華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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肛裂和痔瘡在出血時容易混淆，主要區(qū)別為肛門有無贅生物。
1、痔瘡：分為內(nèi)痔、外痔，以及內(nèi)痔外痔同時發(fā)生，即混合痔，一般外痔從肛門外能夠看到有贅生物長在肛門外。內(nèi)痔在解完大便后有東西、有組織從肛門口脫出來，輕者可自動回縮上去，有時也需要用手幫助即可復(fù)位。嚴(yán)重的內(nèi)痔，可能卡在肛門口回不去，即痔瘡為肛門有贅生物。
2、肛裂：即肛門周圍組織破裂，便秘、大便硬結(jié)時，如果用勁陣，這時候容易把肛門組織撐裂，易出血。但是肛裂沒有贅生物，只是皮膚的破損。
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"痔瘡和肛裂是比較常見的肛門疾病，但是二者有明顯的區(qū)別。首先，肛裂和痔瘡的區(qū)別是從病理上來區(qū)別，肛裂是以肛管皮膚全層裂開，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現(xiàn)；痔瘡主要是由于肛門周圍靜脈形成了靜脈曲張，靜脈血管團(tuán)以及直腸黏膜下端滑動而形成的。痔瘡和肛裂的第二個區(qū)別是癥狀不同，肛裂主要是以便血、疼痛為主要癥狀。痔瘡是以出血為主，只有當(dāng)外痔出現(xiàn)發(fā)炎、水腫時，才會出現(xiàn)劇烈的疼痛，肛裂可以出現(xiàn)肛管皮膚全層裂開，而痔瘡沒有皮膚裂開。肛裂的患者大多不能進(jìn)行肛門指診，患者會非常痛苦，肛裂大多伴有肛乳頭肥大或者肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或者肛乳頭瘤。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(84986)
肛裂和痔瘡均是常見的肛周良性疾病，一般可以通過以下方法區(qū)分：1、疼痛程度：痔瘡患... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/19播放(58120)
肛裂和痔瘡均是常見的肛周良性疾病，一般可以通過以下方法區(qū)分：
1、疼痛程度：痔瘡患...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/19播放(58120)
痔瘡出血量較大，可能出現(xiàn)滴血、噴血等情況，且肛門處可發(fā)現(xiàn)明顯包塊，即痔瘡軟組織包塊。痔瘡出血疼... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/29播放(54330)
痔瘡出血量較大，可能出現(xiàn)滴血、噴血等情況，且肛門處可發(fā)現(xiàn)明顯包塊，即痔瘡軟組織包塊。痔瘡出血疼...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/29播放(54330)
"痔瘡可以說是最為常見的肛門病，痔瘡可以分為內(nèi)痔和外痔兩大類。內(nèi)痔、外痔的區(qū)分，在解剖學(xué)標(biāo)志上是以齒狀線為界的。但凡齒狀線以上的痔瘡都稱為內(nèi)痔，但凡齒狀線以下的痔瘡都稱為外痔。內(nèi)痔根據(jù)便血和脫肛的情況不同還可以分為四度，一度、二度、三度和四度。一度、二度建議保守治療，三度和四度建議手術(shù)治療。外痔基本上還可以分為常見的血栓痔、靜脈曲張痔、炎性痔、結(jié)締組織痔等四大類，每一類根據(jù)病情不同還有輕重之分。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/06/28收聽(33068)
肛裂和痔瘡是兩個不同的疾病，無法分辨孰輕孰重，但是如果非要給分輕重，痔瘡相對比肛裂嚴(yán)重。因為新... 呂警軍│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/07/09播放(74604)
肛裂和痔瘡是兩個不同的疾病，無法分辨孰輕孰重，但是如果非要給分輕重，痔瘡相對比肛裂嚴(yán)重。因為新...
