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姚曉東
副主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

全科醫(yī)療科

腦梗總睡覺是怎么回事

2023-07-23 09:43播放 :

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視頻內(nèi)容

急性腦梗反映輕度意識(shí)障礙，總睡覺通常多見于腦干梗死或大面積腦梗，此時(shí)需積極就醫(yī)，最好是住院治療。腦?；謴?fù)期和后遺癥期患者生活習(xí)慣會(huì)發(fā)生改變或活動(dòng)行動(dòng)存在障礙。

且家庭需給予支持鼓勵(lì)，給予幫助，使患者早日盡快回歸家庭，回歸社會(huì)，回歸工作。此外，還需考慮患者是否合并焦慮或抑郁等情緒障礙或有無合并認(rèn)知反應(yīng)減退，需鼓勵(lì)進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)，還需關(guān)注患者情緒，必要時(shí)進(jìn)行情緒方面干預(yù)。

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腦梗阻睡覺是由于腦損傷引起的一種意識(shí)障礙，包括嗜睡、昏睡或昏迷，主要見于大面積腦梗塞或腦干梗塞的患者。如果為大面積半球梗塞時(shí)，同時(shí)可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙，也可以出現(xiàn)偏盲。如果左側(cè)病變時(shí)，可以出現(xiàn)言語功能障礙。如果患者為腦干梗塞，一般可以出現(xiàn)頭暈，同時(shí)可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，嚴(yán)重者也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、雙下肢癱瘓。一般患者有腦水腫和顱內(nèi)壓增高，治療主要是改善血循環(huán)、神經(jīng)營養(yǎng)和抗血小板聚集。有意識(shí)障礙時(shí)給予醒腦治療，常用的藥物有醒腦靜和復(fù)方麝香。顱內(nèi)壓增高時(shí)，可給降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇和甘油果糖。

語音時(shí)長01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/09收聽(61820)

總睡覺是怎么回事

總睡覺要考慮以下幾種情況：

1、頭部供血不足：頭部供血不足患者容易出現(xiàn)嗜睡，比如貧...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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孩子感冒總睡覺是怎么回事

"孩子感冒，總愛睡覺是正?，F(xiàn)象。因?yàn)楹⒆痈忻耙院髮?dǎo)致身體不舒服，沒有精神，所以就愛睡覺。這時(shí)候給孩子多喝水，服用藥物治療，可以服用小兒氨酚黃那敏顆粒、護(hù)彤顆粒等；也可以多喝點(diǎn)蔥白水或者生姜紅糖水。時(shí)刻監(jiān)測孩子體溫，注意有無發(fā)熱，如有發(fā)燒的跡象要及時(shí)退燒。但是，也不排除心肌炎、額竇炎和鼻竇炎的發(fā)生，感冒以后孩子容易并發(fā)心肌炎，應(yīng)該抽血化驗(yàn)心肌酶，做心電圖看是否有心肌炎的發(fā)生，再采取相應(yīng)的治療措施。鼻竇炎、額竇炎也會(huì)引起頭暈、頭痛和無精打采的癥狀，要明確病因以后再對癥治療。"

語音時(shí)長01:07''

李艷梅│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/12/28收聽(26244)

睡覺總做夢怎么回事

"睡覺老做夢，如果不影響正常的生活工作，很多都屬于生理現(xiàn)象，很多人都有多夢的狀態(tài)。只要白天不會(huì)沒有精神、嗜睡的情況，可以不需要特別的處理，這個(gè)是生理性的。做夢對人身體不會(huì)有很大的影響，除非有些長期失眠多夢，長期做噩夢時(shí)常被驚醒，白天困倦乏力，有這些情況是要引起重視的，多是精神長期緊張、焦慮不安、思慮過度、長期熬夜等精神因素導(dǎo)致的。也和睡眠環(huán)境太過吵鬧，經(jīng)常出差頻發(fā)更換睡眠地點(diǎn)有一定關(guān)系，如果是這些情況引起來的可以通過自身調(diào)節(jié)慢慢改善多夢的情況。老年人的多夢失眠可能與心腦血管疾病有關(guān)系，要特別引起重視，最好去醫(yī)院做體檢，排查有沒有心腦血管方面的疾病。"

語音時(shí)長01:28''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/24收聽(58308)

