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于汶
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

體檢科

早起手腫脹是怎么回事

2023-12-11 17:50播放 :

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早上起床時出現(xiàn)手腫脹，如果為單側腫脹，常見原因是在睡眠時手受到壓迫導致血液循環(huán)較差，局部血液回流障礙會出現(xiàn)單側手腫脹，還要檢查是否由于局部受到損傷、感染所導致，如手部軟組織炎。如果雙側手腫脹要注意排除是否由于疾病原因?qū)е率帜[，如腎臟疾病中急慢性腎炎、腎病綜合征等引起腎功能障礙。

心臟疾病原因引起心功能不全而導致水鈉潴留，肝炎及肝硬化引起肝功能障礙。貧血、低蛋白血癥、風濕、類風濕性關節(jié)炎、甲狀腺功能低下等疾病都可出現(xiàn)為手腫脹。建議及時到醫(yī)院進行相關檢查，明確病因，針對病因進行治療。

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"在門診有的患者說早上起來手有點腫脹，而且活動起來有點困難，可能有點發(fā)僵，這是怎么回事？其實有兩種疾病容易出現(xiàn)早上起來手活動發(fā)脹或者發(fā)僵：一、是骨科常見的疾病，叫做骨關節(jié)炎，骨關節(jié)炎就跟長皺紋、長白頭發(fā)一樣，屬于人體的老化、退變，就是吃的雞骨頭脆骨，就關節(jié)軟骨發(fā)生了磨損而引發(fā)的一系列表現(xiàn)，可能累及的都是些活動比較多的部位，比如手指關節(jié)或者膝關節(jié)，有的患者早期出現(xiàn)手指骨關節(jié)炎，會出現(xiàn)早期手腫脹，并且有點晨僵，但是晨僵的時間往往幾分鐘就好了。二、是免疫科的疾病，比如類風濕關節(jié)，發(fā)作往往是雙手多個關節(jié)對稱的出現(xiàn)腫脹，以及活動受限。這種晨僵的時間往往時間會比較長，往往是在半個小時，甚至一小時以上，同時還會合并有其他的關節(jié)腫脹，再查一些血液指標可以明確診斷。因此在臨床當中最常見的出現(xiàn)早起手腫脹的原因，一個是骨關節(jié)炎，另一個是免疫科的類風濕關節(jié)炎，當然還有一些其它的疾病，比如血管的問題，或者是電解質(zhì)等，都可能會引發(fā)早起手腫脹。要結合患者的病史，臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查進行綜合分析判斷才能找到原因。"

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韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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"患者晨起時如出現(xiàn)一側手部腫脹，考慮有可能是睡眠時長時間一側臥位，引起一側的手部血液循環(huán)不暢，這樣就可能會導致手部出現(xiàn)腫脹、疼痛的癥狀。另外，晨起時出現(xiàn)手部腫脹還有可能是過度勞累引起的，如患者長期從事重體力勞動，可引起手部關節(jié)的慢性損傷，從而導致腕關節(jié)炎，這時就可能會引起手部關節(jié)腫脹、疼痛的表現(xiàn)。手部腫脹，還有可能是患有腕管綜合征，患有腕管綜合征的患者有可能會出現(xiàn)手部麻木、腫脹的情況。另外，還有可能是患有類風濕性，患有類風濕性關節(jié)炎的患者可以出現(xiàn)晨僵的癥狀，患者晨起時出現(xiàn)手部腫脹、關節(jié)活動不靈、關節(jié)疼痛的癥狀。所以，出現(xiàn)手部腫脹應注意休息、避免勞累，需要進一步檢查以明確診斷。"

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"　　患者晨起出現(xiàn)手發(fā)麻的癥狀，要考慮兩方面的原因：　　一、如果是中老年人，有腦血管病的危險因素，突然間出現(xiàn)單手麻木要考慮可能是腦血管病導致的，比如短暫腦缺血發(fā)作或者輕微的腦梗死等疾病。需要患者及時就診醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，通過醫(yī)生查體，完善頭部磁共振檢查來明確。　　二、患者晨起來時手發(fā)麻可能是頸椎病導致的，是患者在夜間睡眠時姿勢不良導致頸部肌肉緊張、椎間盤受壓，引起神經(jīng)根受壓后出現(xiàn)。此時要就診骨科，患者的頸部肌肉可能會有痙攣，給患者做壓頭試驗會感覺到疼痛，此情況下考慮是頸椎病引起的。"

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