山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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股骨頭壞死屬于臨床常見(jiàn)疾病，大部分股骨頭壞死患者可通過(guò)做髖關(guān)節(jié)正位X光片檢查，得到2期以上股骨頭無(wú)菌性壞死的明確診斷。
通常在股骨頭壞死早期，患者可能需要借助于CT或磁共振來(lái)明確檢查，尤其在股骨頭外形較好的情況下，可用磁共振或者核素掃描得到明確檢查結(jié)果。如果股骨頭壞死到達(dá)晚期，且存在一定骨缺損，則需要用CT來(lái)評(píng)估骨缺損程度，嚴(yán)重者需行髖關(guān)節(jié)假體置換。
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"股骨頭壞死臨床的檢查有兩個(gè)方面，一個(gè)是查體的檢查，另一個(gè)是相關(guān)輔助檢查。查體檢查一般是醫(yī)生活動(dòng)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，判斷髖關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s的情況，以及做托馬斯征或者四字試驗(yàn)等，判斷具體股骨頭病變的可能。剛開(kāi)始要是做初步篩選，做骨盆的X光片檢查，就能夠明確判斷股骨頭壞死比較明顯的病變，要是不是特別明顯的，可以做股骨頭的CT或者核磁共振檢查判斷。目前臨床上在早期的股骨頭壞死確診都是進(jìn)行核磁共振檢查，有可能很多醫(yī)生就直接跳過(guò)了X光片的檢查，特別是針對(duì)于本身髖關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間短的情況下，又懷疑是早期股骨頭壞死，就能明確股骨頭壞死的具體特點(diǎn)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/11收聽(tīng)(24978)
股骨頭壞死原因很多，包括飲酒、使用激素、外傷、股骨頸骨折。當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受影響時(shí)，部分... 李虎│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/02播放(79366)
股骨頭壞死原因很多，包括飲酒、使用激素、外傷、股骨頸骨折。當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受影響時(shí)，部分...
李虎│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/02播放(79366)
"檢查股骨頭壞死的早期最好做核磁共振，因?yàn)樵谄胀ǖ腦線片上看不出來(lái)早期股骨頭壞死，當(dāng)懷疑自己有股骨頭壞死，醫(yī)生會(huì)建議拍髖關(guān)節(jié)核磁，能夠診斷早期股骨頭壞死，因?yàn)樵诤舜殴舱裆峡丛缙诠晒穷^壞死表現(xiàn)為骨髓的水腫，比如信號(hào)增高或降低參雜在股骨頭壞死哪個(gè)區(qū)域，通過(guò)核磁共振就可以診斷股骨頭壞死。除了核磁共振，還有一種檢查叫全身骨掃描，這是核醫(yī)學(xué)檢查，也可以早期診斷股骨頭壞死，大概是這兩個(gè)片子：第一個(gè)，核磁共振。第二個(gè)，全身骨掃描可以診斷早期的股骨頭壞死。"
薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/12/23收聽(tīng)(96914)
股骨頭壞死到醫(yī)院檢查，首先要進(jìn)行常規(guī)檢查。比如患者在床上平躺，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，看活動(dòng)度是否受限，捶... 邢慶勝│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/09/24播放(66466)
股骨頭壞死到醫(yī)院檢查，首先要進(jìn)行常規(guī)檢查。比如患者在床上平躺，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，看活動(dòng)度是否受限，捶...
邢慶勝│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/09/24播放(66466)
確定股骨頭壞死需要知道股骨頭的外形是否改變、股骨頭內(nèi)是否有囊性改變、股骨頭是否有骨折以及相關(guān)血... 王文革│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/11播放(77384)
確定股骨頭壞死需要知道股骨頭的外形是否改變、股骨頭內(nèi)是否有囊性改變、股骨頭是否有骨折以及相關(guān)血...
王文革│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/11播放(77384)
股骨頭壞死檢查臨床目前主要包括X射線、CT和核磁。開(kāi)始時(shí)癥狀較輕或早期建議進(jìn)行CT或核磁檢查，... 朱永林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(97608)
股骨頭壞死檢查臨床目前主要包括X射線、CT和核磁。開(kāi)始時(shí)癥狀較輕或早期建議進(jìn)行CT或核磁檢查，...
