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張東
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心血管科

冠心病是什么引起的

2023-12-08 14:08播放 :

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視頻內(nèi)容

冠心病是由于供應(yīng)心臟的血管冠狀動(dòng)脈里長了斑塊，斑塊里很多是脂肪組織，斑塊越長越大，就讓血管變窄。血管變窄以后通行的血液就少了，血流通行減少之后，心臟的供血就受到了限制、障礙，就稱為心肌缺血。一旦出現(xiàn)心肌缺血，心臟就出現(xiàn)疼痛。

冠心病最主要的病因就是斑塊形成，高血糖時(shí)血管的內(nèi)壁被高糖侵襲，相當(dāng)于被腐蝕，就容易形成斑塊。而吸煙過程中，煙里的很多有毒物質(zhì)進(jìn)入到血管，損壞血管內(nèi)壁，也會(huì)形成斑塊。

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冠心病是什么

冠心病又稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，血管內(nèi)有斑塊形成，造成血管不完全性或者是完全性的血管阻塞，導(dǎo)致了阻塞血管遠(yuǎn)端發(fā)生心肌缺血，甚至壞死。所以冠心病的預(yù)防重在對(duì)于冠心病危險(xiǎn)因素的控制，冠心病危險(xiǎn)因素長期得不到控制，就會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。冠心病的危險(xiǎn)因素包括可控的危險(xiǎn)因素和不可控的危險(xiǎn)因素，可控的危險(xiǎn)因素主要是指高脂血癥、高血糖、高血壓、肥胖等，這些都屬于可控的危險(xiǎn)因素，還有不可控的危險(xiǎn)因素，比如年齡、性別和冠心病家族史?？煽氐奈ｋU(xiǎn)因素得到了有效控制，做到持久的血糖、血脂達(dá)標(biāo)，血壓達(dá)標(biāo)，維持正常的體重指數(shù)，避免肥胖，就能夠很好地預(yù)防冠心病的發(fā)生。

語音時(shí)長01:41''

馬會(huì)利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/06收聽(93784)

冠心病最嚴(yán)重是什么

"冠心病通常有三種表現(xiàn)形式，第一個(gè)是由于冠心病引起的心肌缺血、心絞痛，第二個(gè)是冠心病引起的突發(fā)事件，急性心肌梗死。第三個(gè)，冠心病引起的猝死這些情況，其中心肌梗死和猝死都是危及患者生命的，是最為嚴(yán)重的。通常，如果一旦發(fā)生猝死，需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)需要立即到醫(yī)院就診，去了解為什么發(fā)生猝死，是否為急性心肌梗死引發(fā)的急性猝死。如果患者表現(xiàn)為突然間的劇烈胸痛，考慮為急性心肌梗死，也需要立即到醫(yī)院就診，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候冠狀動(dòng)脈發(fā)生了急性血栓閉塞，應(yīng)盡快開通血管，恢復(fù)冠脈的血流，這樣才能夠減少梗死面積，保護(hù)患者的心功能，預(yù)防猝死的發(fā)生。所以，對(duì)于冠心病出現(xiàn)急重癥的情況，需要立即就診。"

語音時(shí)長01:16''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/15收聽(28868)

冠心病是什么

冠心病是目前非常常見的一類心血管疾病，發(fā)病率逐年呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)。冠心病的主要表現(xiàn)形式可以是心絞痛或者嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生心肌梗死。心肌梗死是心血管內(nèi)科的急癥和重癥，如果不及時(shí)處理可能發(fā)生非常嚴(yán)重的事情，所以現(xiàn)在必須對(duì)于冠心病有正確的認(rèn)識(shí)。冠心病主要是由于心臟的冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了狹窄，從而導(dǎo)致血流不能正常的給心肌供血而引發(fā)一系列的臨床癥狀。如果懷疑有心臟病時(shí)，需要進(jìn)行的檢查首先是心電圖的檢查，其次要行心肌酶以判斷有沒有心肌梗死的出現(xiàn)，比較直接的辦法可以做冠狀動(dòng)脈CTA或者直接做冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)狹窄程度到多少，這是比較直接的方法。此外像心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或者心肌核素檢查，對(duì)于診斷冠心病上也有自己獨(dú)到的作用。

