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    膝關(guān)節(jié)半月板損傷體征

    2023-08-07 02:58播放 :

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    膝關(guān)節(jié)半月板損傷體征主要有以下幾點(diǎn):

    1、疼痛:包括患者自覺(jué)疼痛和醫(yī)生查體時(shí)誘發(fā)的疼痛。多數(shù)位于半月板損傷部位,例如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、內(nèi)后及外側(cè);

    2、膝關(guān)節(jié)積液:關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能存在波動(dòng)感,查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,具體癥狀根據(jù)損傷嚴(yán)重程度、積液量略有不同;

    3、半月板擠壓研磨試驗(yàn),即麥?zhǔn)险麝?yáng)性:半月板研磨在病變部位會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。

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    "半月板損傷的治療,分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。1、非手術(shù)治療。急性半月板損傷時(shí),可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周。有積血者,可于局麻下抽盡積血后,加壓包扎。急性期過(guò)后,疼痛減輕,可以開(kāi)始做股四頭肌鍛煉,以免發(fā)生肌肉萎縮。癥狀不能消除者,考慮手術(shù)治療。2、手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者,以往都做半月板切除術(shù)。雖然手術(shù)后癥狀消失,在術(shù)后3個(gè)月內(nèi),還能在原半月板附著處再生較窄的三角形薄層纖維板。但是,切除了半月板的膝關(guān)節(jié),很容易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎,因此不主張將半月板完全切除。如果確有半月板損傷,主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)。邊緣分離的半月板可以縫合,容易交鎖的撕裂半月板,可以局部切除。有條件縫合的半月板損傷,可以予以修復(fù)。破碎不堪的半月板,可以在鏡下全部切除。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,對(duì)關(guān)節(jié)干擾少,術(shù)后恢復(fù)較快,可以早期起床活動(dòng),已成為常規(guī)的處理方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

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    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

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