臨床對(duì)于出血性腦卒中，可分為高血壓腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩類(lèi)，治療方法不盡相同。對(duì)于高血壓腦出血治療，具體如下：
1、若病情不是非常嚴(yán)重，出血量不大，一般可采取內(nèi)科治療，包括脫水降顱壓治療。尤其在發(fā)病早期，即腦水腫高峰期，可用一些脫水藥起到降顱藥效果，因?yàn)轱B高壓往往是導(dǎo)致腦出血患者死亡的主要原因之一。對(duì)于腦出血內(nèi)科治療，還會(huì)采取止血、護(hù)胃、護(hù)腦治療。平時(shí)護(hù)理方面需注意保持患者適當(dāng)頭位抬高、呼吸道通暢，治療方面要注意保持病人內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，防治病人肺部感染；
2、如果患者血腫量很大，尤其是有腦疝形成征象，或者出現(xiàn)顱壓非常高的情況，可能需要神經(jīng)外科進(jìn)行開(kāi)顱、去骨瓣、清血腫治療。出血性腦卒中常見(jiàn)還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致，除內(nèi)科治療方法外，重要治療手段是對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行治療。其中最主要方法就是手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)開(kāi)顱、動(dòng)脈瘤夾閉等，只有對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效治療，才有可能防止病情進(jìn)一步進(jìn)展，尤其是防止再出血發(fā)生；
3、如果患者出血量較大，同時(shí)腦實(shí)質(zhì)出血也非常大，則一方面要進(jìn)行開(kāi)顱夾閉，另一方面還要進(jìn)行血腫清除，故通常會(huì)建議選擇開(kāi)顱治療。若病情不重，顱內(nèi)血腫量不大，不需要開(kāi)顱清除血腫。對(duì)于后顱窩動(dòng)脈瘤患者，往往會(huì)建議其進(jìn)行介入動(dòng)脈瘤栓塞治療。尤其是在近年介入栓塞技術(shù)水平不斷提高，介入材料不斷改進(jìn)、更新情況下，更多病人或者是醫(yī)生會(huì)選擇血管內(nèi)介入栓塞治療。