呂警軍│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/07/09播放(74604)
痔瘡和肛裂都是常見的肛腸疾病，對于三期和四期的內(nèi)痔或者是混合痔比較嚴(yán)重，容易出現(xiàn)嵌頓。輕度肛裂的病人相對不嚴(yán)重，可以通過保守的治療辦法好轉(zhuǎn)。肛裂的患者通常會合并前哨痔的發(fā)生，病人在排便明顯疼痛的同時會伴有排便帶血。嚴(yán)重的肛裂需要選擇手術(shù)治療的辦法，在硬膜外麻醉下進(jìn)行操作。平時都應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生，因為反復(fù)的感染或者炎性刺激會導(dǎo)致痔瘡以及肛裂病情的加重。另外要注意保持排便規(guī)律和通暢便秘，會導(dǎo)致痔瘡的形成并且會加重肛裂的病情。平時也應(yīng)該注意，不能暴飲、暴食，多吃清淡的食品和容易消化的食物。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(23662)
"肛裂和痔瘡是兩個完全不同的疾病，在臨床上并不能做橫向比較，說哪個疾病更嚴(yán)重。痔瘡是由于肛門皮下血管和直腸黏膜下的血管，出現(xiàn)病理性曲張所導(dǎo)致。痔瘡是以控制癥狀為主，沒有癥狀的痔瘡，不需要任何治療。當(dāng)出現(xiàn)癥狀的痔瘡，也是首選用藥保守治療，控制癥狀就可以。只有通過用藥等保守治療無效的情況下，才考慮手術(shù)治療。而肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂大多通過用藥保守治療，裂口都能在1-2周之內(nèi)愈合。而慢性肛裂病程比較長，裂口已經(jīng)形成纖維化、慢性潰瘍等。所以陳舊性肛裂如果伴有肛裂三聯(lián)征的情況下，大多是需要手術(shù)治療才能治愈。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/06/12收聽(46652)
" 肛裂是臨床上比較常見的肛腸科疾病，主要是發(fā)生在齒狀線下的肛管皮膚裂傷以后出現(xiàn)的多發(fā)性小潰瘍。因此，肛裂不屬于痔瘡的范圍，肛裂和痔瘡是兩個相對獨立的病，但是肛裂和痔瘡又有著一定的聯(lián)系。 長期反復(fù)肛裂容易導(dǎo)致患者大便秘結(jié)，容易造成便秘。長時間的肛裂，由于患者不敢排便，怕引起疼痛，時間過長就會刺激直腸黏膜而導(dǎo)致痔瘡?！ ∨R床上經(jīng)常會看到肛裂、肛乳頭肥大以及前哨痔的痔瘡，被稱為肛裂三聯(lián)征。對于肛裂和痔瘡的患者同時應(yīng)該進(jìn)行治療，有利于減少疼痛，能夠達(dá)到徹底根治這兩類疾病。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(48046)
肛裂是發(fā)生在肛管皮膚和黏膜的裂口，痔瘡是發(fā)生在肛管和直腸末端的皮膚黏膜的隆起或者脫出的結(jié)締組織... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/22播放(26503)
肛裂是發(fā)生在肛管皮膚和黏膜的裂口，痔瘡是發(fā)生在肛管和直腸末端的皮膚黏膜的隆起或者脫出的結(jié)締組織...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/22播放(26503)
"對于醫(yī)生來講，有很多方法可以來鑒別痔瘡還是直腸癌。這兩種病很重要特點就是便血，特別是痔瘡。平常老百姓講十男九痔、十女九痔，說明痔瘡的發(fā)病率非常高，很多人都可能有痔瘡出血的體驗。直腸癌大概60%-70%的也都是在直腸的下段，也就是在離肛門大概7-8cm的距離之內(nèi)，這個距離正好醫(yī)生的手指頭從肛門指檢可以摸得到.所以在鑒別診斷上面很重要的一點就是通過醫(yī)生的手指檢查就可以判斷是痔瘡還是中下段的直腸癌。但是位置比較高的、上段的，由于手指距離的關(guān)系是沒法觸及的，但至少在中下段大概60%-70%的病變還是可以區(qū)分的。另外一方面就是痔瘡便后它有鮮紅色的滴血，或者噴射樣的出血，因為痔核破裂了，血都是鮮紅色的。直腸癌不一定是排便的時候，平時也可能出血，所以血出來以后在直腸里面可能會留一段時間，所以它可能是暗紅色的、顏色不鮮艷。由于直腸可能有伴有細(xì)菌感染、分泌黏液，所以它可能除了血以外還帶有黏液，甚至膿性的東西，有臭味，所以這也是跟痔瘡有區(qū)別的地方。第三就是直腸癌糞便往往都有凹槽或者扁平，有形態(tài)上的改變。但是痔瘡這方面的變化不是很明顯。晚期癥狀區(qū)別就更大，因為痔瘡對整個身體的健康營養(yǎng)沒有很大的改變，但直腸癌可能會引起營養(yǎng)不良、體重下降、身體消瘦等等。所以要重視早期，到晚期的治療效果也不是很好。所以早期有便血的時候，要及時到醫(yī)院就診，醫(yī)院的醫(yī)生通過肛門的指檢，或者通過肛門鏡檢查就可以看到，區(qū)別是痔瘡還是直腸癌。"
葛海燕│上海市東方醫(yī)院
2018/05/22收聽(44210)
"痔瘡就是曲張的靜脈血管團(tuán)，以齒狀線為界，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔就是肛門齒狀線以上，直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)塊。內(nèi)痔一般分為四度，內(nèi)痔位于齒狀線以上，淋巴回流主要是入腹主動脈旁和髂內(nèi)淋巴結(jié)。外痔是發(fā)生于肛門齒狀線以下，直腸末端肛管周圍的靜脈曲張而形成的痔瘡，外痔分為結(jié)締組織外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔外痔。外痔淋巴回流主要入腹股溝淋巴結(jié)及髂外淋巴結(jié)。內(nèi)痔和外痔的解剖位置不同，靜脈回流、神經(jīng)支配也是不同的。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(90576)
"在門診經(jīng)常會碰到這樣的患者，有的患者大便出血，嚇得不得了，很緊張，擔(dān)心自己會不會得了癌，有癌癥的警惕性應(yīng)該來說是好的，有不舒服或者有癥狀及時就醫(yī)是值得鼓勵的。也不要一發(fā)現(xiàn)有大便出血，就覺得自己得了癌癥，完全沒有必要。直腸癌和痔瘡的診斷和鑒別是?？漆t(yī)生來鑒別的。病人要及時到門診來就診，會通過病史的詢問、肛門指檢，以及結(jié)合相關(guān)的直腸鏡、結(jié)腸鏡檢查，可以把兩個疾病鑒別出來。如果大家有這方面的擔(dān)心，及時到門診來找專科醫(yī)生就診。"
邵繼華│武漢市第八醫(yī)院
2018/05/17收聽(33240)
腸癌和痔瘡的表現(xiàn)有所區(qū)別，具體如下：1、痔瘡：是常見的一種良性疾病，患者較多。痔... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/20播放(46155)
腸癌和痔瘡的表現(xiàn)有所區(qū)別，具體如下：
1、痔瘡：是常見的一種良性疾病，患者較多。痔...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/20播放(46155)
直腸癌和痔瘡是兩種常見疾病，很多患者經(jīng)常便血，懷疑自己患有直腸癌，其實直腸癌和痔瘡均會出現(xiàn)便血... 林宗偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/23播放(65278)
直腸癌和痔瘡是兩種常見疾病，很多患者經(jīng)常便血，懷疑自己患有直腸癌，其實直腸癌和痔瘡均會出現(xiàn)便血...
