首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病一般存在誘因，發(fā)病前兆的表現(xiàn)包括輕微低熱、腹瀉、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等，具體如下：
1、對于存在消化道感染的患者，可表現(xiàn)為輕微低熱、腹瀉，一般較少出現(xiàn)發(fā)燒， 多由于存在不潔飲食史所致；
2、外周關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，通常為下肢非對稱關(guān)節(jié)腫痛；
3、肌腱附著點炎癥，表現(xiàn)為擴(kuò)胸疼、足跟疼，出現(xiàn)臀大肌附著點處疼痛，自我感覺大腿根內(nèi)疼痛，久坐后表現(xiàn)為臀部肌肉疼痛等。
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"強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病當(dāng)中的脊柱關(guān)節(jié)病，這個疾病的發(fā)病特點是起病比較隱匿，沒有一個特別典型的一下子會讓我們知道的癥狀，大部分患者都是隨著時間的推延，逐漸出現(xiàn)了腰骶部或者腰背部的疼痛以及背部的晨僵。有的時候疼痛明顯會在半夜的時候因為疼痛而醒過來，而且因為疼痛導(dǎo)致夜間的翻身困難。一般腰骶部或者腰背部的僵硬疼痛，會在早晨起床活動以后或者在一個姿勢，比如站立或者坐位的時間比較長之后，起來活動以后，這種僵硬疼痛的癥狀反而會緩解。另外，有少部分的患者最開始的發(fā)病是會出現(xiàn)下肢比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者跟腱的交替性疼痛，疼痛不是對稱性的。對于年輕的男性，如果出現(xiàn)了持續(xù)的下肢單關(guān)節(jié)的疼痛或者腫痛，也要考慮除外一下強(qiáng)直性脊柱炎。還有少部分的患者，會以髖關(guān)節(jié)的疼痛為最早的癥狀，髖關(guān)節(jié)也是單側(cè)的、不對稱的，疼痛會呈現(xiàn)一種進(jìn)行性加重，同時隨著疼痛的時間越來越長，還會伴見腰骶部或者腰背部的疼痛。所以出現(xiàn)了上述癥狀的時候，還是要建議有這樣癥狀的朋友，能夠及時到風(fēng)濕科去就診，醫(yī)生通過相關(guān)的檢查來盡早做一個診斷。"
劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/04/16收聽(32568)
"強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病當(dāng)中的脊柱關(guān)節(jié)病范疇，這個疾病從發(fā)病的性別上看，男女的發(fā)病比例大約是3-4:1，也就是男性患者要比女性患者多一些。這個疾病的發(fā)病年齡大約是在13-30歲，以20-30歲這段時間疾病的進(jìn)展比較活躍。一般來講，早期大多數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎患者會出現(xiàn)臀部或者腹股溝的交替性疼痛，或者腰骶部、腰背部的酸痛、僵痛，通過活動這些疼痛不適的癥狀可以改善。但是，隨著疾病的不斷進(jìn)展，除了有疼痛癥狀之外，到了后期，就會出現(xiàn)脊柱的后凸畸形，也就是駝背的出現(xiàn)、脊柱的僵直活動受限，就會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)殘疾。所以，如果是強(qiáng)直性脊柱炎剛剛發(fā)病不久，建議還是要及早的積極進(jìn)行治療，盡快控制好疾病的炎性活動，減輕疾病的進(jìn)展以及對脊柱關(guān)節(jié)的損害。另外，這個疾病有反復(fù)發(fā)作的特點，所以疾病即使控制得比較理想，也要建議患者規(guī)律的鍛煉，根據(jù)病情需要服用一些慢作用的藥物，控制疾病的反復(fù)。"
2020/04/21收聽(40594)
強(qiáng)直性脊柱炎的病因到目前為止還不十分清楚，但是很多研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，和... 張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/31播放(54496)
強(qiáng)直性脊柱炎的病因到目前為止還不十分清楚，但是很多研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，和...
