廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
消化內(nèi)科
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目前胃潰瘍對消化科醫(yī)生來講是一種較輕微的疾病,絕大多數(shù)的胃潰瘍可以根治。
胃潰瘍的發(fā)病機制中,最主要的因素是幽門螺桿菌感染,現(xiàn)在臨床上有很好的治療方案,即質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素再加鉍劑進行治療。胃潰瘍大概治療8周時間可根治,十二指腸球部潰瘍一般治療4-6周就可以獲得根治。根治以后復查胃鏡,一般情況下都可以達到臨床痊愈。
但是特殊類型的潰瘍,即胃潰瘍癌變后,即使根除幽門螺桿菌,也不能治愈。胃潰瘍癌變主要由于潰瘍發(fā)作以后沒有得到及時治療,或者潰瘍反復發(fā)作后未及時根除幽門螺桿菌而導致,且一般屬于中晚期病變。
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"得了胃潰瘍,也算是比較嚴重的一種疾病,胃潰瘍?nèi)绻磸桶l(fā)作或者同時伴有幽門螺旋桿菌感染,容易發(fā)生胃癌的可能。胃潰瘍需要系統(tǒng)、全面、對癥、支持治療,以達到臨床治愈。反復胃潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)潰瘍的并發(fā)癥,有以下幾方面:1、消化道出血:是潰瘍病最常見的并發(fā)癥,也是潰瘍反復糜爛,導致黏膜下層血管破潰出血。2、幽門梗阻:多數(shù)是潰瘍反復發(fā)作之后,導致幽門口變形引起的梗阻。3、穿孔:潰瘍病反復發(fā)作,容易導致黏膜肌層、黏膜下層甚至達到固有肌層的情況,容易導致胃穿孔的可能。4、癌變的情況,潰瘍病反復發(fā)作如果不能達到臨床治愈,遷延不愈合,容易發(fā)生癌變。所以,針對胃潰瘍需要系統(tǒng)全面的治療,然后復查胃鏡進一步協(xié)助診治。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(33720)
"所謂潰瘍其實就是胃黏膜的缺損。胃潰瘍也就是整個胃黏膜的部分黏膜及黏膜下層的缺損所出現(xiàn)的一種疾病。這個疾病它有很多病因,最常見的病因就是幽門螺桿菌感染所引起的消化性潰瘍。除此以外一些藥物,比如止痛藥或者阿司匹林,這些藥物也可以引起胃潰瘍。還有一種情況就是胃癌,它也可以引起潰瘍樣的病變。所以胃潰瘍,它只是一個統(tǒng)稱,具體的疾病還需要通過胃鏡以及病檢來明確。"
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(87592)
胃潰瘍是否痊愈,一定要用胃鏡觀察,比如胃鏡看到之前的潰瘍面已經(jīng)消失,臨床表現(xiàn)也消失,基本上可以... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/09播放(74972)
胃潰瘍是否痊愈,一定要用胃鏡觀察,比如胃鏡看到之前的潰瘍面已經(jīng)消失,臨床表現(xiàn)也消失,基本上可以...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/09播放(74972)
胃潰瘍是胃的黏膜發(fā)生損傷,導致的黏膜層或黏膜下層,出現(xiàn)反復刺激引起的表現(xiàn)。潰瘍的周圍可見有充血、水腫或者糜爛的情況。一般出現(xiàn)胃潰瘍多數(shù)會伴有惡心、嘔吐或者黑便、嘔血的特點,如果出現(xiàn)這種類型的表現(xiàn),多數(shù)是胃潰瘍的并發(fā)癥。出現(xiàn)這種并發(fā)癥一般需要積極的住院給予止血、對癥支持治療,相對是比較嚴重的。對于淺表性的胃潰瘍,損傷達到了黏膜層,基本上沒有多大問題,只要給予正規(guī)的治療,一般2-3周都能夠達到臨床治愈。所以,胃潰瘍的嚴重程度,根據(jù)胃潰瘍的并發(fā)癥的有無,進一步判斷,如果沒有并發(fā)癥的胃潰瘍,基本是比較輕的,并不是特別嚴重。如果有并發(fā)癥,一般胃潰瘍比較嚴重,需要積極住院觀察,對癥支持治療。
2018/11/30收聽(37050)
"胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見病,并不可怕。胃潰瘍經(jīng)正規(guī)、系統(tǒng)治療,是可以達到治愈目的。臨床中常用的藥物有抑酸劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等。常用的黏膜保護劑有復方鋁酸鉍顆粒、果膠鉍等。若檢測幽門螺桿菌陽性,但需要加用抗生素藥物治療,常用的有阿莫西林、替硝唑、四環(huán)素、克拉霉素、鹽酸左氧氟沙星等抗生素,建議選用兩聯(lián)抗生素,療程為兩周。治療后需要復查胃鏡,監(jiān)測潰瘍的變化,如已愈合可停藥物治療。"
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/12收聽(57440)
"胃潰瘍是一種比較重的胃病,表現(xiàn)為胃黏膜有破潰,程度超過黏膜肌層。這種病的嚴重程度,在于可能會引起出血、穿孔甚至癌變。出血量大時,會引起休克;穿孔時,會引起以及腹腔感染,需要盡早做手術(shù)治療。另外,胃潰瘍出現(xiàn)癌變時,肯定會影響人的壽命,所以,一旦發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍,需要盡早及時治療,常用抑制胃酸和促進潰瘍愈合的藥物來治療。另外,胃潰瘍部分和幽門螺旋桿菌感染有直接關(guān)系,確診有這個細菌感染時,需要用四聯(lián)療法先將其根治,再使用抑制胃酸和促進潰瘍愈合的藥物。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/29收聽(85452)
