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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150是怎么回事

2023-08-08 04:00播放 :

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L，表明肝臟功能受到病理性因素的影響，使肝臟功能受到破壞，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨基酶升高。此時(shí)應(yīng)尋找引起升高的病因，如學(xué)習(xí)、工作、生活等壓力過大，身體機(jī)能過于勞累，可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平增高，也可因肝炎、酒精或梗阻性黃疸等原因引起升高。

發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高后應(yīng)針對病因治療，可通過改善飲食、生活節(jié)律或舒緩壓力等，使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶恢復(fù)正常。若為內(nèi)科性原因，需抗病毒、戒酒并停止使用對肝臟損害的藥物，可服用復(fù)方異甘草酸鎂或還原型谷胱甘肽等護(hù)肝處理，使其恢復(fù)正常。若為外科性原因，通過外科手術(shù)解除膽道梗阻，使膽汁排放恢復(fù)到正常，并使身體機(jī)能恢復(fù)到正常水平。

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"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150，超過了正常值的三倍，但是并不算非常嚴(yán)重，屬于中等的肝功能損傷。對于肝功能損傷要明確具體的病因，有很多因素都會導(dǎo)致肝損，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷以及自身免疫性的肝病。我國是乙肝大國，大部分人都是乙肝感染引起的肝炎發(fā)作，如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，首先要進(jìn)行乙肝2對半的檢查，排除病毒性肝炎。另外目前由于脂肪肝的發(fā)病率也較高，建議進(jìn)行肝臟超聲的檢查，明確除外脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。"

語音時(shí)長01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值是小于40U\/L，如果化驗(yàn)結(jié)果增高常見的就是慢性肝病所導(dǎo)致，也有一些病人是由于藥物性肝炎，或者心臟疾病導(dǎo)致的肝組織淤血而繼發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶異常，應(yīng)該積極進(jìn)行對癥治療，并且需要定期進(jìn)行復(fù)查。尤其是對于慢性病毒性肝炎的患者，應(yīng)該系統(tǒng)進(jìn)行抗病毒、保肝等對癥治療。平時(shí)也要注意不能暴飲暴食，而是少食多餐，多吃粗纖維的食物、新鮮的水果，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動和鍛煉，因?yàn)槁愿尾∫踩菀壮霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見的就是繼發(fā)的肝炎后肝硬化，而肝硬化也容易誘發(fā)肝臟惡性腫瘤的發(fā)生。肝臟的惡性腫瘤會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，甚至還會誘發(fā)肝功能衰竭。"

語音時(shí)長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/16收聽(72170)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，用ALT表示，主要是由肝臟的肝細(xì)胞產(chǎn)生和合成，合成后主要存在于肝...

甄真│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/01播放(78110)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶，能夠加速體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸的轉(zhuǎn)化。它主要分布于人體的肝臟、肌肉骨骼中，其中肝細(xì)胞中的分布最多。在肝功能檢查的指標(biāo)中有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶的檢測值，正常參考值一般0-40U\/L 左右，各個(gè)醫(yī)院的檢測方法不同，其參考值略有差異。當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶檢測值增高時(shí)，要考慮肝臟功能受損，或者心肌受損，或者是骨骼肌病變的可能性，出現(xiàn)這種情況首先要檢查這幾方面的器官和組織的病變情況?；颊呖梢圆楦闻K的一些病原學(xué)指標(biāo)，以及肝臟的B超或者CT檢查，要判斷是否有病毒性肝炎或者脂肪肝、藥物性肝病、肝臟的占位性病變等等。同時(shí)如果有心臟的基礎(chǔ)疾病，要考慮是否是有心肌炎或者心肌受損導(dǎo)致的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶增高。骨骼肌肉的損傷也會導(dǎo)致該指標(biāo)的變化，如果出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶的異常增高，最好是到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確具體的原因，然后采取有針對性的治療。"

語音時(shí)長02:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/15收聽(49584)

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谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶是肝功的非常重要的指標(biāo)，所有的炎癥病變后會釋放這種酶，比如肝細(xì)胞，谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶實(shí)際上就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能化驗(yàn)檢查中最重要的指標(biāo)之一，谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于人體的肝臟、肌肉、骨骼之中，而在肝臟細(xì)胞的細(xì)胞漿中含量最多。因此在臨床檢查肝臟疾病時(shí)，就把谷丙轉(zhuǎn)氨酶的變化當(dāng)做肝臟損傷的重要指標(biāo)，也就是說谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高就說明肝臟有損傷。無論是什么原因引起的肝臟疾病都可以使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，常見的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等等。

語音時(shí)長01:13''

劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院

2020/07/17收聽(30648)

什么是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在人體中參與蛋白質(zhì)的新陳代謝，參與并催化蛋白質(zhì)中的氨基酸在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化反應(yīng)，故丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛地存在于人體內(nèi)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一般用alt來表示，成年男性血液中alt通常在9-50個(gè)單位，而女性一般為8-41個(gè)單位。當(dāng)人體的組織發(fā)生病變時(shí)，細(xì)胞就會把a(bǔ)lt釋放出來，并進(jìn)入到血液中，使血清中alt的濃度上升。例如當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，alt就會進(jìn)入到血液中，每當(dāng)肝細(xì)胞的炎癥增加千分之一，血液中的alt濃度就會翻倍。所以監(jiān)測血液中alt的的含量就可以判斷肝部的健康情況，為肝部病變提供直接的證據(jù)。"

語音時(shí)長01:18''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/28收聽(99986)

什么叫做丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝細(xì)胞分泌正常的酶，正常的酶不會出現(xiàn)在血液當(dāng)中，只有出現(xiàn)了肝細(xì)胞的破壞損傷，才會出現(xiàn)血液當(dāng)中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，也就是出現(xiàn)了肝功能異常。出現(xiàn)肝功能異常，需要明確是由生理性的原因還是病理性的原因?qū)е?，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能損傷，首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測，如果檢測提示是由乙肝感染導(dǎo)致就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。"

語音時(shí)長01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是人體里一種特殊蛋白質(zhì)，用來幫助人體代謝。其主要在肝細(xì)胞里，血液里只有少量。一...