語音時(shí)長01:26''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/08/17收聽(75124)

冠心病是什么意思

"冠心病是指冠狀動(dòng)脈性心臟病，目前最主要引起冠心病的原因是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，像高血脂、高血糖、高血壓等都會(huì)促進(jìn)冠心病的發(fā)生。對(duì)于冠心病的人群主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄，供應(yīng)心肌本身的血液量不足，在心肌出現(xiàn)需氧量增加時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，表現(xiàn)為勞累、情緒激動(dòng)、大便用力后出現(xiàn)的胸痛、胸悶、心慌，甚至伴有惡心等不適。對(duì)于存在冠心病的人群一定要完善心電圖檢查，同時(shí)必要時(shí)選擇冠狀動(dòng)脈造影檢查明確冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，選擇對(duì)應(yīng)的治療，診斷以后主要是應(yīng)用抗血小板、降脂的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)選擇支架植入或者搭橋治療。"

語音時(shí)長01:12''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(16926)

冠心病是什么意思

"冠心病是心臟病的一種，在心臟病的發(fā)生率中是最高的，冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化性疾病，主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，動(dòng)脈粥樣硬化的人群中很多都合并血壓、血糖、血脂、尿酸的升高。冠心病發(fā)生以后，主要是由于冠狀動(dòng)脈局部出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心肌缺血，一般在輕微活動(dòng)以后或者勞累以后由于心臟的供血量增加，而狹窄的冠狀動(dòng)脈不能完全供血，導(dǎo)致心絞痛的癥狀，可以表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心慌或者惡心等不適。對(duì)于診斷冠心病主要是依靠心電圖、心臟彩超以及冠狀動(dòng)脈造影檢查，對(duì)于明確診斷的人群需要應(yīng)用藥物治療，同時(shí)必要時(shí)選擇支架植入或者搭橋治療。"

語音時(shí)長01:11''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(11162)

冠心病是什么

"冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于心臟血管動(dòng)脈硬化、斑塊形成導(dǎo)致血管狹窄引起心肌缺血出現(xiàn)的，從而引起胸悶氣短等癥狀，輕微的僅有心慌、胸悶等癥狀。如果出現(xiàn)了心前區(qū)不適、疼痛考慮是心絞痛，屬于冠心病的心絞痛類型。如果出現(xiàn)心前區(qū)疼痛劇烈、心肌的壞死就是急性心肌梗死，急性心肌梗死其實(shí)是冠心病比較重的一種類型。需要做心臟造影看心臟血管狹窄程度，如果血管狹窄85%以上就需要行冠脈支架治療，如果血管呈輕中度的狹窄，需要口服拜阿司匹靈、他汀類藥物、單硝酸異山梨酯類的藥物進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:25''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2020/01/02收聽(32520)

冠心病是什么引起的

"引起冠心病，主要的原因是由于長期高血脂、高血糖、高血壓，沒有應(yīng)用有效的藥物進(jìn)行控制，進(jìn)食肥甘厚味過多，超過機(jī)體代謝等原因而導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管彈性降低，內(nèi)膜增厚斑塊形成，動(dòng)脈管腔狹窄，高血脂、高血糖還會(huì)使血液黏稠度增加、血流緩慢，都會(huì)引起心肌供血不足。所以預(yù)防冠心病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用有效的藥物治療糖尿病、高血壓、調(diào)血脂，低脂低鹽飲食，多參加有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)生起到非常重要的作用。"

語音時(shí)長01:12''

張?jiān)旅?/a>│濟(jì)寧市中醫(yī)院

2019/11/15收聽(41174)

冠心病是什么

冠心病，又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指心臟表面血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，造成心肌短暫或持續(xù)缺血缺氧...

閆雪梅│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/11播放(50666)

冠心病是什么

冠心病是簡稱，全稱叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，顧名思義是冠狀動(dòng)脈的血管疾病。冠狀動(dòng)脈是專門供養(yǎng)...

