必須光療。48-72小時(shí)之內(nèi)超過(guò)12mg\/dl考慮光療，超過(guò)15mg\/dl必須光療。超過(guò)72小時(shí)之上，血清中膽紅素超過(guò)15mg\/dl考慮光療，超過(guò)17mg\/dl必須光療。同時(shí)根據(jù)不同的胎齡，早產(chǎn)兒也有一個(gè)黃疸干預(yù)的推薦標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)出生的周數(shù)以及出生的體重，還有出生時(shí)的時(shí)間，黃疸有一個(gè)干預(yù)值。在黃疸診療指南上有一張表，需要根據(jù)這張表和曲線圖來(lái)綜合的評(píng)估，還要結(jié)合孩子的身體的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估，要及早的干預(yù)，以免引起黃疸。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2020/04/24收聽(23490)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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