廣州市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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卵巢黃體破裂的癥狀為腹痛、突然頭暈。黃體破裂經(jīng)常發(fā)生，如果較小的血管發(fā)生破裂，則可自行愈合。此類患者通常并沒有任何癥狀，或者僅在下腹部略有隱痛，幾天后即可痊愈，因此患者無需就診，也不會影響生活。
但是如果黃體破裂造成的裂口較大、出血較多，腹痛較為嚴重時，提示內出血較多，只是尚未達到出血性休克的程度。此類患者需要立即就診，通過手術進行止血。
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"女性發(fā)生卵巢黃體破裂，大部分都發(fā)生于在排卵以后。這個時候排完卵之后，卵泡就會形成黃體，有的時候會形成黃體囊腫。在此期間，如果發(fā)生了性生活，動作過大，比如腹部受到了撞擊，或者是因為外力的因素，比如外傷撞擊到了腹部，可以引起黃體發(fā)生破裂，出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。這個出血并不是通過陰道排出來，而是血液進入了盆腔內，可以刺激腹膜，誘發(fā)女性出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象。開始黃體破裂出血比較少的時候，腹痛可能會局限在一側的下腹部。當出血增多的時候，腹痛的現(xiàn)象就會蔓延到整個的腹部。有的女性還會伴有陰道的少量出血，盆腔內的出血量，如果比較大，可以伴有失血性的休克、暈厥等現(xiàn)象出現(xiàn)。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/06/06收聽(22660)
"黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，好發(fā)于14-30歲的年輕女性，正常的黃體內是有少量出血，但如果出血太多可能增加黃體內的壓力，發(fā)生自發(fā)性的黃體破裂。有人認為血管黃體化期間，功能不全，易發(fā)生黃體內的毛細血管出血，也就容易導致黃體破裂。另外外力作用比如下腹部受到撞擊以及劇烈的跳躍、奔跑、用力咳嗽或者解大便的時候，腹腔內壓力壓突然升高，可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。另外性生活時女性的生殖器官擴張充血，黃體內張力升高，加上男方動作粗魯，女方的下腹部受到強烈的沖擊，也有可能會導致黃體破裂。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/03/26收聽(52074)
"我們都知道卵巢破裂屬于女性朋友常出現(xiàn)的生理性的病變，主要是指卵巢和成熟的卵泡或者是黃體，由于某種原因引起的包壁的破損、出血，嚴重的可能造成大量的腹腔內出血，而且這種病癥主要是以生育期年齡的女性最為常見。常見的有卵巢破裂，自發(fā)性破裂或者是外傷引起的破裂，到中晚期階段還會引起不孕的。目前可以采用激素抗炎藥物進行治療，也有人擔心會發(fā)生治療不好留下后遺癥。卵巢破裂可以分為兩種類型，一個是卵泡的破裂，一個是黃體或者是黃體囊腫的破裂。早期患者病情比較穩(wěn)定，反復發(fā)作的幾率也比較小。但是有些卵巢破裂會發(fā)生急性的疼痛，痛覺會慢慢擴展到整個腹部。如果出血增加，可能會出現(xiàn)血壓的下降，眩暈甚至暈倒。日常生活當中黃體破裂，在已婚或者是未婚女性之中都會發(fā)生，而且這種病癥有輕有重。如果癥狀輕微腹痛不明顯，以后也比較好，這種情況一般不會留下什么后遺癥。如果腹痛劇烈持續(xù)加重，出血量增大，不及時治療，可能會危急患者的生命。黃體破了，如果出血較少，下腹部疼痛輕微不繼續(xù)出血，黃體內的毛細血管可以自動的愈合，出的血也會自行的消失，這種情況下一般不會留下什么后遺癥的。如果出血多會引起患者一些血壓下降，嚴重地發(fā)生休克，需要立即的剖腹探查，并且給予針對性的治療，患者應該做好一些女性在經(jīng)期注意自我的保護，避免做一些劇烈的運動，來避免卵巢黃體的破裂。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/17收聽(76274)