孩子感冒后總睡覺是怎么回事

"孩子感冒后總是睡覺，一方面是病情引起，另一方面是藥物引起。病情引起的孩子，因發(fā)熱乏力，總是想睡覺，但叫醒后精神好，玩耍如初，就不是神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起。如果患兒發(fā)燒后伴有嗜睡、惡心、嘔吐、頭暈的癥狀，睡眠中叫醒后仍想睡，面色不好或者心率增快，這時(shí)要注意是否有神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，必要時(shí)需要去醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)以及腦電圖，需要做頭顱的CT，除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。用藥方面有時(shí)感冒藥中有一代的抗組胺藥，有時(shí)會(huì)引起嗜睡的可能，這種情況如果停藥后，患兒的癥狀就緩解，可以多飲水，注意觀察孩子的病情變化，如果停藥后玩耍如初，就不用擔(dān)心。"

語音時(shí)長01:40''

周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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孩子感冒總睡覺是怎么回事

孩子感冒總是睡覺的原因如下：

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肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

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睡覺總做夢是怎么回事

"睡覺的時(shí)候總是做夢，有可能是和性格有關(guān)系，一般性格比較內(nèi)向的人經(jīng)常喜歡胡思亂想，遇到某些事情容易腳鉆牛角尖，就會(huì)出現(xiàn)做夢的癥狀。睡覺的時(shí)候總是做夢，如果有入睡困難、睡眠的質(zhì)量不好、經(jīng)常醒的癥狀，也有可能和患有神經(jīng)衰弱有關(guān)系。過度的緊張、焦慮、情緒不穩(wěn)定、容易生氣、激動(dòng)，或者患有焦慮癥、抑郁癥的病人，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)做夢的癥狀。有些人經(jīng)常通過喝濃茶、咖啡、興奮性的飲料等方法提神，也可以導(dǎo)致腦細(xì)胞長時(shí)間處于興奮的狀態(tài)，而出現(xiàn)做夢的癥狀?？梢远喑砸恍┥徸印⑺釛椚?、桂圓等安神的食物，也可以服用B族維生素、朱砂安神丸等藥物。"

語音時(shí)長01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/24收聽(88498)

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"老年人總睡覺：1、考慮是老年人睡眠質(zhì)量比較差，由于睡眠淺，病人并沒有得到充分的休息，腦細(xì)胞處于疲勞狀態(tài)人就可以總是睡覺，可以出現(xiàn)犯困。對于上述情況，建議老年人口服改善睡眠質(zhì)量的藥物。2、老年人總睡覺也可以見于動(dòng)脈硬化比較重導(dǎo)致腦細(xì)胞乏氧，人可以出現(xiàn)總是犯困、睡覺，同時(shí)還可以伴有反應(yīng)遲鈍、記憶力下降等。對于上述情況可以給予病人改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉制劑或者腦心清片等。3、老年人總睡覺還可以見于部分體質(zhì)虛弱的老年人，由于貧血或者腫瘤等消耗狀態(tài)，病人處于惡病質(zhì)狀態(tài)就可以出現(xiàn)總是睡覺，嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)周身無力。"

語音時(shí)長01:15''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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睡覺總醒怎么回事

睡覺總醒屬于睡眠障礙的一種類型，即是指維持睡眠時(shí)間不足，中間總是不停醒來，有的人醒來以后，又能...

劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/19播放(55248)

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睡覺時(shí)總是被魘著，俗稱夢魘或者鬼壓床，具體表現(xiàn)為腦部清晰但肢體無法動(dòng)彈，無法出聲，但過一會(huì)又會(huì)...

李書劍│河南省人民醫(yī)院

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睡覺總夢魘怎么回事

"睡覺總是夢魘，這是一種睡眠障礙，是因?yàn)樯钏卟蛔慊蛘呱钏吖δ苷系K所造成。在快速眼動(dòng)期睡眠當(dāng)中出現(xiàn)噩夢，以及腦子清醒、身體不能動(dòng)的癥狀，處于一種睡眠癱瘓和睡眠麻痹癥狀，需要調(diào)整睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間，改善深睡眠時(shí)間。這主要是通過調(diào)整睡眠，白天盡量不要睡覺，可以在晚上睡覺前喝點(diǎn)牛奶，適當(dāng)做柔和的運(yùn)動(dòng)，然后泡個(gè)腳、洗個(gè)熱水澡。睡覺要保持環(huán)境的黑暗，不能太晚睡覺，晚上10點(diǎn)到10點(diǎn)半上床睡覺，安靜、黑暗的環(huán)境可以促進(jìn)大腦褪黑素分泌，調(diào)整睡眠周期、生物鐘，可以改善睡眠而改善夢魘的狀況。"

語音時(shí)長01:20''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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睡覺總醒怎么回事

