判斷寶寶是否有佝僂病,一般需要結(jié)合寶寶的病史、表現(xiàn)、一些查體的結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷,具體如下:
1、病史:當(dāng)懷疑寶寶有佝僂病時(shí),寶寶一般會(huì)出現(xiàn)沒有常規(guī)補(bǔ)充維生素D、戶外活動(dòng)非常不充足、沒有去做戶外活動(dòng)等病史,即沒有接受日光照射的病史;
2、臨床表現(xiàn):另外,寶寶從小到大可能有一些不同的臨床表現(xiàn)。比如一些小月齡的寶寶,如3-6個(gè)月以內(nèi)的寶寶可能興奮性比較高、易激惹,夜醒、夜哭、夜間盜汗等表現(xiàn)會(huì)比較明顯;隨著寶寶長(zhǎng)大會(huì)出現(xiàn)各種各樣的骨骼改變,比如顱骨軟化、方顱、枕禿、肋骨串珠、手鐲、腳鐲、雞胸、漏斗胸、肋骨外翻;此外,再大一些的寶寶可能有X型腿、O型腿、脊柱側(cè)彎等相關(guān)骨骼改變。同時(shí)寶寶也可能會(huì)有神經(jīng)、肌肉方面改變,比如寶寶較淡漠、肌肉比較松弛等相關(guān)表現(xiàn)會(huì)逐漸出現(xiàn);
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:另外,可給孩子做一些相關(guān)檢查,比如佝僂病的寶寶堿性磷酸酶會(huì)增高;鈣、磷異常,鈣會(huì)減低;或者拍X光片會(huì)有相應(yīng)的一些骨骼改變等。
上述方面都有助于判斷寶寶是否有維生素D缺乏性的佝僂病,以便確診之后再做相應(yīng)治療。