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/31播放(54496)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種具有高度遺傳性疾病，有明顯的家族聚集現(xiàn)象，目前認(rèn)為HLA-B27基因位點與強(qiáng)... 唐莼│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/05/05播放(67798)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種具有高度遺傳性疾病，有明顯的家族聚集現(xiàn)象，目前認(rèn)為HLA-B27基因位點與強(qiáng)...
唐莼│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/05/05播放(67798)
強(qiáng)直性脊柱炎是一組以累及骶髂關(guān)節(jié)、中軸關(guān)節(jié)、外周關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的免疫性疾病。最常見到的是40歲... 郭乾育│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/05播放(77998)
強(qiáng)直性脊柱炎是一組以累及骶髂關(guān)節(jié)、中軸關(guān)節(jié)、外周關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的免疫性疾病。最常見到的是40歲...
郭乾育│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/05播放(77998)
強(qiáng)直性脊柱炎最早發(fā)病表現(xiàn)在出現(xiàn)僵硬、活動受限，特別是骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的活動受到限制后才來就醫(yī)，在臨床上絕大部分是20-40歲，就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)DR片及B27陽性等進(jìn)行明確診斷。只有經(jīng)過積極的功能鍛煉，局部熱敷、理療等才可以得到較好的恢復(fù)，延緩疾病的發(fā)生、發(fā)展及惡變。絕大部分經(jīng)積極的治療，可以得到較好的生活質(zhì)量，與正常的生活無明顯差異。建議患者在確診后，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
劉勝才│吉安市中心人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(84354)
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因，歸納起來主要有以下幾個原因：1、遺傳：遺傳因素里有一個特... 王笑青│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/02/09播放(88446)
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因，歸納起來主要有以下幾個原因：
1、遺傳：遺傳因素里有一個特...
王笑青│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/02/09播放(88446)
"首先是遺傳因素，強(qiáng)制性脊柱炎是一種具有高度遺傳性的疾病。最近關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的家系和孿生研究顯示，其存在遺傳易感多基因模式。人類的白細(xì)胞抗原HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)，研究證實HLA-B27直接參與了強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，是強(qiáng)直性脊柱炎的原發(fā)關(guān)聯(lián)成分。HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎患者中的陽性率約90%；二是免疫因素。強(qiáng)直性脊柱炎患者當(dāng)中骨關(guān)節(jié)和滑膜組織中，有大量的炎性T細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞，存在T細(xì)胞應(yīng)答和T細(xì)胞因子水平的平衡偏移；三是感染因素。微生物感染在強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病中有重要的地位，有研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床感染率達(dá)50%，其中腸道和上呼吸道感染占82%，提示感染在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中起著重要作用。目前被提出的與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病可能相關(guān)的，主要有肺炎克雷伯菌、沙門菌等腸道革蘭氏陰性菌和衣原體等；其他因素包括外傷、甲狀旁腺疾病、內(nèi)分泌及代謝缺陷，與強(qiáng)直性的脊柱炎發(fā)生都是有關(guān)的。而風(fēng)寒、濕因素是本病的誘因，固定的工作姿勢和刻板式的局部訓(xùn)練，也可以誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。"
馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/10收聽(35384)
"強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病當(dāng)中的脊柱關(guān)節(jié)病，這個疾病的發(fā)病年齡一般是在13-30歲中間，發(fā)病的高峰期是在20-30歲，一般的來講40歲以后，疾病的發(fā)生需要相對的緩慢，還有是在8歲以前，一般認(rèn)為發(fā)病的就比較少見。這個疾病屬于一種起病比較隱匿的疾病，所以很多的患者其實到臨床上來，發(fā)現(xiàn)是強(qiáng)直脊柱炎以后，仔細(xì)的追問病史，大部分的患者會在12-13歲的時候，出現(xiàn)有比如說膝關(guān)節(jié)疼痛或者是腰骶部的疼痛，這些疼痛往往會被家長所忽視。部分的家長認(rèn)為這是生長痛，所以比如說家里有男孩的朋友們，如果孩子在12-13歲的時候，如果反復(fù)的說會有出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛或者足踝部的疼痛，則需要關(guān)注疾病的診斷。"
2020/04/16收聽(38350)
闌尾炎是臨床上常見病和多發(fā)病，是外科急腹癥之一。闌尾炎發(fā)病前有明顯先兆，比如出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，頻繁出現(xiàn)。疼痛早期出現(xiàn)在胃周和臍周圍，疼痛4-6小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部固定，逐漸加重。有些患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭暈，類似胃腸感冒癥狀。所以，當(dāng)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐癥狀時，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。診斷闌尾炎，目前除了靠患者的癥狀和體征外，最重要的檢查是血常規(guī)和腹部闌尾彩超。闌尾彩超下，可以看到明顯腫大以及闌尾周圍的滲出。所以，得了闌尾炎，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，早發(fā)現(xiàn)、早診斷，才能避免闌尾炎發(fā)展到嚴(yán)重的程度。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2018/12/19收聽(17902)
"耳石癥一般沒有發(fā)病前兆，多數(shù)人一般容易發(fā)生在早晨，在起床或者在側(cè)身、翻身的時候突然出現(xiàn)了眩暈。如果頭動的話會向一側(cè)、某一個動作頻繁的出現(xiàn)眩暈，不伴有耳鳴、聽力下降，這種情況可以持續(xù)一天、幾天不等，如果發(fā)生了眩暈的情況要盡快到醫(yī)院就診。先要明確是耳石癥引起的，少部分病人有頭外傷或者做大的手術(shù)，比如骨科手術(shù)、婦科手術(shù)、長期臥床這樣的情況也可以發(fā)生耳石癥，所以通常說耳石癥50%-70%的人是沒有任何原因就可以得的。少部分人可能會有一些頭外傷這些病史，但不是耳石癥的前兆。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/22收聽(89570)
血壓高的發(fā)病前兆根據(jù)慢性與急性發(fā)作有所不同，具體情況如下：<...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/05播放(53736)
多發(fā)性硬化癥在時間上和空間上多發(fā)，即患者可能有1次或者多次的發(fā)作，一般都會有2-3次，甚至更多... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(31985)
多發(fā)性硬化癥在時間上和空間上多發(fā)，即患者可能有1次或者多次的發(fā)作，一般都會有2-3次，甚至更多...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(31985)
低鉀血癥的病因不同，發(fā)病前兆不同，具體如下：1、四肢無力：低血鉀發(fā)作往往是周期性... 賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/08播放(87924)
低鉀血癥的病因不同，發(fā)病前兆不同，具體如下：
1、四肢無力：低血鉀發(fā)作往往是周期性...
賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/08播放(87924)