"睡覺總醒說明睡眠的質(zhì)量不高，在整個(gè)睡眠周期中大部分都是淺睡眠狀態(tài)，所以很容易醒來。深睡眠時(shí)間太少，只有深度的睡眠才會(huì)讓大腦和身體得到全方位的休息和調(diào)整。引起這種情況的原因有很多，有器質(zhì)性的問題，也有功能性的問題。某些器質(zhì)性的慢性病變會(huì)讓身體不舒服，比如疼痛、麻木、瘙癢，或者是有些病會(huì)在半夜發(fā)作，心慌、憋氣、咳嗽等，所以就很容易導(dǎo)致醒來。針對這種情況就需要治療原發(fā)病，把原發(fā)病治療好了，身體放松了，就可以加深睡眠，改善睡眠質(zhì)量。大部分的引起睡眠質(zhì)量不好的原因都是功能性的因素造成的，這類的病人往往容易精神緊張，容易焦慮。白天因?yàn)橐幚淼氖虑樘嗔?，到晚上睡覺的時(shí)候腦子仍然沒有放空，所以肯定會(huì)影響到睡眠，進(jìn)入不了深睡眠狀態(tài)。有的時(shí)候好不容易睡著了就很容易醒，總覺得還有什么事情沒有辦好，沒有辦完。另外，影響睡眠質(zhì)量的還有一些不良的睡眠習(xí)慣，比如經(jīng)常熬夜，睡覺之前喝了濃茶、咖啡等刺激性的飲料，或者是追劇、玩游戲等等，它會(huì)讓大腦的神經(jīng)細(xì)胞一直處于興奮狀態(tài)，很難完全安靜下來，所以也很容易導(dǎo)致醒來。還有就是睡眠的環(huán)境，如果臥室里面光線太強(qiáng)、聲音太嘈雜、太冷、太熱等等都會(huì)影響到睡眠的質(zhì)量，讓人睡不踏實(shí)，很容易醒，所以要針對不同的原因給予相對應(yīng)的調(diào)整和治療。"

語音時(shí)長01:55''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/08/06收聽(21710)

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有部分失眠的患者主述自己夜間多夢，其實(shí)睡眠多夢不僅是睡眠質(zhì)量不夠，還是失眠的一種表現(xiàn)信號(hào)。失眠...

賈偉華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

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如果長時(shí)間存在睡眠時(shí)做夢，考慮是存在睡眠障礙，往往是由于長期睡眠不規(guī)律或者嚴(yán)重的精神壓力、過于勞累，或者服用影響睡眠的食品所導(dǎo)致，還有部分人可能與長期愛看驚恐類的影視片、小說，也會(huì)導(dǎo)致這種情況。還有一部分人還要考慮是存在神經(jīng)科的疾病，甚至可能存在器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的，比如老年癡呆患者、帕金森病患者等可能會(huì)伴隨這樣的情況。如果長時(shí)間做夢還是應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科合理的診治，必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測、腦電圖檢查，選擇合理的藥物進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:41''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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高血壓總睡覺是怎么回事

"高血壓患者總睡覺可能有以下幾種原因：1、患者血壓控制不良，使血壓過高或過低，患者可能存在腦缺血、缺氧。2、患者存在睡眠呼吸暫停綜合征，使患者機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，長期持續(xù)會(huì)使病情加重。3、患者可能有低血糖癥，低血糖癥也能使患者總想睡覺。4、血脂異常，患者血脂異常特別是甘油三酯升高，也會(huì)出現(xiàn)老想睡覺。5、患者出現(xiàn)心力衰竭。高血壓患者如果伴有老想睡覺應(yīng)該就診于正規(guī)醫(yī)院，給予查血常規(guī)、血糖、血脂、血尿酸、肝腎功能、血?dú)夥治黾靶呐K彩超等相關(guān)檢查，并行24h睡眠呼吸監(jiān)測以查明原因，查明原因?qū)ΠY治療后患者老想睡覺可以緩解。"

語音時(shí)長01:20''

張國強(qiáng)│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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孩子感冒總睡覺是怎么回事

"孩子感冒總愛睡覺是正?，F(xiàn)象。因?yàn)楹⒆痈忻耙院髮?dǎo)致身體不舒服，沒有精神，所以就愛睡覺。這時(shí)候給孩子多喝水，服用藥物治療。可以服用小兒氨酚黃那敏顆粒、護(hù)彤顆粒等；也可以多喝點(diǎn)蔥白水，或者生姜紅糖水。時(shí)刻監(jiān)測孩子體溫，可以沒有發(fā)燒的跡象，如有發(fā)燒的跡象要及時(shí)退燒。但是也不排除心肌炎、額竇炎和鼻竇炎的發(fā)生，感冒以后孩子容易合并成心肌炎，應(yīng)該抽血化驗(yàn)心肌酶，做心電圖看是否有心肌炎的發(fā)生，再采取相應(yīng)的治療措施。鼻竇炎、額竇炎也會(huì)引起頭暈、頭痛和無精打采的癥狀，要明確病因，以后再對癥治療。"

