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王廣科
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

耳鼻喉科

長期鼻竇炎會不會癌變

2023-01-01 14:25播放 :

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視頻內(nèi)容

通常情況下鼻竇炎與癌變沒有直接關(guān)系，鼻竇炎可與腫瘤共同存在，而且互相影響，互相促進(jìn)副作用的發(fā)生。

癌癥主要與基因突變有關(guān)，好多與家族遺傳病史有關(guān)。當(dāng)然也有環(huán)境因素，包括長期接觸有毒物質(zhì)導(dǎo)致癌變，還有像EB病毒或者可癌變的誘因。鼻竇炎通過長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)與癌變沒有直接關(guān)系，但是鼻竇炎可合并癌癥，癌癥也可合并局部炎癥，兩者可共存，而且一旦兩種疾病同時存在，可影響治療效果。

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"鼻竇炎主要是指鼻竇腔的黏膜的炎癥，包括過敏性的、感染性的、以及其他原因引起的鼻竇炎。鼻竇炎是否會導(dǎo)致癌變，目前還沒有定論，但是對一些鼻竇的惡性腫瘤進(jìn)行回顧性的病史資料的分析，發(fā)現(xiàn)80%以上的鼻竇的惡性腫瘤都有鼻竇炎的長期發(fā)病的病史，推測可能是鼻竇黏膜的充血水腫、鼻竇黏膜細(xì)胞的變異和分化，可能與這些有關(guān)，但是具體的原因目前沒有肯定的資料顯示。所以綜合而言，鼻竇炎的還是需要積極的予以治療的。"

語音時長01:13''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/10/25收聽(28154)

長期鼻竇炎會不會癌變

"長期鼻竇炎是不會癌變的，如果急性化膿性的鼻竇炎治療不當(dāng)、遷延下來或者是反復(fù)發(fā)作就會形成慢性化膿性的鼻竇炎。慢性化膿性鼻竇炎，主要會引起全身中毒的癥狀，比如低熱、頭昏、頭疼，頭部的悶脹感以及記憶力下降、周身乏力、精神倦怠等，同時局部會有相應(yīng)的鼻堵、流膿鼻涕、嗅覺下降等癥狀。因此，在治療的時候首先要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素抑制炎癥反應(yīng)，同時可以口服治療鼻竇炎的中成藥和化痰類的藥物。另外，鼻腔要使用鼻噴激素或者是生理鹽水、生理海水沖洗。如果用藥4-8周仍無改善的跡象，可以做相應(yīng)的CT等影像學(xué)的檢查，來判明鼻竇炎的范圍以及嚴(yán)重的程度，可以適當(dāng)擇期采取鼻竇內(nèi)窺鏡下的微創(chuàng)手術(shù)來治療鼻竇炎。"

語音時長01:52''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/31收聽(15014)

鼻竇炎會不會癌變

"鼻竇炎癌變的可能性比較小，如果鼻竇炎反復(fù)發(fā)作且合并鼻竇內(nèi)腫物，有一定惡變可能。一旦有鼻竇炎，患者需要積極治療，在治療鼻竇炎的同時注意飲食方面避免辛辣刺激食物，多吃營養(yǎng)豐富的食物；增強(qiáng)抵抗力，減少感冒的次數(shù)可以有效預(yù)防急性鼻竇炎的發(fā)作，也可以有效預(yù)防發(fā)展成慢性鼻竇炎。鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥，患者可出現(xiàn)黏膜肥厚或者竇腔里有膿液，如果抵抗力下降會反復(fù)發(fā)作?；颊叩挚沽υ黾訒r，適當(dāng)配以藥物治療，鼻竇炎會出現(xiàn)靜止期或者沒有癥狀。"

語音時長01:07''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/04/30收聽(52376)

鼻竇炎會不會癌變

"患者出現(xiàn)鼻竇炎的情況，有可能會發(fā)生癌變情況。如果患者鼻竇炎癥狀況長期、持續(xù)存在，或者過度頻繁的反復(fù)發(fā)作，有可能造成鼻竇腔內(nèi)黏膜發(fā)生逐步改變，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮細(xì)胞，是進(jìn)一步產(chǎn)生惡性病變的基礎(chǔ)，部分患者就可能會進(jìn)一步產(chǎn)生鼻竇區(qū)域癌癥性病變的情況?；颊叱霈F(xiàn)一些可疑的癥狀，包括反復(fù)的鼻涕帶血或回吸鼻涕帶血，出現(xiàn)漸進(jìn)性加重的鼻塞癥狀，出現(xiàn)頜面部的腫脹、不適感受，或者出現(xiàn)鼻部的特殊異味、臭味感，需要注意對整個鼻腔、鼻竇做仔細(xì)、全面的檢查，排查是否存在惡性病變情況。"

語音時長01:13''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/26收聽(46966)

