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    什么是低級別乳頭狀尿路上皮癌

    2023-07-01 05:41播放 :

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    從尿液生成到流出體外所經(jīng)過的這條通路,都被上皮細(xì)胞所覆蓋。從腎到輸尿管到膀胱,如果在此通路上的細(xì)胞發(fā)生癌變,如尿路上皮的癌變,稱之為尿路上皮癌。在這三個(gè)部位中,最常見的是膀胱癌。乳頭狀并不是腫瘤是一顆乳頭,而是指在顯微鏡下癌細(xì)胞長成一顆乳頭樣的外形。所以此命名和顯微鏡底下的改變有關(guān)。

    癌細(xì)胞的級別高還是低,代表著其核分裂象和細(xì)胞排列,細(xì)胞排列越整齊、核分裂象越少;長得越接近正常細(xì)胞,其級別就越低,反之稱之為高級別。低級別是長得偏向于正常,低級別乳頭狀尿路上皮癌是惡性程度較低的膀胱癌。這里還牽涉到腫瘤在膀胱鏡下的大小、個(gè)數(shù)等,但是一般低級別乳頭狀的尿路上皮癌的預(yù)后比高級別的好。

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    膀胱低級別乳頭狀尿路上皮癌與原位癌區(qū)別

    "膀胱低級別乳頭狀尿路上皮癌與膀胱尿路上皮原位癌有區(qū)別,具體闡述如下:第一、移行細(xì)胞原位癌又稱為泌尿上皮原位癌在臨床中比較少見,以具有多灶性發(fā)生的特點(diǎn)為重要的特征?;颊叱R娪醒蚝拖赂共刻弁?,通常膀胱黏膜表面無明顯的腫塊,僅有出血和糜爛等改變。在顯微鏡下通常尿路上皮全層或大部分,大于全層的2\/3被排列紊亂的異型細(xì)胞所取代,沒有發(fā)生浸潤的現(xiàn)象。第二、膀胱低級別尿路上皮癌比較多見,也具有多發(fā)的特點(diǎn)和易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。癌細(xì)胞的異型性、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和浸潤深度有一定的差別,通常尿路上皮移行細(xì)胞癌分為三級,而低級別尿路上皮乳頭狀癌屬于一級移行細(xì)胞癌,呈乳頭狀、細(xì)胞層次增多、細(xì)胞極性紊亂、核分裂象不多,但是在固有膜可以出現(xiàn)表淺的浸潤是與原位癌主要的區(qū)別。因此膀胱低級別尿路上皮癌并不是原位癌,但是二者預(yù)后通過早期積極的治療效果較好,惡性程度較低,建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,其治療效果很好。"

    語音時(shí)長02:45''

    仲麗麗黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/07/29收聽(32956)

    低級別尿路上皮癌怎么治療

    "低級別的尿路上皮癌,屬于惡性腫瘤的一種,即疾病的定性性質(zhì)為癌癥。但其分化程度相對較好,故級別相對較低。治療首先要明確腫瘤的部位,如腫瘤出現(xiàn)在腎盂,則稱為腎盂癌;出現(xiàn)的輸尿管,則稱為輸尿管癌;出現(xiàn)在膀胱,則稱之為膀胱癌;治療方法各有所不同。1、腎盂的低級別尿路上皮癌,則需要進(jìn)行單側(cè)腎臟、輸尿管及膀胱部分切除,切除術(shù)后定期給予膀胱灌注化療藥物,預(yù)防膀胱復(fù)發(fā)。2、如果是輸尿管的低級別惡性尿路上皮癌,則治療需要切除同側(cè)的腎臟、輸尿管和部分膀胱。術(shù)后也需要進(jìn)行膀胱灌注化療藥物預(yù)防膀胱的復(fù)發(fā)。3、如果是膀胱上的低級別尿路上皮癌,則根據(jù)腫瘤的大小、侵潤深度,常規(guī)需要進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱鏡下等離子電切切除腫瘤,術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注化療。此種情況無需切除腎臟和輸尿管。但如果是膀胱內(nèi)廣泛多發(fā)低級別尿路上皮癌,膀胱三角區(qū)、頸口分布有膀胱低級別尿路上皮癌,則建議行膀胱全切手術(shù)。但手術(shù)時(shí)需要慎重考慮侵潤深度及預(yù)后,患者的年齡、體質(zhì)等情況。術(shù)后根據(jù)病檢的結(jié)果決定是否需要靜脈化療治療。尿路上皮癌通常一般不做普通全身放療和全身的化療,而做局部的灌注化療。"

    語音時(shí)長01:52''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2019/04/12收聽(61850)

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