語音時(shí)長01:07''

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睡覺總醒是怎么回事

"睡覺總是醒，事實(shí)上這仍然是屬于失眠問題的范疇，或者我們稱之為睡眠障礙。很多人在這個(gè)概念上有一點(diǎn)模糊，認(rèn)為失眠就是睡不著或者是入睡困難。但事實(shí)上，睡覺總是醒也是一種失眠異常的癥狀。睡眠易醒我們在專業(yè)術(shù)語里可以理解為睡眠維持困難，這種夜間的反復(fù)醒來同樣會(huì)影響到我們的睡眠質(zhì)量，從而影響第二天的日常生活。它的原因事實(shí)上也有很多種，比如說睡眠環(huán)境不行，又比如說情緒有問題；睡眠衛(wèi)生習(xí)慣不好，總是喜歡熬夜；或者是隨著年齡的增長，會(huì)合并有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如果碰到這一類的問題，最好還是去請問一下?？漆t(yī)生來幫您分析是什么原因造成的。"

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腦梗病人總哭，考慮是腦梗病人出現(xiàn)中風(fēng)之后的抑郁、焦慮狀態(tài)，還可以伴有情緒焦慮以及抑郁，可以給予病人口服改善焦慮、抑郁的藥物，臨床常用的有黛力新。腦梗病人總是哭，還可以見于腦葉的梗死，特別是顳葉海馬的梗死，病人可以出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降，表現(xiàn)為總是哭以及生活能力的下降，考慮是腦葉的病變引起認(rèn)知能力下降導(dǎo)致的。腦梗病人總是哭，還可以見于腦梗的腔隙狀態(tài)，病人出現(xiàn)強(qiáng)哭、強(qiáng)笑的表現(xiàn)，還伴有飲水嗆咳、吞咽困難等。建議給予積極的治療腦梗，必要的時(shí)候可以應(yīng)用改善腦細(xì)胞代謝的藥物，比如胞磷膽堿鈉片等。

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"腦梗病人徹夜不睡覺，考慮是因?yàn)楣Ｋ赖牟课挥绊懥嘶颊叩乃吖δ埽话愎Ｋ啦课辉谇楦械闹袠?，在下丘腦的位置，會(huì)引起患者情緒上的變化，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、不睡眠。另外，堵在額葉也會(huì)導(dǎo)致患者躁動(dòng)不安，情緒激動(dòng)，甚至一整夜都不睡覺，患者反復(fù)說一件事情或者有幻聽、幻視這種情況。治療上可以給予安定（地西泮）鎮(zhèn)靜安神，讓患者快速入睡，對于腦梗的恢復(fù)也有利。腦梗急性期還要積極腦血管病的治療，安定等這類安眠藥只是輔助讓患者休息好，有助于病情的改善。"

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為什么睡覺總做夢

"睡眠做夢是一種正常的生理現(xiàn)象，每個(gè)人都會(huì)做夢，正常人睡眠可以分為淺睡眠期和深睡眠期。這兩個(gè)實(shí)際是交替進(jìn)行的，每天晚上6-8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間里，這種循環(huán)大概要進(jìn)行5-6次。做夢是在淺睡眠期發(fā)生的現(xiàn)象，如果是在淺睡眠期醒來了，會(huì)感覺到自己在做夢。如果在深睡眠期被叫醒不會(huì)覺得自己在做夢，但是實(shí)際上也是做了夢的。如果做夢太多，說明淺睡眠比較多，深睡眠就比較少，睡眠的質(zhì)量不高。所以第二天早上起來可能會(huì)感覺到有些昏昏沉沉、不解乏的感覺，做夢太多往往和白天的情緒狀態(tài)是有關(guān)系的，白天比較忙、比較累，要考慮的問題太多，精神比較緊張，到晚上睡覺的時(shí)候腦子沒有放空，仍然精神不能放松，很多白天的事情還在腦子里盤旋，揮之不去，肯定會(huì)影響到睡眠，而且會(huì)帶入夢境當(dāng)中。所以大家所說的日有所思、夜有所夢是有道理的，要想避免做夢太多的情況，首先要放松心情，睡眠之前要放空思想，不要做任何與睡眠無關(guān)的事情，不要去追劇、玩游戲或者是喝一些刺激性的飲料咖啡、濃茶等等?？梢月犘┦婢彽囊魳罚@個(gè)有放松的作用。也可以洗個(gè)熱水澡、泡腳等等，如此便能夠提高睡眠質(zhì)量，減少做夢的時(shí)間。"

語音時(shí)長01:45''

曾湘豫│北京醫(yī)院

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