"胃潰瘍潰瘍面超過2cm就屬于比較大的潰瘍,這種情況需要做胃鏡和病理檢查來排除是否是惡性潰瘍。如果不是惡性的潰瘍,需要積極、規(guī)范的用藥物來進行治療,療程一定要足量。另外,還需要查找到引起胃潰瘍的病因,針對病因來進行治療,療程足以后進行胃鏡的復查了解胃潰瘍是否完全治愈。如果不能完全治愈,還需要進一步的病理活檢來查找是否是癌變的可能。胃潰瘍的患者平時在飲食方面一定要注意,避免辛辣刺激的食物,飲食一定要規(guī)律,避免暴飲、暴食、少食多餐,平時還需要養(yǎng)成良好的生活習慣,不要熬夜并保持情緒穩(wěn)定。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/03/04收聽(58684)
胃潰瘍是消化性潰瘍,常見胃潰瘍在胃竇中,即處于幽門和胃角之間,好發(fā)部位為胃竇小彎側(cè),也可出現(xiàn)在... 戴丐國│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/14播放(52040)
胃潰瘍是消化性潰瘍,常見胃潰瘍在胃竇中,即處于幽門和胃角之間,好發(fā)部位為胃竇小彎側(cè),也可出現(xiàn)在...
戴丐國│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/14播放(52040)
對于胃潰瘍的治愈標準,在胃鏡檢查下發(fā)現(xiàn)潰瘍逐漸愈合,或者愈合為一條白線、白色的痕跡,算是治愈或者基本接近治愈的一種標準。胃潰瘍的病人也需要在沒有比如腹痛、反酸、噯氣等癥狀以后,可以作為治愈的標準之一,當然對于胃潰瘍病人一定要進行適當?shù)娘嬍痴{(diào)理,避免辛辣、油膩刺激、過于甜、過于酸的食物攝入過多,并且一定要檢查幽門螺旋桿菌,進行針對性的抗幽門螺旋桿菌以及抗?jié)兊闹委?,才可以更快的促進恢復。
張強│山東省立第三醫(yī)院
2020/03/14收聽(61760)
在臨床上潰瘍是不是痊愈有三個層次,包括臨床痊愈、內(nèi)鏡痊愈、病理痊愈。隨著科學技術(shù)的進步,現(xiàn)在的... 陳龍鳳│太原市中心醫(yī)院 2023/10/09播放(87598)
在臨床上潰瘍是不是痊愈有三個層次,包括臨床痊愈、內(nèi)鏡痊愈、病理痊愈。隨著科學技術(shù)的進步,現(xiàn)在的...
陳龍鳳│太原市中心醫(yī)院
2023/10/09播放(87598)
"一般潰瘍面>2公分就比較大,需要通過病理活檢確診是否出現(xiàn)癌變。胃潰瘍患者一定要注意定期復查胃鏡,還需要積極查找引起胃潰瘍的病因,比較常見的病因主要是飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染、精神壓力比較大或者受到比較大的刺激、長期服用非甾體類的藥物等等均可以引起胃潰瘍。在治療胃潰瘍過程中一定要根治病因,如果合并幽門螺桿菌感染,一定要積極根治幽門螺桿菌,否則胃潰瘍?nèi)詴磸桶l(fā)作,然后出現(xiàn)非常嚴重的并發(fā)癥或者出現(xiàn)梗阻、癌變。"
2020/03/06收聽(26282)
"胃潰瘍是指發(fā)生在胃的慢性潰瘍性病變,潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有密切的關(guān)系,潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層。胃潰瘍的發(fā)病主要是與幽門螺桿菌感染,以及非甾體類消炎藥對胃黏膜的損傷、胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的刺激和消化作用。還有一些其他的因素,包括有抽煙、大量的飲酒、遺傳因素、精神的應激等有關(guān)系。胃潰瘍是一種多因素的疾病,其中幽門螺桿菌感染和服用的非甾體類消炎藥是已知的主要的病因。潰瘍的發(fā)生是黏膜刺激因素和環(huán)境因素失去平衡而造成,其中胃酸在胃潰瘍的形成中起到關(guān)鍵的作用。其主要的表現(xiàn)是陣發(fā)性上腹痛,常常在進食之后疼痛比較明顯,多為灼痛、陣痛、脹痛,疼痛有一定的節(jié)律性和季節(jié)性,大多在秋冬之際容易發(fā)病,同時會伴有反酸、噯氣、上腹脹等表現(xiàn)。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/10/13收聽(84102)
臨床按照肺炎的嚴重程度將肺炎分成輕度、中度和重度,輕度、中度肺炎不屬于危重病,而重癥肺炎屬于危... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/17播放(35102)
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宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/17播放(35102)
心包炎整體來說臨床預后相對不錯,并不算嚴重心血管病。但是要看引起疾病的病因,因為不同心包炎,病... 張妮│北京醫(yī)院 2023/02/24播放(90266)
心包炎整體來說臨床預后相對不錯,并不算嚴重心血管病。但是要看引起疾病的病因,因為不同心包炎,病...