林宗偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/23播放(65278)
"內(nèi)痔和外痔統(tǒng)稱為混合痔，可以說混合痔是最常見的肛門病。內(nèi)痔和外痔以齒狀線為界來進(jìn)行區(qū)分，在齒狀線以上的部分稱為內(nèi)痔，在齒狀線以下的部分稱為外痔。齒狀線是肛管的重要解剖標(biāo)志，有特殊意義，齒狀線以上為無痛區(qū)，齒狀線以下為有痛區(qū)，所以內(nèi)痔和外痔的癥狀也大不相同，內(nèi)痔最主要的癥狀就是無痛性便血和內(nèi)痔痔核經(jīng)肛門脫出，外痔最主要的特點就是肛門潮濕瘙癢和肛門疼痛不適。無論內(nèi)痔還是外痔，都應(yīng)該以保守治療為主，出現(xiàn)癥狀就積極治療。"
2019/04/15收聽(23318)
脫肛與痔瘡是兩種疾病，脫肛是中醫(yī)病名，西醫(yī)病名為直腸脫垂，指...
2023/11/27播放(62040)
"痔瘡和息肉的本質(zhì)不一樣，痔瘡其實質(zhì)是曲張的靜脈團(tuán)塊，主要發(fā)生在肛管內(nèi)齒狀線上下。而息肉主要長在直腸黏膜、結(jié)腸黏膜、皮膚黏膜處，是一種隆起性病變，可以是炎癥性病變，也可能是增生性病變，還有些是由于遺傳因素引起的。痔瘡和息肉所表現(xiàn)的癥狀也是可以不一樣，痔瘡的主要癥狀是便血、肛門疼痛、腫物脫出肛門。而息肉一般不會表現(xiàn)肛門疼痛癥狀，可以有便血癥狀，但便血量比較小。這兩者有些可以通過肉眼區(qū)分，如果肉眼區(qū)分不了，還可以做病理檢查區(qū)別。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(29244)
痔瘡可以分為內(nèi)痔以及外痔，內(nèi)痔位于肛管直腸黏膜齒線以上的部位，內(nèi)痔不會出現(xiàn)疼痛，主要是引起間歇性、無痛性的便血，以及肛門墜脹、便意次數(shù)增加。隨著內(nèi)痔的加重，內(nèi)痔可能脫出肛門口。外痔位于肛管直腸黏膜齒線以下的部位，主要是由于痔下靜脈叢曲張、破裂或者肛緣皮膚炎性感染、肥大引起。外痔使患者出現(xiàn)肛門異物感、肛周部位潮濕、瘙癢，有些可能會誘發(fā)炎性外痔或者血栓性外痔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門劇烈疼痛，需要采取手術(shù)進(jìn)行剝離。在臨床上內(nèi)痔以及外痔，可以通過其位置以及臨床癥狀區(qū)別，而且大多數(shù)情況下內(nèi)痔以及外痔可能同時存在。綜上所述，確認(rèn)是什么痔瘡，還是去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查最好。
2020/02/29收聽(29306)
痔瘡和直腸癌發(fā)生部位相近，具體區(qū)別如下：1、痔瘡：主要發(fā)生于肛管上下，因肛墊下垂... 陳心江│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/12/13播放(61464)
痔瘡和直腸癌發(fā)生部位相近，具體區(qū)別如下：
1、痔瘡：主要發(fā)生于肛管上下，因肛墊下垂...
陳心江│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/12/13播放(61464)
直腸癌早期與痔瘡均可能發(fā)生便血情況。一般痔瘡出血在大便后，可以看到手紙上有血，血的顏色鮮紅。直... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/10/02播放(66316)
直腸癌早期與痔瘡均可能發(fā)生便血情況。一般痔瘡出血在大便后，可以看到手紙上有血，血的顏色鮮紅。直...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/10/02播放(66316)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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