鼻竇炎會不會癌變

"鼻竇炎目前一般不會癌變，鼻竇炎主要是鼻腔、鼻竇內(nèi)炎癥性病變。癌變主要是目前還沒有明確的病因，鼻竇炎炎性病變，首先以通過口服治療鼻竇炎的藥，比如鼻竇炎口服液，鼻安舒顆粒等，還有使用鼻噴激素的藥物，比如內(nèi)舒拿、輔舒良等。若鼻竇炎保守用藥治療三個月還是沒有什么效果，一般考慮手術(shù)治療，開放鼻竇，促進(jìn)鼻竇引流，這樣可以加快鼻竇炎的恢復(fù)。鼻竇癌一般臨床上不是非常多見，可見上頜竇的癌癥，目前鼻竇癌還沒有明確病因，考慮生活、飲食、起居，家族遺傳，還有生活地區(qū)等方面都有很大的關(guān)系，所以鼻竇炎和癌癥之間沒有直接的關(guān)聯(lián)。"

語音時長01:16''

高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(46134)

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2023/04/29播放(91394)

鼻竇炎出血會不會癌變

"鼻竇炎出血不一定會癌變，但是有癌變的可能性。因?yàn)殚L期慢性的炎癥刺激，可以使鼻竇的黏膜上皮發(fā)生大面積的鱗狀化生，形成鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生基礎(chǔ)。上頜竇癌病人大多數(shù)伴有長期慢性的化膿性的上頜竇炎的病史。臨床上各組鼻竇炎的發(fā)病的差異，以及各組鼻竇惡性腫瘤的發(fā)病率基本相符，均是以上頜竇最為常見，篩竇次之，再次為額竇，蝶竇非常少見，說明慢性炎癥可能對于其腫瘤的發(fā)生有一定的因果聯(lián)系。建議鼻竇炎出血，行鼻竇的CT檢查，以明確是否有癌變的可能性。"

語音時長01:15''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(48638)

鼻竇炎出血會不會癌變

"鼻竇炎病人出血一般不會引起癌變，不用過于擔(dān)心。鼻竇炎是一類炎癥性的良性疾病，鼻竇炎的病人，出血是一個常見的癥狀。治療鼻竇炎的主要方法是消炎治療和沖洗治療，一般情況下能夠積極的對癥治療，大部分可以徹底治愈，不會發(fā)生惡變。鼻咽癌和鼻竇炎不是一個類型的疾病，鼻咽癌是常見的惡性腫瘤，鼻咽癌也有鼻子出血的癥狀，但是鼻咽癌的患者一般合并有頭疼、頭暈、耳鳴、視力障礙或者聽力障礙等，通過鼻咽鏡檢查、病理診斷，大部分可以區(qū)別開來。急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎都可以使用生理鹽水或者生理海水進(jìn)行輔助治療，對疾病的恢復(fù)都有幫助。鼻竇炎的患者平常要注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣，要及時治療感冒，當(dāng)扁桃體反復(fù)發(fā)炎的時候也要進(jìn)行徹底的治療。"

語音時長01:19''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/08收聽(33550)

長期咽喉炎會不會癌變

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王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/06/03播放(87630)

鼻竇炎癌變的幾率

"鼻竇炎癌變的幾率并沒有相關(guān)統(tǒng)計(jì)和報道。鼻竇炎癌變也就是指鼻竇惡性腫瘤，在組織病理學(xué)上多是鱗狀細(xì)胞癌和肉瘤。鱗狀細(xì)胞癌多見于40-60歲的男性，而鼻竇的肉瘤多見于青壯年。鼻竇惡性腫瘤的具體病因不是很清楚，多是幾種推理性學(xué)說，較多人認(rèn)為和長期慢性鼻竇炎癥有關(guān)系，長期的炎癥刺激可以導(dǎo)致鼻竇黏膜的假復(fù)層柱狀上皮化生，逐漸鱗狀上皮化，細(xì)胞異型增生，最終導(dǎo)致鱗狀細(xì)胞癌形成。鼻竇炎的發(fā)病概率和鼻竇惡性腫瘤相一致，也就是上頜竇最多，篩竇次之，蝶竇最少。但是，鼻竇炎癌變的具體幾率，臨床上并無相關(guān)統(tǒng)計(jì)。"

語音時長01:20''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/23收聽(99354)

鼻竇炎多久會癌變

目前的醫(yī)學(xué)研究還沒有發(fā)現(xiàn)鼻竇炎癌變的證據(jù)，因此，不用擔(dān)心鼻竇炎癌變的問題。當(dāng)然，鼻竇炎長時間存在肯定會對身體有不利的影響，會影響生活質(zhì)量，所以鼻竇炎還是要及時治療。引起鼻竇炎的常見原因有以下幾個：一、過敏引起的過敏性鼻竇炎，針對過敏性鼻竇炎需要使用抗過敏的藥物，比如口服抗組織胺藥，常用的藥物有氯雷他定、鹽酸西替利嗪等。當(dāng)然，還可以鼻腔內(nèi)噴用糖皮質(zhì)激素，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑或者丙酸氟替卡松噴霧劑，這是針對過敏性鼻竇炎的治療。二、化膿性的鼻竇炎，也就是細(xì)菌感染引起的鼻竇炎。針對化膿性鼻竇炎需要使用抗菌素，常用頭孢類抗菌素，比如頭孢地尼分散片或者阿莫西林，抗感染治療效果都不錯。除了抗菌素以外，可以使用促進(jìn)膿性分泌物排出的藥物，比如桉檸蒎腸溶軟膠囊，這是第二類化膿性鼻竇炎。三、竇口堵塞引起的，鼻腔鼻竇存在解剖學(xué)的異常，這類就需要做手術(shù)治療。

語音時長02:12''

郭光良│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/03/02收聽(36328)

鼻竇炎會癌變嗎

很多患者會非常擔(dān)心患鼻竇炎5-6年，甚至10-20年，是否會癌變的問題，這種擔(dān)心有道理，但鼻竇...

