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    噬血細(xì)胞綜合征如何治療

    2023-10-22 18:13播放 :

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    噬血細(xì)胞綜合征是較為兇險的血液系統(tǒng)疾病,進展較快,如早期未能及時控制病情,則病死率較高。按病因該病分為原發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征和繼發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征。繼發(fā)于感染的噬血細(xì)胞綜合征應(yīng)積極尋找感染源,通過積極抗感染以及大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白沖擊治療后,疾病可能會得到控制。其它原因噬血細(xì)胞綜合征一般均要按方案給予依托泊苷、環(huán)孢霉素、地塞米松等治療。

    化療過程中需監(jiān)測各項指標(biāo),如化療效果欠佳,可行骨髓移植。噬血細(xì)胞綜合征在早期可表現(xiàn)不典型,容易出現(xiàn)誤診,早期常合并有DIC、肝功能衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)可導(dǎo)致死亡,在早期病情較為危重時候可以行血液凈化支持治療。

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    "噬血細(xì)胞綜合征,被認(rèn)為是一種單核巨噬細(xì)胞反應(yīng)性增生的組織細(xì)胞病。主要是由于細(xì)胞毒殺傷細(xì)胞及NK細(xì)胞功能缺陷,導(dǎo)致抗原清除障礙,單核巨噬系統(tǒng)接受持續(xù)抗原刺激而過度的活化增殖,產(chǎn)生大量炎癥細(xì)胞因子而導(dǎo)致的一組臨床綜合征。噬血細(xì)胞綜合征主要表現(xiàn)為發(fā)熱、脾大、全血細(xì)胞減少、高甘油三酯、低纖維蛋白原、高血清鐵蛋白,并可在骨髓、脾臟或淋巴結(jié)活檢中發(fā)現(xiàn)噬血現(xiàn)象。家族性的噬血細(xì)胞綜合征預(yù)后比較差,疾病進展迅速,建議盡早行骨髓移植術(shù)。繼發(fā)性的噬血細(xì)胞綜合征的治療較為復(fù)雜,一方面必須針對原發(fā)病進行治療,例如血液或者淋巴系統(tǒng)腫瘤實行化療,感染相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征,需抗感染治療。在原發(fā)病治療的同時,應(yīng)使用噬血細(xì)胞綜合征治療方案控制病情的發(fā)展。目前國際上普遍用地塞米松、依托泊苷及環(huán)孢霉素為基礎(chǔ),分為前8周的初始治療期及維持治療期。急性期使用丙種球蛋白有助于緩解病情,如果治療困難、失敗或者是疾病復(fù)發(fā),可考慮行骨髓移植術(shù)。"

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    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/06/05收聽(63706)

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