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吳振
主任醫(yī)師

山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

骨科

膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多久可以康復(fù)

2023-02-06 14:42播放 :

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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的康復(fù)時(shí)間一般為8-12周?？祻?fù)治療方法如下：

1、0-4周，石膏固定時(shí)需要做肌力練習(xí)，以減輕疼痛、腫脹，主動(dòng)伸屈踝關(guān)節(jié)、抬腿訓(xùn)練，如向前側(cè)、外側(cè)、后側(cè)做抬腿訓(xùn)練；

2、4周后去除石膏托，由醫(yī)師決定開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí)。如屈膝練習(xí)0°-60°范圍基本無痛，可增加接近到90°；伸展練習(xí)，放松肌肉，使膝關(guān)節(jié)自然伸直，30分鐘一次，每天可以做1-2次；負(fù)重及平衡練習(xí)；第5周做坐臥抱膝練習(xí)；

3、第6周脫拐行走，做靜蹲練習(xí)；

4、第7周做單腿蹲起練習(xí)；

5、第8周至3個(gè)月強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度與靈活性，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

患者一定要循序漸進(jìn)進(jìn)行訓(xùn)練，內(nèi)側(cè)副韌帶不完全損傷一般采用保守治療，止血和制動(dòng)，而完全斷裂應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。

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"膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，康復(fù)的時(shí)間與韌帶損傷的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的。如果只是表層的部分損傷或者是牽拉傷，深層結(jié)構(gòu)完整，則可以進(jìn)行保守治療，韌帶一般在2-3個(gè)月之后可以完全愈合，因此康復(fù)的時(shí)間應(yīng)該在3-6個(gè)月之間。如果韌帶是一個(gè)完全性的斷裂，則存在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的不穩(wěn)，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)是陽性，這時(shí)要做核磁共振檢查，確定有沒有合并前交叉、后交叉韌帶損傷，以及半月板損傷的可能性。如果存在其他韌帶損傷，應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行韌帶的修復(fù)或者重建，同時(shí)修復(fù)內(nèi)側(cè)副韌帶的斷裂。修復(fù)之后，愈合時(shí)間在2-3個(gè)月，3個(gè)月之后可以逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，一般需要4-6個(gè)月才能恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍和正常的行走。如果是完全性的內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂而不采用手術(shù)治療，一味的保守治療，可能疼痛會(huì)持續(xù)超過半年的時(shí)間，即便超過半年，下地走路的功能還是受影響的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/24收聽(62126)

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"如果膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，而且膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到破壞則需要采取手術(shù)治療，通過關(guān)節(jié)鍵進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，行膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù)，才能徹底的讓膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷得到合理的治療。如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷，局部有腫脹，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好，可以考慮采取保守治療，給予伸直位膝關(guān)節(jié)支具外固定。同時(shí)，受傷的部位可以運(yùn)用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥緩解疼痛，或者配合理療、烤電、生物電治療的辦法輔助治療，囑患者口服跌打損傷的藥物，使損傷的內(nèi)側(cè)副韌帶盡早的得到有效的恢復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的康復(fù)訓(xùn)練方法，包括物理治療、副血小板血漿局部注射治療等?？祻?fù)訓(xùn)練方法如下：

崔寶娟│山東大學(xué)第二醫(yī)院

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對(duì)于內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后鍛煉與康復(fù)的問題，首先需要說明一下，對(duì)于內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后的病人康復(fù)鍛煉是非常關(guān)鍵的，因?yàn)楫吘刮覀円笫且泻玫墓δ?。通常?duì)于內(nèi)側(cè)副韌帶無論是完全斷裂還是部分損傷，都必須戴個(gè)支具進(jìn)行保護(hù)，主要還是限制膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻或者外翻，防止再次損傷的內(nèi)側(cè)副韌帶就可以；早期可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戴著支具彎曲、伸直膝關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。再就是可以在床上進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，可以進(jìn)行抬腿或者是伸腿、勾腳鍛煉，都沒有問題。所以對(duì)于內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后的病人，只要帶著支具進(jìn)行康復(fù)、鍛煉都是不影響的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/04/21收聽(87244)

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"內(nèi)側(cè)副韌帶多見于關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，比如膝關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)副韌帶是堅(jiān)韌的結(jié)締組織結(jié)構(gòu)，主要是維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，防止關(guān)節(jié)向側(cè)方移動(dòng)，對(duì)關(guān)節(jié)功能的實(shí)現(xiàn)有重要的意義。一般來說內(nèi)側(cè)副韌帶出現(xiàn)裂傷，不涉及到完全的斷裂，不涉及到止點(diǎn)撕脫，一般經(jīng)過3-4周的休養(yǎng)治療都可以得到恢復(fù)。如果是嚴(yán)重的內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂或者止點(diǎn)撕脫，常常需要進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)治療的時(shí)候，根據(jù)不同的部位，不同韌帶的損傷情況，一般需要六周左右才能恢復(fù)良好。所以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的恢復(fù)時(shí)間要根據(jù)病情來決定?？傮w上來看一般是3-6周。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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膝蓋的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，多數(shù)都是采用保守治療，少數(shù)情況下，可能需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/08播放(40327)

膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷怎么恢復(fù)

"在臨床上，如果病人發(fā)生膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，主要是由于直接暴力或間接暴力造成的。發(fā)生這種損傷后，在具體治療上，應(yīng)該根據(jù)損傷的程度，采取不同的治法。如果膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶是部分損傷，病人只是自覺膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛，壓痛陽性。拍攝膝關(guān)節(jié)應(yīng)力位X光片，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬不明顯。在治療上，采取保守治療，囑咐病人臥床休息，膝關(guān)節(jié)給予制動(dòng)。同時(shí)，在內(nèi)側(cè)可以外敷活血化瘀的膏藥或者口服跌打損傷的藥物，以改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)損傷的副韌帶恢復(fù)。如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較重，局部壓痛明顯，外翻試驗(yàn)明顯是陽性，而且膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限，拍攝膝關(guān)節(jié)應(yīng)力位X光片，明顯看到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變寬。首選手術(shù)治療，可以切開探查，做內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/17收聽(52060)

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"在臨床上，患者發(fā)生膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶有損傷，應(yīng)該根據(jù)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的程度，選用不同的治療方法。如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷，局部有腫脹，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常，可以考慮采取保守治療，伸直位給予膝關(guān)節(jié)固定，可采用支具固定。同時(shí)在受傷部位，外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，也可以給予局部進(jìn)行中藥熏洗，或者配合理療儀烤電、中低頻電療、生物電治療等辦法。還要囑咐患者口服跌打損傷的藥物，可以使損傷的副韌帶盡快的恢復(fù)。如果發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，而且膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到破壞，在這種情況下，就要采取手術(shù)治療，可以通過膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，行膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的修補(bǔ)術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/10收聽(65692)

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語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，主要是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷主要是由于直接暴力而造成的。出現(xiàn)這種情況后，首先要囑咐病人局部制動(dòng)，抬高患肢，患處可以給予外敷活血化瘀的膏藥。禁止對(duì)局部進(jìn)行按摩，還可以配合理療儀烤電或者針刺、艾灸等物理療法，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)加速。如果病人血壓不高，沒有腦出血的病史，還可以口服跌打損傷藥物。如果臨床檢查內(nèi)側(cè)壓痛明顯，內(nèi)翻試驗(yàn)陽性，就可能是發(fā)生內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，可以拍攝膝關(guān)節(jié)的核磁共振片。如果是內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，首選手術(shù)治療，應(yīng)該切開探查，行內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù)。

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語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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