朱永林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(97608)
"診斷股骨頭壞死，最靈敏的、最敏感、最特異的一個(gè)檢查方法，就是髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。核磁共振在骨骰頭缺血幾個(gè)小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)一個(gè)信號(hào)的改變，可以發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的情況，所以做髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查是診斷股骨頭壞死最敏感的檢查方法。當(dāng)然，像做一個(gè)物理檢查，首先要觸腹股溝區(qū)股骨頭的地方有沒(méi)有壓痛，敲一下有沒(méi)有叩痛，還要判斷髖關(guān)節(jié)的功能有沒(méi)有受限，股骨壞死的患者最早出現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋功能受限，就是髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋的時(shí)候疼痛加重，或者做不了這個(gè)動(dòng)作。另外，還可以照X光，股骨頭壞死如果已經(jīng)發(fā)展到一定程度，在X光片上也可以看到股骨頭里面出現(xiàn)骨密度降低，以及一些半月形、新月形內(nèi)型骨壞死區(qū)這樣的病灶。還是要強(qiáng)調(diào)核磁共振的作用，它是非常靈敏，也是準(zhǔn)確度非常高的一個(gè)檢查方法。在過(guò)去還有些人做核素掃描，看看股骨頭核素濃聚的情況，來(lái)判斷股骨頭壞死的情況有沒(méi)有發(fā)生，所以核磁共振是最準(zhǔn)確、最靈敏的手段。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(tīng)(24466)
若患者存在股骨頭壞死，常見(jiàn)檢查方法如下：1、詢問(wèn)病史：醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的病史，根據(jù)... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/02/20播放(85348)
若患者存在股骨頭壞死，常見(jiàn)檢查方法如下：
1、詢問(wèn)病史：醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的病史，根據(jù)...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/02/20播放(85348)
"股骨頭壞死的病人在治愈之后除了以下工作不宜進(jìn)行之外，其他的都可以像正常人一樣工作：1、需要長(zhǎng)距離行走的工作，保持每天的步行步數(shù)，在5000步以內(nèi)的工作都可以進(jìn)行。2、需要?jiǎng)×邑?fù)重的工作，比如需要背東西、扛東西、抱東西等會(huì)增加股骨頭壓力的工作最好不要進(jìn)行。3、不要從事劇烈運(yùn)動(dòng)的工作，比如需要奔跑、跳躍、爬樓梯、上下樓或需要在從上到下、從下到上反復(fù)運(yùn)動(dòng)的不宜進(jìn)行。4、深蹲的工作不可以進(jìn)行，比如需要長(zhǎng)期的蹲在下面的工作，最好不要進(jìn)行。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2020/01/07收聽(tīng)(52954)
股骨頭壞死檢查方法包括X線片、CT、核磁共振，三者相互疊加，X線片最常用于篩查，早期患者無(wú)明顯... 司文騰│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/01/18播放(76558)
股骨頭壞死檢查方法包括X線片、CT、核磁共振，三者相互疊加，X線片最常用于篩查，早期患者無(wú)明顯...
司文騰│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/01/18播放(76558)
"股骨頭壞死檢查方法分為三部分，第一是詢問(wèn)病史，有沒(méi)有去用糖皮質(zhì)激素，有沒(méi)有大量喝酒的歷史，髖部有沒(méi)有外傷。第二要檢查病人的關(guān)節(jié)活動(dòng)屈曲、旋轉(zhuǎn)受限不受限，內(nèi)側(cè)外展能不能受限。第三照X光片，做磁共振，要定位加個(gè)CT。"
李子榮│中日友好醫(yī)院
2017/08/20收聽(tīng)(68856)
"檢查股骨頭壞死，首先通過(guò)病史以及病人的臨床表現(xiàn)檢查。如果病人經(jīng)常大量飲酒或者使用激素的病史，同時(shí)又伴有髖關(guān)節(jié)的深部疼痛，就要盡考慮是股骨頭壞死。股骨頭壞死在腹股溝區(qū)有深壓痛，四字試驗(yàn)有可能會(huì)陽(yáng)性。另外，還可以進(jìn)行X攝片和核磁共振的檢查，特別是髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查，可以診斷出非常早期的股骨頭壞死。因?yàn)楹舜殴舱駥?duì)股骨頭壞死的表現(xiàn)是非常敏感的。X片一般要到Ⅰ-Ⅱ期的股骨頭壞死才可以逐漸表現(xiàn)出來(lái)，才可以觀察到。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/16收聽(tīng)(93402)
如果懷疑股骨頭壞死，患者需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。進(jìn)行輔助檢查前需由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診斷，專(zhuān)科醫(yī)生可評(píng)價(jià)... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/06/13播放(82682)
如果懷疑股骨頭壞死，患者需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。進(jìn)行輔助檢查前需由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診斷，專(zhuān)科醫(yī)生可評(píng)價(jià)...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/06/13播放(82682)
醫(yī)生檢查股骨頭壞死主要通過(guò)患者癥狀，如髖部疼痛、腹股溝區(qū)疼痛，結(jié)合查體手段，包括局部有無(wú)壓痛、... 汪群力│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/09/14播放(55002)
醫(yī)生檢查股骨頭壞死主要通過(guò)患者癥狀，如髖部疼痛、腹股溝區(qū)疼痛，結(jié)合查體手段，包括局部有無(wú)壓痛、...