正常月經(jīng)周期的婦女從月經(jīng)來潮以后，卵巢中的卵泡逐漸發(fā)育成熟，然后排卵，排卵以后形成黃體，黃體經(jīng)過14天的發(fā)育，最終如果沒有懷孕，黃體逐漸萎縮，激素水平下降，月經(jīng)來潮。而黃體破裂往往是因為黃體體積比較大，位于卵巢的表面，因為某種原因造成局部的破裂，同時破口處可能有血管造成了腹腔內出血，它的病因并不清楚，可能是黃體形成一個比較大的囊腫，囊腫的張力過大造成。因此，當黃體破裂時，可能出現(xiàn)腹痛等癥狀，同時出現(xiàn)腹腔內出血，如果腹腔內出血較少，可以通過保守治療。如果腹腔內出血較多，造成了休克等情況，需要手術治療來進行止血。
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(19098)
"卵巢黃體破裂是婦產(chǎn)科門診或者病房的急性疾病，卵巢破裂的時間與月經(jīng)周期有一定的關聯(lián)，可作為診斷的主要依據(jù)。一般是發(fā)生在月經(jīng)的后半期，突發(fā)性的下腹部疼痛、下腹部的壓痛、反跳痛比較明顯，婦檢時可以發(fā)現(xiàn)后穹窿觸痛、宮頸搖舉痛陽性，一側的附件區(qū)有包塊，并且有壓痛，在外力、婦科檢查時擠壓或者排便、性交的條件下所發(fā)生的破裂。由于外力的破裂也有本身存在急性的炎癥或者卵巢充血，或者凝血機制異常所導致的破裂，也就是自發(fā)性的破裂。治療的原則主要是和宮外孕破裂原則是一致的，有可能進行保守治療，也可能需要手術治療。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/01收聽(32004)
"女性在發(fā)現(xiàn)黃體破裂之后，首先要看本人的臨床癥狀。比如腹痛的癥狀不嚴重，也沒有陰道的出血現(xiàn)象，超聲檢查提示盆腔內只有少量的積液，這個時候提示黃體雖然發(fā)生破裂，但是盆腔內的積血并不多。這個時候病人的血壓、脈搏，這些都是比較平穩(wěn)的。這種情況的時候，病人需要臥床休息，然后進行動態(tài)的觀察。如果盆腔內的積液時間長了，也可以給予抗生素預防感染。比如頭孢類的抗生素，或者是左氧氟沙星，在保守治療期間要避免劇烈活動，避免性生活，并且每周都要進行盆腔超聲的復查。如果出現(xiàn)劇烈的下腹疼痛，或者是出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，提示有可能存在盆腔內出血量突然增加，導致失血性的休克。這種情況需要馬上手術治療。如果女性在發(fā)現(xiàn)卵巢黃體破裂的時候，已經(jīng)出現(xiàn)了很劇烈的腹痛現(xiàn)象，并且血壓、脈搏都很不穩(wěn)定，超聲檢查提示盆腔內積血量比較多，這個時候提示盆腔內的出血比較多，可能會影響到女性的正常生命，這個時候是需要手術治療的。通常情況下，做腹腔鏡下的卵巢黃體囊腫剔除手術就可以了。"
2018/05/30收聽(81910)
"卵巢黃體破裂發(fā)生在月經(jīng)前一周的黃體期，通常是在劇烈活動或同房以后卵巢黃體發(fā)生破裂，引起腹腔內出血，表現(xiàn)為腹痛、肛門墜脹，B超檢查可以看到盆腹腔有積液，附件區(qū)有包塊。嚴重的黃體破裂因為出血量大，甚至可以發(fā)生失血性休克，危及生命。癥狀較輕的黃體破裂，黃體出血在經(jīng)過休息、止血對癥治療以后可以自行停止，癥狀就會好轉。如果出血量大，危及生命，需要行手術治療，需要抗休克治療。"