趙曦雯│海南省第三人民醫(yī)院

2023/04/01播放(98318)

冠心病是什么

"冠心病在臨床上全名為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，比較常見于冠脈痙攣、冠脈粥樣硬化等等原因所引起的，比較常見的病因有不良的生活習(xí)慣、高鹽、高脂飲食、血糖高，同時(shí)有家族史的病人也同樣會(huì)出現(xiàn)冠心病的發(fā)作。冠心病發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為活動(dòng)之后胸痛、胸悶，有時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)之后雙下肢水腫。如果出現(xiàn)了這些情況考慮有可能合并心臟功能的問題，建議到醫(yī)院完善冠脈造影的相關(guān)檢查明確心臟血管的情況，可以根據(jù)結(jié)果適當(dāng)?shù)恼{(diào)用口服和靜脈的藥物進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:11''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2019/11/21收聽(73810)

冠心病是什么

冠心病是一種常見的慢性心血管疾病，目前已知的發(fā)病機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化、管腔出現(xiàn)狹窄，引起心肌供血不足，而導(dǎo)致心功能下降。血管的動(dòng)脈硬化，一方面是由于隨著年齡增長，血管新陳代謝減慢，修復(fù)機(jī)能減退所致。另一方面是由于血中血脂不斷的沉積到血管壁，形成動(dòng)脈粥樣斑塊。因此，冠心病發(fā)病的年齡多數(shù)都在40歲以上。相對(duì)而言，男性發(fā)病時(shí)間更早。女性由于有雌激素的保護(hù)作用，常常在絕經(jīng)期以后才會(huì)出現(xiàn)冠心病。由于目前生活方式的改變，很多年輕人久坐，以及高脂、高熱量飲食，也導(dǎo)致冠心病的發(fā)病年齡提前。目前，30歲左右出現(xiàn)冠心病的病例也并不少見。

語音時(shí)長01:32''

張虎│中日友好醫(yī)院

2020/04/28收聽(32850)

什么是冠心病，冠心病是怎么引起的

冠心病是指冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%，就...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/10播放(34963)

冠心病是什么原因引起的？

"冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，顧名思義，指的是由于血壓、血脂、血糖等等危險(xiǎn)因素綜合導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，出現(xiàn)了一些動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，引起的狹窄遠(yuǎn)端的心肌缺血的一系列臨床綜合征。一些少見的原因包括大動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性疾病等等，但是最常見的原因還是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，也是所謂的血脂、血糖沉積所引起的，這是冠狀動(dòng)脈心臟病常見的一些病因。"

語音時(shí)長00:44''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/02/27收聽(60150)

冠心病是什么病

冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是冠狀動(dòng)脈近端或者遠(yuǎn)端的血管出現(xiàn)了病變，使血液當(dāng)中的有害物質(zhì)沉積到血管壁當(dāng)中，進(jìn)而出現(xiàn)血管的狹窄甚至堵塞。輕者表現(xiàn)為冠心病、心絞痛，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)心肌梗死甚至猝死。冠狀動(dòng)脈主要包括左主干、右主干，左主干當(dāng)中分為前降支、回旋支，遠(yuǎn)端還包括對(duì)角支。治療冠心病首先確診的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，造影的條件下看血管狹窄的程度，決定是否需要植入支架。藥物方面主要以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈為主，必要的可以結(jié)合中醫(yī)中藥活血化瘀的治療方法。

語音時(shí)長01:16''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2019/04/28收聽(25954)

冠心病的危害是什么

冠心病為常見的心血管疾病，輕者可無癥狀，進(jìn)展后表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心律失常、心衰乃至猝死，...