汪群力│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/09/14播放(55002)
股骨頭壞死的檢查目前最先進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周?chē)鶻光片，早期的骨壞死無(wú)法表現(xiàn)，其目的為排除其它疾病，如骨... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(78950)
股骨頭壞死的檢查目前最先進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周?chē)鶻光片，早期的骨壞死無(wú)法表現(xiàn)，其目的為排除其它疾病，如骨...
2023/08/02播放(78950)
"股骨頭壞死的檢查，臨床用的比較多的就是核磁共振以及X光拍片。在醫(yī)生通過(guò)查體懷疑有早期股骨頭壞死這方面的病變，那就需要進(jìn)行核磁共振檢查，大概費(fèi)用是500元。因?yàn)樵缙诠晒穷^壞死，X光片檢查并不是特別的敏感。在中期、晚期的股骨頭壞死病變嚴(yán)重情況下，單純X光拍片的檢查就能夠完整體現(xiàn)，檢查的費(fèi)用是55元左右。而有的股骨頭壞死要看股骨頭整個(gè)輪廓的改變或者是股骨頭塌陷的具體情況，需要進(jìn)一步做CT檢查，這個(gè)費(fèi)用是在300元左右，要涉及到三維重建CT，有可能就需要700元甚至更多一些。"
2019/11/24收聽(tīng)(54860)
股骨頭壞死，是臨床中比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，發(fā)病人群也比較多，從青年人到老年患者都存在。股骨頭壞死... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/05/17播放(76938)
股骨頭壞死，是臨床中比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，發(fā)病人群也比較多，從青年人到老年患者都存在。股骨頭壞死...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/05/17播放(76938)
目前基本上不用CT檢查股骨頭壞死。股骨頭壞死一共分五期，具體檢查如下：1、Ⅰ期股... 馮勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/22播放(46517)
目前基本上不用CT檢查股骨頭壞死。股骨頭壞死一共分五期，具體檢查如下：
1、Ⅰ期股...
馮勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/22播放(46517)
股骨頭壞死早期時(shí)表現(xiàn)通常為疼痛，X線檢查無(wú)任何異常表現(xiàn)。此時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行以下幾種檢查：...
股骨頭壞死早期時(shí)表現(xiàn)通常為疼痛，X線檢查無(wú)任何異常表現(xiàn)。此時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行以下幾種檢查：
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/29播放(86472)
股骨頭壞死的檢查通過(guò)詢問(wèn)病史、查體。查體主要是髖關(guān)節(jié)腹股溝區(qū)深壓痛、大轉(zhuǎn)子區(qū)叩痛、髖關(guān)節(jié)4字試... 楊磊│四川省骨科醫(yī)院 2023/02/24播放(88134)
股骨頭壞死的檢查通過(guò)詢問(wèn)病史、查體。查體主要是髖關(guān)節(jié)腹股溝區(qū)深壓痛、大轉(zhuǎn)子區(qū)叩痛、髖關(guān)節(jié)4字試...
楊磊│四川省骨科醫(yī)院
2023/02/24播放(88134)
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