中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
肝膽胰外科
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膽囊有問題出現的癥狀根據其原因各有不同,具體如下:
1、膽囊方面癥狀:主要有右上腹疼痛,包括惡心、嘔吐之類消化道的癥狀。炎癥發(fā)作之后,可能伴有發(fā)熱。還會出現右上腹疼痛,疼痛一般會向右側肩膀、后背部放射,且為持續(xù)性疼痛,并陣發(fā)性加劇。嘔吐物基本以胃腸內容物為主。后期會出現發(fā)熱,多數為低熱,可伴有寒戰(zhàn),高熱不常見;
2、膽管方面癥狀:早期無黃疸,當膽管并發(fā)炎癥或炎癥導致肝門部淋巴結腫大,此種情況下會壓迫膽管,從而出現黃疸,表現為眼睛黃、小便黃,出現此種情況需對癥處理。
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"膽囊炎在臨床上非常常見,一般臨床癥狀根據急性和慢性膽囊炎分為兩種,主要考慮有以下情況:1、急性膽囊炎:以右上腹疼痛為主要臨床癥狀,腹痛多呈持續(xù)性,可陣發(fā)性加劇,并向右肩、背部放射,多發(fā)生在進食高脂食物和暴飲暴食之后,多發(fā)生在夜間,惡心、嘔吐是常見的癥狀,輕型病例常有畏寒和低熱,重型病例則可以寒戰(zhàn)、高熱。2、慢性膽囊炎:腹痛常呈反復發(fā)作性,多為隱痛、脹痛,有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱感等消化不良癥狀。"
朱純超│鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院
2021/06/20收聽(52152)
"膽囊有什么癥狀要取決于膽囊的具體疾?。?、膽囊結石合并膽囊炎,大部分患者可以沒有癥狀,少部分患者在膽囊炎發(fā)作時會呈現右上腹悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀,不會反射到后背以及右肩部,嚴重的還會合并出現發(fā)熱、黃疸、畏冷等癥狀。2、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等等,一般沒有任何的癥狀,僅有合并膽囊炎時會出現膽囊炎的相關癥狀。3、膽囊惡性腫瘤,早期的膽囊癌也沒有典型癥狀,中晚期的膽囊癌會出現腹部隱痛,此時再去檢查一般是屬于膽囊癌中晚期。所以如果有膽囊癌的高危因素建議早期處理,能夠有效預防膽囊癌發(fā)生,定期復查、隨訪也有利于早期發(fā)現膽囊異常的病變,及早的給予處理能夠獲得良好的生存預后。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院
2020/07/08收聽(84112)
"膽囊有問題就是指膽囊有疾病,常見的膽囊疾病有膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎以及膽囊癌。膽囊有問題并不一定出現臨床癥狀,但是如果出現臨床癥狀,常見的表現為右上腹疼痛,可以為隱痛、鈍痛,也有可能是脹痛。但是如果出現明顯的膽道炎癥,膽囊出現強烈痙攣時會出現典型的膽絞痛。最常引起膽絞痛的原因是膽囊結石嵌頓,疼痛還可以向右肩背部放射,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,少部分患者還有可能出現膽源性胰腺炎、黃疸等臨床表現。膽囊癌早期類似于慢性膽囊炎,隨著病變進一步的發(fā)展,可以出現比較明顯的右上腹疼痛,晚期可以出現貧血、腹水、消瘦甚至惡病質等。膽囊如果出現化膿、壞疽甚至穿孔,還會造成劇烈腹痛,甚至可以出現彌漫性腹膜炎。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/18收聽(95378)
"膽囊炎病人反復發(fā)作,需要將膽囊切除,而膽囊切除手術以后,對人體也會有一定的影響。因為膽囊是儲存膽汁的器官,也有一定濃縮膽汁的作用,而膽囊切除術后,膽汁會持續(xù)向腸道當中排空,很容易誘發(fā)腸道炎癥、潰瘍,甚至出現堿性反流性胃炎發(fā)生,病人也會表現為上腹疼痛,進食后會導致癥狀加重,也會出現惡心以及嘔吐。而這種情況下,口服抑酸藥物,癥狀沒有明顯的緩解,需要及時應用膠體果膠鉍保護胃黏膜,或者選擇鋁碳酸鎂片。在膽囊切除手術以后,應該注意少食多餐,不能暴飲暴食,適當進行體育運動和鍛煉。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/28收聽(31128)
"膽囊偏小一般不會有太大影響,除非膽囊偏小是因為某些病因導致,比如合并膽囊炎、膽囊結石,從而導致膽囊偏小。這種情況下有可能會引起相應影響,因為膽囊炎導致的膽囊偏小往往意味著炎癥膽囊壁增厚,導致膽囊的功能有些許缺失。如果只是少許缺失,對患者不會造成太大影響,但如果有些膽囊炎比較嚴重,膽囊壁明顯增厚、膽囊偏小、膽囊功能嚴重缺失,就會造成相應影響,最常見的是消化功能下降,特別是進食油膩食物后,容易引起腹脹、腹瀉、消化不良的癥狀。另外,膽囊炎本身嚴重的情況下也容易出現癥狀,如上腹悶脹不適、右上腹悶痛、惡心、厭油等等。而如果沒有膽囊炎、膽囊壁增厚,以及膽囊結石、膽囊息肉等膽囊內疾病,單純的膽囊偏小一般不會造成太大影響,其實屬于正常情況,因為膽囊的大小每個人有所差異,并且膽囊本身在儲存膽汁時也會增大,而排放膽汁以后也會出現偏小的情況。所以這種情況下通常正常,一般膽囊正常的大小是6-8cm的長度,所以在這個范圍內都算是正常。"
2021/09/07收聽(29982)
臨床上需要做膽囊切除手術的患者往往是符合手術適應證的膽囊結石、膽囊息肉患者、膽囊惡性疾病患者,... 高志強│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(27621)
臨床上需要做膽囊切除手術的患者往往是符合手術適應證的膽囊結石、膽囊息肉患者、膽囊惡性疾病患者,...
