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    怎樣判斷寶寶有佝僂病

    2023-09-25 10:04播放 :

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    判斷寶寶是否有佝僂病,一般需要結(jié)合寶寶的病史、表現(xiàn)、一些查體的結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷,具體如下:

    1、病史:當(dāng)懷疑寶寶有佝僂病時(shí),寶寶一般會(huì)出現(xiàn)沒有常規(guī)補(bǔ)充維生素D、戶外活動(dòng)非常不充足、沒有去做戶外活動(dòng)等病史,即沒有接受日光照射的病史;

    2、臨床表現(xiàn):另外,寶寶從小到大可能有一些不同的臨床表現(xiàn)。比如一些小月齡的寶寶,如3-6個(gè)月以內(nèi)的寶寶可能興奮性比較高、易激惹,夜醒、夜哭、夜間盜汗等表現(xiàn)會(huì)比較明顯;隨著寶寶長(zhǎng)大會(huì)出現(xiàn)各種各樣的骨骼改變,比如顱骨軟化、方顱、枕禿、肋骨串珠、手鐲、腳鐲、雞胸、漏斗胸、肋骨外翻;此外,再大一些的寶寶可能有X型腿、O型腿、脊柱側(cè)彎等相關(guān)骨骼改變。同時(shí)寶寶也可能會(huì)有神經(jīng)、肌肉方面改變,比如寶寶較淡漠、肌肉比較松弛等相關(guān)表現(xiàn)會(huì)逐漸出現(xiàn);

    3、實(shí)驗(yàn)室檢查:另外,可給孩子做一些相關(guān)檢查,比如佝僂病的寶寶堿性磷酸酶會(huì)增高;鈣、磷異常,鈣會(huì)減低;或者拍X光片會(huì)有相應(yīng)的一些骨骼改變等。

    上述方面都有助于判斷寶寶是否有維生素D缺乏性的佝僂病,以便確診之后再做相應(yīng)治療。

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    怎么判斷寶寶有沒有佝僂病

    "佝僂病的患兒來就診一般有程序,如下:一、詢問一下母親的懷孕史,母親懷孕期間有沒有曬太陽(yáng),有沒有補(bǔ)充維生素D,有沒有腿抽筋缺鈣的表現(xiàn)。二、問一下出生史,孩子是不是足月出生,是不是是雙胞胎,是不是早產(chǎn)。三、問一下喂養(yǎng)史,孩子出生是不是純母乳喂養(yǎng),還是配方奶粉喂養(yǎng),是不是按期添加了輔食,是不是常規(guī)補(bǔ)充了維生素D。四、問一下孩子癥狀,孩子有沒有容易哭鬧,容易不明原因的哭鬧,容易發(fā)火、出汗的情況。五、在這些基礎(chǔ)上還要對(duì)孩子進(jìn)行查體,看有沒有顱骨軟化、有沒有方顱畸形、有沒有枕禿、有沒有肋骨串珠、有沒有膝內(nèi)翻、膝外翻、O形腿、X形腿骨性畸形來幫助診斷。當(dāng)然這一步應(yīng)該完善一下實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,如抽血查一下血里邊的25-羥維生素D3的水平,血的生化,血鈣水平,照一下X光片看一下骨性結(jié)構(gòu)有沒有缺鈣的畸形表現(xiàn),通過這些綜合考慮就可以把病診斷出來了,看有沒有佝僂病。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/18收聽(62792)

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    "造成腦缺氧的因素有很多,有外源性的因素,也有內(nèi)源性的因素。首先要分析一下外源性的因素有哪些,外源性因素就是指外來的供氧系統(tǒng)被中斷,造成血液供應(yīng)不足,造成的腦部缺氧。包括窒息、腦外傷引起的出血、異物嗆咳和氣管內(nèi)痙攣、喉頭水腫、喉炎等。還有一些意外的傷害,比如溺水、觸電,造成心跳驟停等都會(huì)造成腦缺氧。內(nèi)源性的因素包括一些疾病,貧血性或失血性疾病,如長(zhǎng)期嚴(yán)重的貧血、血液病,這些都是造成缺氧的疾病,需要針對(duì)原有的疾病進(jìn)行治療以后,才能解決腦部缺氧癥狀。寶寶一旦出現(xiàn)缺氧,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)。例如早期會(huì)出現(xiàn)困倦乏力、精神不振、萎靡。如果持續(xù)缺氧存在不能解決,缺氧會(huì)造成腦部細(xì)胞的進(jìn)一步的破壞,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的典型癥狀如抽搐驚厥。如果缺氧癥狀不能得到及時(shí)的緩解甚至?xí)斐伤劳?。因?yàn)槟X細(xì)胞的耐受時(shí)間比較短,耐受能力比較差。所以,一旦發(fā)生腦部缺氧時(shí),外界因素和內(nèi)源性因素都要及時(shí)得到解決,否則會(huì)對(duì)腦細(xì)胞造成終身?yè)p傷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    王輝錦州市中心醫(yī)院

    2018/06/14收聽(95158)

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