張妮│北京醫(yī)院
2023/02/24播放(90266)
心律不齊即也叫心律失常,是否算病得看是哪種心律不齊,具體如下:1、不算?。浩渲胁?.. 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/10播放(37141)
心律不齊即也叫心律失常,是否算病得看是哪種心律不齊,具體如下:
1、不算?。浩渲胁?..
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/10播放(37141)
"腎囊腫算病,腎囊腫是在后天形成。由于腎小管內(nèi)最初可能因為生理或病理因素,引起管壁出現(xiàn)皺褶,皺褶隨著腎內(nèi)血流的流動,逐漸形成憩室,部分體液停留于憩室內(nèi),憩室由小變大,最后憩室包繞體液形成囊腫。如果囊腫再逐步長大,則會引起周圍腎組織的缺血、壞死,影響腎臟功能。如果腎囊腫>5cm,并有腰困等不適,可予B超介入治療,或者微創(chuàng)手術(shù)治療。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/03/11收聽(88730)
"糜爛性胃潰瘍是消化性潰瘍中最為常見的一種類型,主要是指胃黏膜被消化液自身消化造成的超過黏膜肌層的組織損傷,一般分為急性胃潰瘍和慢性胃潰瘍,具體闡述如下:第一、急性胃潰瘍一般是由于物理、化學和生物等因素引起的急性胃潰瘍,也稱為應激性潰瘍,主要常合并于許多嚴重的疾病,如休克、嚴重燒傷、腦損傷、腹部外傷、大手術(shù)等處于應激狀態(tài)。潰瘍直徑通常比較小,而且呈多發(fā),一般潰瘍表淺、糜爛界限清楚、周圍黏膜水腫。由于潰瘍底部沒有肉芽組織和瘢痕組織,所以容易發(fā)生胃穿孔。第二、慢性胃潰瘍一般與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),多為單發(fā)性,中老年人群比較多見,也可以發(fā)生在年輕人,男性多于女性。慢性胃潰瘍會導致穿孔、出血、纖維化、食物肉芽腫和癌變等并發(fā)癥,在臨床上慢性胃潰瘍以反復發(fā)作的節(jié)律性上腹痛為特點,通常為潰瘍疼痛發(fā)生在餐后的30分鐘,常伴有噯氣、反酸、灼熱等感覺,甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血等癥狀。一般胃潰瘍發(fā)生于小彎側(cè)和胃竇部,即靠近小彎側(cè)的胃后壁,80%為單一病灶,潰瘍常呈圓形或橢圓形,直徑多小于兩厘米,通?;颊哂捎谖覆坎贿m去就診,建議患者一定要做胃鏡檢查,必要時做病理檢查來明確疾病性質(zhì),從而指導臨床治療。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(48432)
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫算病,嚴格意義從醫(yī)學的定義而言,屬于病理狀態(tài),屬于一種疾病。蛛網(wǎng)膜囊腫有自身的特... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/16播放(46714)
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫算病,嚴格意義從醫(yī)學的定義而言,屬于病理狀態(tài),屬于一種疾病。蛛網(wǎng)膜囊腫有自身的特...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/16播放(46714)
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫是一種疾病。盡管大部分蛛網(wǎng)膜囊腫不會引起癥狀,也無需特殊處理,但從病理學來講,蛛... 沈志鵬│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/04/27播放(62040)
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫是一種疾病。盡管大部分蛛網(wǎng)膜囊腫不會引起癥狀,也無需特殊處理,但從病理學來講,蛛...
沈志鵬│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/04/27播放(62040)
"胃潰瘍是消化系統(tǒng)潰瘍里面常見的一種,胃潰瘍的嚴重程度主要和潰瘍的大小、部位以及與周圍血管的關(guān)系密切相關(guān)。有的胃潰瘍位置表淺,范圍也不大,潰瘍面積很小,這種潰瘍通過積極的藥物治療,一般潰瘍能夠完全的治愈。有的潰瘍面積比較深、比較大,這種潰瘍一般愈合不好,容易出現(xiàn)胃穿孔的可能性。有的潰瘍在周圍毗鄰有大血管,一旦潰瘍侵犯血管,累及血管的時候,容易出現(xiàn)血管的破裂,導致大出血。根據(jù)患者的潰瘍部位不同,采取的治療方法也不一樣。針對大潰瘍,建議最好內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)治療。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/13收聽(44750)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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