張東霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/03/01播放(87878)

冠心病一級(jí)預(yù)防是什么

"冠心病一級(jí)預(yù)防應(yīng)該從兒童時(shí)期就開始養(yǎng)成良好的生活方式和行為習(xí)慣，堅(jiān)持體育鍛煉，防止肥胖，不吸煙，不過度飲酒，也不要飲用濃茶和咖啡等。腦力勞動(dòng)者應(yīng)該適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，可以是個(gè)人身體的狀況，循序漸進(jìn)，參加爬山、散步、慢跑這些體育活動(dòng)，合理的膳食少吃含膽固醇高的食物，像漢堡、油條，多吃富含纖維素和維生素的蔬菜、水果，合理安排工作和休息，避免經(jīng)常性和持續(xù)性的時(shí)間緊迫感，培養(yǎng)健康良好的心理素質(zhì)。"

語音時(shí)長01:12''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/02/17收聽(79872)

冠心病引起哮喘是什么

冠心病引起的喘息叫心源性哮喘，心源性哮喘實(shí)際上并不是由冠心病直接引起的，而是由于冠心病出現(xiàn)了心功能不全以后，才會(huì)出現(xiàn)心源性哮喘。同樣也是有喘息的癥狀，喘息跟體位相關(guān)的，平臥的時(shí)候會(huì)加重，直立后或者座位會(huì)有所減輕。冠心病引起哮喘，也就是心源性哮喘，跟平時(shí)所說的支氣管哮喘是完全不同的兩種疾病。平時(shí)說的支氣管哮喘，指的是呼吸道的疾病，大多數(shù)是過敏性的哮喘，當(dāng)然也有阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘等不同的類型?？傮w來說，普通的支氣管哮喘和冠心病引起的心源性哮喘是兩種截然不同的疾病，冠心病心功能不全引起的哮喘需要進(jìn)行抗心衰治療，比如要針對(duì)引起心源性哮喘的原因，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。

語音時(shí)長01:34''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/16收聽(74896)

冠心病的一級(jí)預(yù)防是什么

冠心病的一級(jí)預(yù)防指的是當(dāng)還沒有發(fā)生冠心病的時(shí)候，針對(duì)冠心病的易患因素進(jìn)行防治。冠心病的易患因素主要是高血壓、高血糖、高血脂或者高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥，生活方式上主要是缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖、超重、精神壓力過大、吸煙，這些都是非常重要的冠心病的危險(xiǎn)因素。針對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行防治，來防止冠心病的發(fā)生就稱為一級(jí)預(yù)防。假如已經(jīng)有了冠心病，再來防止冠心病再次發(fā)生，或者防止心肌梗死的再次發(fā)生，都是屬于二級(jí)預(yù)防的范疇。

語音時(shí)長01:12''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

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無癥狀冠心病是什么

"無癥狀的冠心病相對(duì)于是有癥狀冠心病的心絞痛而言的，有些患者雖然有冠脈的狹窄、冠脈供血不足，但患者在日?；顒?dòng)中并沒有胸痛和心肌缺血的表現(xiàn)，所以叫做無癥狀的冠心病。這種冠心病實(shí)際上更應(yīng)該引起臨床的重視，因?yàn)橛邪Y狀的冠心病，比如說有心絞痛的患者，如果患者在活動(dòng)量大的時(shí)候心臟供血不足出現(xiàn)了癥狀，患者自然就會(huì)停下活動(dòng)而減少心肌缺血持續(xù)的時(shí)間，有利于患者心功能的恢復(fù)、有利于心肌缺血的恢復(fù)。如果沒有癥狀的情況，患者已經(jīng)發(fā)生了缺血，但患者沒有感覺而繼續(xù)活動(dòng)，可能帶來更嚴(yán)重的心肌缺血，所有無癥狀的心肌缺血是需要引起注意的。這種無癥狀缺血通常需要臨床的一些檢查來證明它的存在，比如可以看到心電圖的動(dòng)態(tài)改變，表現(xiàn)為心肌缺血或者不缺血的交替存在、通過動(dòng)態(tài)心電圖去記錄到有心肌缺血的存在、通過一些負(fù)荷實(shí)驗(yàn)來證明有心肌缺血的存在，這種情況下患者有心肌缺血存在的證據(jù)但沒有癥狀，可以定義為無癥狀的冠心病。"

語音時(shí)長01:51''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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冠心病的病因是什么

冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)了硬化，造成管腔的狹窄或者閉塞，...

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/12播放(28279)

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