高志強│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(27621)
切除膽囊后最主要的影響,可能會引起消化功能異常。但是大部分的患者,都能通過相應調整來達到恢復的... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 2023/10/23播放(45235)
切除膽囊后最主要的影響,可能會引起消化功能異常。但是大部分的患者,都能通過相應調整來達到恢復的...
2023/10/23播放(45235)
"膽囊縮小會導致膽囊的容積減少,儲存膽汁的量也會出現減少。膽囊縮小也有可能造成膽囊黏膜面積減少,從而造成濃縮膽汁的功能下降,因此有可能造成消化功能的下降,在臨床上可以表現為食欲減退,進食油膩食物以后有可能出現惡心、嘔吐、腹脹,甚至是脂肪瀉的表現。此外膽囊縮小還有可能是膽囊病變所造成的,比如膽囊炎造成膽囊萎縮,此時患者容易反復發(fā)作膽囊炎的癥狀,出現腹痛、發(fā)熱,甚至黃疸,嚴重影響患者的生活質量,甚至長期反復發(fā)作的患者還會導致膽囊癌變,影響患者的生存期。當然也有部分正常的人群,膽囊體積本身較小,但是并不影響正常的生理功能,因此對機體是沒有危害的,也無需進行任何的臨床治療。"
2019/04/03收聽(79238)
膽囊切除后會產生以下影響:1,影響脂肪性物質的消化、吸收:因為膽囊切除后,膽囊沒... 徐智│北京大學第三醫(yī)院 2023/11/21播放(46347)
膽囊切除后會產生以下影響:
1,影響脂肪性物質的消化、吸收:因為膽囊切除后,膽囊沒...
徐智│北京大學第三醫(yī)院
2023/11/21播放(46347)
"一般膽囊疾病表現為發(fā)生于右上腹以及后背部、右肩部的脹痛不適,而且在患者進食油膩食物之后,如雞蛋、牛奶、肥肉等油脂含量較高的食物之后,會出現疼痛以及脹痛加重的情況。特別是對于某些慢性膽囊炎患者來說,進食油脂食物之后,有可能誘發(fā)膽絞痛的發(fā)生,有慢性膽囊炎急性發(fā)作的可能。另外,如果患者膽囊有炎癥,且合并有膽囊結石,患者在進食油脂食物或者飲酒之后會并發(fā)結石嵌頓于頸部,引發(fā)膽絞痛的可能。所以對于此類情況來說,建議患者及時靜脈輸注抗生素,予以消炎治療,并且清淡飲食,積極治療。如果保守治療效果不好,就要考慮進一步行手術切除的可能,首選的方法為腹腔鏡膽囊切除手術以及保膽取石。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/12/22收聽(75064)
存在膽囊折疊的患者可以沒有明顯的臨床癥狀,如果折疊較為嚴重,則會影響膽囊膽汁的排放,進而出現一... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/19播放(91228)
存在膽囊折疊的患者可以沒有明顯的臨床癥狀,如果折疊較為嚴重,則會影響膽囊膽汁的排放,進而出現一...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/19播放(91228)
"膽囊炎有什么癥狀呢?主要是上腹部不適,特別是右上腹,再就是牽扯的后背疼痛也是比較明顯的,再就是吃點雞蛋類癥狀也會加重??梢猿渣c消炎利膽片,然后飲食方面一定要注意,特別是早餐一定要按時吃飯,要清淡飲食,不能吃太油膩的東西。按時吃藥、飲食注意的話,癥狀會慢慢減輕的。有時間的話可以做個肝膽胰脾彩超,看一下膽囊情況如何,看看膽囊壁有多厚、壁有沒有毛糙。要是確定是膽囊炎了以后,吃點消炎利膽片,加上飲食調理就可以,不能上火、熬夜,然后多喝水就可以。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/04/08收聽(37400)
膽囊痛的癥狀主要取決于膽囊疾病的類型,具體如下:1、膽囊炎:引起的急性發(fā)作主要以... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 2023/10/12播放(35125)
膽囊痛的癥狀主要取決于膽囊疾病的類型,具體如下:
1、膽囊炎:引起的急性發(fā)作主要以...