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2023/07/21播放(83278)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶80怎么回事

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶80

王薇│北京醫(yī)院

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語音時(shí)長01:19''

農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/03/19收聽(77448)

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于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/09/12播放(62070)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高怎么回事

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高是肝功能下降的一種表現(xiàn)，最常見的就是病毒性肝炎，病史比較長，反復(fù)遷延不愈，導(dǎo)致肝細(xì)胞膜損傷，影響到肝內(nèi)脫氨以及轉(zhuǎn)氨的代謝過程，病人會有明顯的肝區(qū)疼痛、乏力、不適以及食欲下降和體重減輕，并且后期也會出現(xiàn)明顯黃疸，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒、保肝等對癥治療。平時(shí)也應(yīng)該注意生活規(guī)律，不能勞累，可以適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。另外，注意遠(yuǎn)離煙酒環(huán)境，不能吃油炸的食物和辛辣刺激性食品。平時(shí)應(yīng)該多吃清淡的食物，粗纖維的蔬菜能夠促進(jìn)腸道蠕動，也有降血脂的作用。另外，多補(bǔ)充富含維生素類的新鮮水果，也有輔助保肝的功能。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/20收聽(57750)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低怎么回事

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于人體的各種細(xì)胞中，其中肝細(xì)胞的含量是最豐富。整個(gè)肝臟內(nèi)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量，約是血清中含量的100倍。正常的時(shí)候，只要有少量的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放進(jìn)入血液中，活性就會明顯的升高。在各種病毒性肝炎的急性期，藥物中毒性肝細(xì)胞壞死的時(shí)候，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶大量釋放進(jìn)入血液，是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要的一個(gè)指標(biāo)，因此轉(zhuǎn)氨酶他是急性肝細(xì)胞損害的一個(gè)敏感指標(biāo)。臨床上丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的情況比較多見，但是很少有降低的情況。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶降低說明細(xì)胞沒有發(fā)生破壞、沒有發(fā)生壞死，所以血清中的含量會比較低。這種情況沒有關(guān)系，建議定期復(fù)查、加強(qiáng)營養(yǎng)、注意休息就可以。"

語音時(shí)長01:09''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶簡稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶。人體內(nèi)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶存在于各種細(xì)胞中，但是，尤其以肝細(xì)胞內(nèi)濃度最高，其濃度高于血液中的濃度近千倍。當(dāng)1%的肝細(xì)胞遭到破壞，肝細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會被釋放入血，血中轉(zhuǎn)氨酶檢測值就會升高一倍。谷丙轉(zhuǎn)氨酶300多，是谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值上限40的七倍之多。按目前判定肝損傷程度標(biāo)準(zhǔn)，五倍以上即為肝損傷中度。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶300多，務(wù)必及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院保肝治療，并排查導(dǎo)致中度肝損傷的病因，以免導(dǎo)致肝損傷的進(jìn)一步加劇。

語音時(shí)長01:11''

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"肝功能檢測發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，提示肝功能異常。要進(jìn)一步明確肝功能異常的原因，生理性的原因和病理性的原因都能夠?qū)е赂喂δ墚惓！Ｉ硇缘脑虬ㄐ锞?、熬夜、疲勞，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪性肝病以及自身免疫性的肝炎。對于病理性的原因，需要對因治療。如果是乙肝引起的肝功能異常，需要口服恩替卡韋或替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療。如果是脂肪肝引起的肝功能異常，需要低脂飲食，配合運(yùn)動，口服易善復(fù)進(jìn)行保肝治療。如果是藥物性肝損傷，就需要停用可疑的藥物進(jìn)行保肝治療。"

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶簡稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。正常時(shí)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量很低，如果肝細(xì)胞受損傷，肝細(xì)胞細(xì)胞膜的通透性會增加，細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶會從肝細(xì)胞內(nèi)漏出來，釋放到血中，抽血化驗(yàn)肝功能時(shí)就會查到谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е赂渭?xì)胞受損，比如急性和慢性的病毒性肝炎、酒精引起的肝病、藥物性肝炎、脂肪肝、肝癌、肝硬化、肝內(nèi)外膽汁淤積、休克、傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性胰腺炎等等。另外，谷丙轉(zhuǎn)氨酶也存在于骨骼肌、腎臟、心肌等組織中。骨骼肌的疾病，如過度運(yùn)動、肌炎、肌萎縮；腎臟梗死；心肌梗死等也會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。

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潘永利│鄭州人民醫(yī)院

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高是怎么回事

"丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝功的一個(gè)指標(biāo)，如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，常提示肝膽方面的疾病，多見的是病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝寄生蟲病或者膽結(jié)石影響到肝功能等等，都容易出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。如果單純的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，高的不是特別多，可以考慮生活方式上進(jìn)行調(diào)整，然后隔一段時(shí)間再復(fù)查看。如果持續(xù)出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，要詳細(xì)進(jìn)行一些檢查，查肝功、肝炎系列、血脂、血常規(guī)、自身免疫系列、肝膽彩超等等，確診是什么問題再考慮如何治療。"

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閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院

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