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    心源性水腫是什么心功能不全的表現(xiàn)

    2023-10-12 11:39播放 :

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    心源性水腫,指因心臟原因,而導(dǎo)致水腫的發(fā)生,為心力衰竭常見的表現(xiàn),如右心衰時(shí),會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫,或進(jìn)展到身體低垂部位的明顯水腫。心功能不全,為心力衰竭前期的表現(xiàn),分為左心功能不全與右心功能不全,癥狀不如心力衰竭明顯和嚴(yán)重,體征表現(xiàn)亦不突出,但會(huì)開始出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,具體如下:

    1、左心功能不全:患者會(huì)出現(xiàn)輕度的肺淤血,表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難,起先可以有體力明顯的下降,活動(dòng)耐量水平的下降,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短,嚴(yán)重時(shí),會(huì)有夜間不能平臥;

    2、右心功能不全:主要集中在身體低垂的雙下肢,尤其是在足踝部位,患者會(huì)有輕度的水腫,因胃腸道有淤血發(fā)生,有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為食欲不佳,或有惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。應(yīng)結(jié)合心臟超聲以及BNP的結(jié)果,綜合進(jìn)行判斷。

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    "右心功能不全也稱為右心衰竭,可以繼發(fā)于左心衰竭以后,也可以是由分流型先天性心臟病,或肺部疾病所引起的單純性右心衰竭,以體循環(huán)淤血為主要的臨床表現(xiàn)。癥狀方面包括兩點(diǎn),一種是消化道癥狀,因?yàn)槲改c道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐。另一種是呼吸困難,這種呼吸困難可以因?yàn)轶w力活動(dòng)而加重。體征方面包括四點(diǎn),具體如下:第一、水腫,表現(xiàn)為從足部開始的由下而上的水腫,嚴(yán)重時(shí)可以引起腰骶部位的水腫,這種水腫是對稱性的,按壓的時(shí)候可以有小坑,嚴(yán)重時(shí)可引起胸膜腔積液。第二、頸靜脈癥,可以有頸靜脈充盈、頸靜脈怒張,病人自己感覺到頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng),頸部血管一跳一跳的。第三、肝臟腫大,因?yàn)楦斡傺R鹁植康膲和?,?yán)重而持續(xù)的右心衰竭,可以引起心源性肝硬化。第四、心臟體征,因?yàn)槌掷m(xù)的右心室擴(kuò)大,可引起相對性的三尖瓣關(guān)閉不全,在三尖瓣聽診區(qū),也就是劍突下部位,可以聞及反流性雜音。"

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    2019/03/16收聽(30004)

    心功能不全的表現(xiàn)癥狀

    "心功能不全的表現(xiàn)癥狀主要分析如下:1、左心衰竭是最為常見的癥狀,左心衰竭在最早期的時(shí)候,出現(xiàn)活動(dòng)耐力的下降,隨著活動(dòng)的增加,會(huì)出現(xiàn)勞力性的呼吸困難,到一定程度的時(shí)候病情加重,會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸,病人不能平臥,平臥時(shí)呼吸困難會(huì)加重,還有的病人會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。2、出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血,咳嗽、咳痰是因?yàn)榉斡傺鶎?dǎo)致,經(jīng)常在夜間發(fā)生,病人坐位或立位的時(shí)候咳嗽和咳痰會(huì)減輕,有的病人會(huì)痰中帶血。3、還會(huì)出現(xiàn)乏力、疲倦、心慌、頭暈,是因?yàn)樾呐K的排血量不足而導(dǎo)致。4、出現(xiàn)少尿或者是心腎功能損害的癥狀。5、肺部可以聽診聽到濕啰音,心臟的體征可以在心尖區(qū),或肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),出現(xiàn)舒張期的奔馬律,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大。6、右心衰竭也就是右心功能不全的病人,會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀,例如腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等。7、還會(huì)出現(xiàn)勞力性的呼吸困難,病人出現(xiàn)下肢或身體下垂部位的水腫、胸腔積液,還有頸靜脈怒張、肝臟腫大。8、右心衰的時(shí)候右心室會(huì)顯著擴(kuò)大,出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。"

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    2021/06/21收聽(43922)

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    "心源性水腫是心功能不全的主要表現(xiàn),它由于心臟疾病達(dá)到終末期而出現(xiàn)心功能衰竭,在心功能衰竭的時(shí)候,身體當(dāng)中一個(gè)是血液回流的障礙,肺循環(huán)的血液不能回流心臟,體循環(huán)的血液同樣也不能回流到心臟,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)周圍的水腫。另一個(gè)就是由于心功能的衰竭,使得泵出的血液減少而帶來周圍組織灌注的不足,心源性水腫可以表現(xiàn)為全身的或者是局部的水腫,但最初表現(xiàn)為低垂部位的水腫,也就是從腳腫踝、關(guān)節(jié)腫、下肢腫,這樣逐漸的水平升高,隨著疾病的嚴(yán)重可以出現(xiàn)全身性的水腫。當(dāng)然,全身性的水腫多半也是在低垂部位更加的明顯,比如患者由于長期的疾病、不能自理患兒臥床,會(huì)出現(xiàn)腰骶部的水腫更加的明顯。而這種心源性水腫多是相對于其它原因引起的水腫而言的,比如腎血性的水腫,由于腎功能不全而引起的水腫,肝功能不全同樣也可以引起肝炎性的水腫,現(xiàn)在水腫的治療主要是通過強(qiáng)心、利尿、保護(hù)心臟,加以緩解癥狀的,通常利尿是最核心的緩解癥狀的治療。"

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    2020/04/07收聽(64046)

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