2023/10/12播放(35125)
"膽囊本身就具有收縮的功能。通過膽囊收縮可以將濃縮以后的膽汁排入膽管,最終進入十二指腸,從而起到消化吸收食物的功效。正常膽囊收縮并不會引起臨床癥狀,患者也不會有任何的不適感覺。但是如果膽囊結石造成膽囊痙攣性收縮,患者會出現明顯的臨床癥狀,主要是表現為右上腹疼痛,甚至可以表現為絞痛,呈陣發(fā)性或持續(xù)性并陣發(fā)性加重,還可以向右肩背部放射。由于疼痛可能非常劇烈,患者可能出現大汗淋漓、面色蒼白以及強迫體位。應當選用解痙止痛的藥物緩解臨床癥狀,常用的藥物有阿托品、山莨菪堿以及間苯三酚。而當合并細菌感染時,還應選用敏感的抗菌藥物進行治療。對于保守治療無效的患者,特別是出現結石嵌頓的患者,有可能需要急診手術處理。"
2019/03/07收聽(79820)
膽囊如果有問題最常見的表現有消化道癥狀,患者有腹痛、消化不良、反酸、呃逆、惡心嘔吐,甚至有輕度黃疸、背部放射痛、發(fā)熱。這些癥狀并沒有特異性,要結合患者的常規(guī)化驗以及影像學檢查來明確膽囊的情況,大部分患者通過抗炎等保守治療癥狀可以慢慢得到緩解。但如果膽囊結石嵌頓于膽囊頸部,可造成膽絞痛的發(fā)作,患者出現明顯的發(fā)熱、腹痛,甚至黃疸,如果結石有進一步下降進入膽總管,則癥狀會進一步加劇。這種炎癥性的表現,大部分最終通過手術治療可以得到緩解。如果膽囊懷疑有惡變,則患者甚至有全身癥狀,消瘦、貧血、消耗癥狀、腫瘤指標化驗偏高,膽囊有浸潤肝臟的趨勢。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(45494)
"膽囊壞死在臨床上不多見,主要原因是因為膽囊結石導致的急性膽囊炎,沒有得到及時的治療,炎癥加重導致膽囊壞疽。如果出現這種情況,病情比較嚴重,病人會有右上腹疼痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐,甚至有感染性休克的癥狀。治療主要是手術為主,如果臨床上出現膽囊壞死的癥狀,需要急診手術治療,將壞死的膽囊切除。有的時候膽囊壞死的比較嚴重,跟周圍粘連的比較厲害,這個時候可以先放一根引流管,保持引流通暢,等到三個月以后再將膽囊切除。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/17收聽(99480)
"膽囊不好最常見的就是膽囊炎,同時也會合并有膽囊結石,反復發(fā)作會有明顯的右上腹疼痛,尤其是在進食油膩的食物之后會誘發(fā)癥狀加重。疼痛可以向右側肩背部放射,伴有惡心、嘔吐、嚴重絞痛,病人還會出現發(fā)熱。最嚴重的并發(fā)癥是結石嵌頓于膽囊頸部,出現膽囊的化膿、穿孔癥狀,病人會表現為彌漫性腹膜炎,全腹有壓痛,呈板樣強直。反復發(fā)作的膽囊炎最有效的治療辦法是進行手術,可以選擇傳統的開放手術,也可以選擇腹腔鏡下的膽囊切除。在手術當中處理膽囊三角時,要仔細的辨認好解剖關系,預防出現結扎膽總管導致術后梗阻性黃疸的發(fā)生。"
2018/10/30收聽(376)
"膽囊炎的患者或者膽道結石的患者,會表現為明顯的右上腹疼痛,尤其是在腹直肌外緣和肋弓的交點處,按壓此部位,叮囑患者進行深呼吸。病人如果因為疼痛而停止了呼吸的動作,稱作莫非氏征陽性,是典型的診斷膽囊炎的體征。由于膽囊是腹膜內器官反復的炎癥刺激,會累及到臟層腹膜以及壁層腹膜,病人會有明顯的局部疼痛,甚至出現腹膜刺激征的表現。另外,也可以向右側肩背部放射,并且是在進食油膩以及刺激性的食物之后,飽餐之后都會誘發(fā)膽囊炎的發(fā)作,反復發(fā)作也會導致膽囊局部的粘連,嚴重的情況下還會出現化膿或者穿孔,需要手術治療。"
2018/10/31收聽(318)
"膽囊堵塞會引起患者膽囊淤膽、膽囊腫大,膽汁淤積可以造成化膿,并且感染?;颊哂懈雇?、發(fā)熱、腹脹,甚至出現一過性的黃疸。檢查肝功能會出現異常,血象明顯升高,患者有厭食,進食后腹脹不適、惡心、嘔吐、背部放射痛。膽囊堵塞多考慮為膽囊結石,膽囊管螺旋瓣引起堵塞。解除膽囊堵塞需要消炎,如果保守治療效果不佳,一定要考慮手術治療,以免延誤病情。"
2019/04/10收聽(33314)
如果存在膽囊病... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/12/06播放(57418)
如果存在膽囊病...
2023/12/06播放(57418)
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