"耳石癥發(fā)病前兆主要是突然扭頭引起的眩暈，還伴有惡心、嘔吐等癥狀。耳石癥的正式名稱叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是頭部迅速運(yùn)動到某一體位時出現(xiàn)短暫陣發(fā)性眩暈和眼球震顫，一般都是在30秒以內(nèi)，沒有聽力下降。耳石癥的檢查包括Dix-Hallpike試驗、眼震電圖試驗、聽力學(xué)檢查和耳部CT、磁共振，如果確診耳石癥，可以吃敏使朗控制癥狀，然后做耳石復(fù)位術(shù)。耳石復(fù)位包括人工復(fù)位，還有機(jī)器復(fù)位。平時要注意休息，補(bǔ)充維生素，盡量不要做突然扭頭、突然翻身起床的動作。"
張夢君│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/05/15收聽(49176)
"帶狀皰疹發(fā)病的前兆，可以出現(xiàn)發(fā)熱，一般體溫在37.3℃以上，甚至可以出現(xiàn)高熱，并且可以發(fā)生單側(cè)肢體的疼痛，比如刺痛、跳痛、灼燒痛或者陣發(fā)的電擊痛等。往往可能考慮其他疾病，比如發(fā)生在面部，考慮牙痛，發(fā)生在左心臟部位考慮冠心病或者心絞痛等。過幾日之后可能會出現(xiàn)片狀的紅斑以及簇集性水皰，如果出現(xiàn)帶狀皰疹，可以選擇抗病毒治療，可以口服鹽酸伐昔洛韋顆粒、泛昔洛韋片、阿昔洛韋片以及外用阿昔洛韋軟膏治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/10收聽(85904)
"在心肌梗死發(fā)病的前兆上，為患者持續(xù)性的心絞痛，含服硝酸甘油、麝香保心丸并不能夠緩解，而一般的體力勞動或者情緒激動，即可引起持續(xù)的心絞痛，疼痛劇烈疼痛時間以十幾分鐘，甚至半小時以上為主要表現(xiàn)。另外，患者還有大汗淋漓、呼吸困難、胸悶、胸痛，甚至頭暈的情況，都是心肌梗死發(fā)病的前兆。一旦出現(xiàn)這種情況，需要立即前往醫(yī)院通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及核素心肌顯像，明確心肌梗死的部位、程度，有利于定制治療方案。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/04收聽(20202)
"腦梗塞是神經(jīng)科最常見的缺血性腦血管病，約占所有腦卒中的80%，有以下幾個特點：發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高。早期救治的重要一點就是時間，時間就是大腦，一定要在最短的時間內(nèi)給予最適當(dāng)?shù)闹委煛Ｖ袊幸粋€比較簡單的判定腦梗死發(fā)病前兆的方式，就是記住“1、2、0”三個數(shù)，每個數(shù)代表不同的含義。“1”代表一張臉，發(fā)生面部不對稱、口角歪斜、流涎?！?”是雙側(cè)的肢體，比如雙上肢抬舉時一側(cè)肢體下落，或者行走時向一側(cè)偏斜，一側(cè)肢體感覺乏力?！?”代表的是聆聽，指患者說話遲鈍舌、頭發(fā)笨，或者聽不懂別人的講話。一旦出現(xiàn)三個癥狀之一，就要立即撥打120，可能提示患者已經(jīng)得了腦梗塞，一定要到醫(yī)院進(jìn)行盡早的救治。除了這三個癥狀以外，還有其他的癥狀，比如飲水嗆咳、吞咽困難等癥狀。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(21450)
"眩暈癥是由全身多種疾病、多種因素共同導(dǎo)致的?？赡芘c患者休息不佳、睡眠不足、精神壓力大，或者有嚴(yán)重的心臟病、頸椎病、供血不足或者耳石癥等前庭器官受損有關(guān)。所以當(dāng)眩暈癥發(fā)作之前，可能會出現(xiàn)心慌、大汗淋漓、惡心、嘔吐、耳悶、耳鳴、聽力下降、頭痛、頭悶脹感等癥狀。前兆癥狀持續(xù)幾分鐘以后，可能就會出現(xiàn)眩暈，也有可能在癥狀持續(xù)一天之后出現(xiàn)。所以說，當(dāng)有上述癥狀以后，需要臥床休息、避免劇烈活動。一旦出現(xiàn)眩暈，建議在家屬陪同下，及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/25收聽(62512)
對于冠心病的患者，在發(fā)病之前都有一定的先兆，患者先會有心前區(qū)的不適應(yīng)癥狀，例如胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)疼痛，尤其在冠心病患者胸骨后出現(xiàn)壓迫樣、絞窄性疼痛，疼痛向左肩、左后背、面部、牙周進(jìn)行放射和放散樣疼痛時，要考慮到冠心病出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛的前兆。此時應(yīng)該迅速舌下含服硝酸甘油，并且觀察情況。另外，對于冠心病的患者，在運(yùn)動后如果有明顯的氣喘、呼吸困難、氣促等癥狀，也要考慮到是屬于冠心病發(fā)病的前兆。一旦出現(xiàn)上述情況，要迅速前往醫(yī)院進(jìn)行治療。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(50268)
北大一院 張道儉
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北京安貞醫(yī)院 高娜
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北大人民醫(yī)院 楊鐵生
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北京醫(yī)院 劉愛華
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