尹志華│河南省人民醫(yī)院

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肖平│廣東省第二人民醫(yī)院

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鼻竇炎多久會癌變

"鼻竇炎是鼻竇黏膜、鼻竇腔的急慢性炎癥。主要是細(xì)菌感染性的炎癥、過敏性的炎癥以及真菌性的炎癥。鼻竇癌是鼻竇的惡性腫瘤疾病，主要是鱗狀細(xì)胞癌。鼻竇炎與鼻竇癌之間沒有直接必然的因果關(guān)系，盡管在鼻竇癌的發(fā)病病例當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的鼻竇癌的患者有前驅(qū)性的鼻竇炎的病史，但是兩者之間沒有直接的因果關(guān)系。只能是推測慢性鼻竇黏膜的炎癥刺激了黏膜細(xì)胞的變異，可能會導(dǎo)致鼻竇癌的發(fā)生，但是沒有證據(jù)證明這種變化。所以，更談不上鼻竇炎經(jīng)過多長時間會發(fā)生癌變。"

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鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/10/28收聽(89570)

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鼻竇炎是臨床上常見的疾病，與鼻腔的惡性腫瘤之間并沒有非常明確的聯(lián)系，即普通的慢性鼻竇炎不會發(fā)生...

佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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鼻竇炎會癌變嗎

"鼻竇炎一般不會癌變，但如果鼻竇炎常年發(fā)作，反復(fù)不好遷延不愈，鼻竇黏膜會長出息肉樣的東西。如果長出息肉樣的東西需要行手術(shù)治療，手術(shù)切除以后，如果炎癥反復(fù)刺激，再次增生，再次復(fù)發(fā)，容易引發(fā)鼻竇的腫瘤，比如長乳頭狀瘤。乳頭狀瘤是一種容易惡變的腫瘤，乳頭狀瘤如果切除不干凈，或者是切除以后再次反復(fù)復(fù)發(fā)，容易癌變成鼻竇癌，或者是鼻腔的惡性腫瘤。如果出現(xiàn)了鼻竇炎的情況，要積極治療，同時要增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。只要抵抗力強(qiáng)，鼻炎不容易發(fā)作，鼻竇炎也不容易發(fā)作，也不會產(chǎn)生鼻癌的情況。"

語音時長01:13''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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葉霈智│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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鼻竇炎癌變的前兆

"鼻竇炎癌變的前兆一般都是堵塞，形成腫塊而引起的鼻塞、鼻堵、鼻出血，鼻竇炎一般不出血，只有疼痛、發(fā)熱、感染引起的頭疼，一般不會引起鼻塞和出血，尤其出血是癌癥的一個表現(xiàn)。鼻出血是屬于腫瘤潰瘍出血，而鼻竇炎主要是鼻子不適、頭疼，會不舒服，并不會引起出血。鼻竇炎很難好，因?yàn)槭丘つけ容^薄，屬于皮包骨型，一些藥物消炎藥進(jìn)去的也少，控制的也不好，引流要是不暢，就更很難控制。鼻竇炎出現(xiàn)癌變就是反復(fù)潰瘍反復(fù)出現(xiàn)，引起病人自身的免疫力下降，病灶由基因突變形成癌變，就出現(xiàn)鼻竇炎，癌變就會出血、潰瘍、腫塊，再潰瘍、再腫塊。"

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徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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鼻竇炎會癌變嗎

"只有反復(fù)發(fā)生的鼻竇炎癥且時間較長，至少發(fā)生10年以上的鼻竇炎才可能發(fā)生癌變，且癌變率較低，也就是說鼻竇炎大多數(shù)不會發(fā)生癌變。鼻竇炎是鼻竇的炎癥，患者可有膿涕、鼻塞、嗅覺下降、頭痛等癥狀，檢查時可見鼻腔黏膜充血、腫脹，及下鼻甲可腫大，中鼻道內(nèi)可有膿性分泌物。鼻竇炎患者通常需盡量避開感冒，減少鼻竇炎的發(fā)生。早期可給予保守治療，如克拉霉素口服、曲安奈德噴鼻等。如治療后效果不佳，可考慮行手術(shù)治療，目前多采用鼻內(nèi)鏡下鼻竇開窗術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)隨訪、加強(qiáng)換藥，以減少鼻竇炎的復(fù)發(fā)。"

語音時長01:08''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2021/06/08收聽(63102)

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