無(wú)論是1-2年,還是10年的不孕癥,在治療上,都應(yīng)先尋找病因,明確導(dǎo)致不孕的原因,主要應(yīng)根據(jù)以下進(jìn)行尋找:
1、卵巢問(wèn)題:在月經(jīng)期時(shí),進(jìn)行生殖激素六項(xiàng)的檢測(cè),有條件者可以聯(lián)合進(jìn)行抗苗勒氏管激素,又稱(chēng)為AMH檢測(cè)。在月經(jīng)期或快來(lái)月經(jīng)時(shí),可以通過(guò)陰道B超檢測(cè)。觀察兩側(cè)卵巢上的卵泡數(shù)目,充分評(píng)估卵巢功能。若發(fā)現(xiàn)卵巢功能異常,尤其卵巢功能減退的患者,建議使用中西醫(yī)結(jié)合以及人工周期的方法進(jìn)行調(diào)理。在生活方式上,也需要進(jìn)行調(diào)整。焦慮和過(guò)度勞累,都會(huì)對(duì)對(duì)卵巢功能造成影響。此外卵巢功能減退的患者,部分女性存在基礎(chǔ)疾病,也會(huì)導(dǎo)致不孕。此時(shí)可以幫助促排卵,包括縮短適孕時(shí)間,也考慮進(jìn)行人工授精,甚至考慮做試管嬰兒;
2、輸卵管問(wèn)題:若男性已經(jīng)檢查并無(wú)問(wèn)題的情況下,女性在進(jìn)行下一步時(shí)。應(yīng)在月經(jīng)干凈3-7天時(shí)不要同房,可以考慮做一個(gè)輸卵管造影的檢查,觀察輸卵管師傅存在問(wèn)題。若輸卵管存在問(wèn)題,可以選擇做腹腔鏡手術(shù)的整形術(shù),也可以根據(jù)患者的其他情況,直接選擇進(jìn)行輔助助孕,即試管嬰兒技術(shù)解決此問(wèn)題。有條件時(shí),若是原發(fā)不孕時(shí)間較長(zhǎng),有條件者可以直接考慮進(jìn)行宮腔鏡或腹腔鏡的手術(shù)。既可以檢查,又是治療手段;
3、排卵問(wèn)題:可以考慮是否屬于排卵問(wèn)題,可以進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)。月經(jīng)規(guī)律的女性,在月經(jīng)的10-12天開(kāi)始,觀察卵泡由小到大以及由大到?jīng)]的過(guò)程。第三個(gè)為排卵障礙,也可以幫助促排卵,如果反復(fù)多次的排卵障礙,也可以考慮做試管嬰兒。