陳淑梅│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(47142)
"卵巢黃體破裂后如果裂口比較小，臨床相應癥狀不太明顯，經(jīng)過保守治療就可以達到治愈的目的，絕大部分1個星期左右就會痊愈出院。出院以后適當休息就可以了，要定期返回院復查。如果黃體破裂后裂口比較大，內出血比較多，相應的臨床癥狀又非常明顯，有急性下腹部疼痛，需要手術治療，雖然手術治療之后1個星期左右可以出院，但是出院以后并不能馬上恢復到正常生活，大概需要休息1個月左右才能完全好，手術治療的一定要加強休息，注意營養(yǎng)才能使身體盡快康復。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/13收聽(60784)
"卵巢黃體破裂后遺癥有：第一、若卵巢黃體發(fā)生破裂會有出血，當血液流入腹腔后就會導致刺激而引發(fā)疼痛感。第二、血液中的纖維蛋白流入腹腔后會導致臟器粘連，比如出現(xiàn)輸卵管粘連，影響輸卵管的正常蠕動，導致不孕不育或者宮外孕。第三、出現(xiàn)卵巢粘連，從而引發(fā)月經(jīng)不調。第四、卵巢黃體破裂后會導致出現(xiàn)腸道粘連，影響身體消化，出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘，對身體的影響較大。平時要注意觀察身體癥狀，有異常問題出現(xiàn)時，最好及時治療。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(27124)
"卵巢排卵之后形成卵巢黃體，表現(xiàn)為卵巢部位的小囊腫，囊內充滿血液。有時在性生活等外力作用下會造成卵巢黃體破裂，造成內出血，有時內出血較嚴重，甚至會引起休克。一般卵巢黃體破裂表現(xiàn)為急腹癥，表現(xiàn)為急性下腹痛，查體附件區(qū)增厚、壓痛。B超會看到附件區(qū)混合回聲，有時有后穹窿液平等盆腔積液表現(xiàn)。血色素常常會有下降，甚至有進行性下降，血尿HCG陰性是卵巢黃體破裂與宮外孕破裂的鑒別診斷要點。對于卵巢黃體破裂，如果程度較輕，血色素下降不明顯，可以保守治療。如果血色素進行性下降，要行手術治療，切除黃體，創(chuàng)面止血。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/08/10收聽(61808)
"正常排卵以后卵泡就會形成黃體，黃體有的時候會有破裂，黃體破裂會造成以下結果：第一、出血，因為黃體的破口會有出血的情況，如果很快血能夠凝住，不會造成嚴重的后果。如果有的時候沒有很快的凝固，出血持續(xù)增加，有的時候出血比較多，會造成休克，甚至要進行手術，進行黃體的修補。第二、包塊，一般黃體包塊不是很大的，可能會在下次來月經(jīng)前就會消失，有的時候黃體包塊會比較大，持續(xù)時間也會比較長，甚至有的時候還會形成黃體囊腫，會持續(xù)1-2個月甚至更長的時間，就會一直存在。"
楊健之│上海市第一婦嬰保健院
2020/08/25收聽(45164)
"黃體破裂可以分為自體黃體破裂和外力作用下的黃體破裂，但是不論是哪一種病情所引起的臨床表現(xiàn)都是比較相似的，常見的臨床癥狀主要包括：起病比較急驟，突然出現(xiàn)一側下腹部的劇痛，短時間后成為持續(xù)性墜痛，可以表現(xiàn)為逐漸減輕或又突然加??；一般沒有陰道流血或出血類似于月經(jīng)量的外出血，內出血嚴重者可有失血性休克的表現(xiàn)?？梢愿鶕?jù)病人的臨床表現(xiàn)以及B超發(fā)現(xiàn)一側附件低回聲區(qū)，后穹隆穿刺抽出不凝血來明確疾病的診斷，然后在醫(yī)生的指導下，根據(jù)具體病情選擇合適的治療方案進行治療。"
周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/05收聽(12302)
"黃體破裂的主要癥狀是突發(fā)的下腹部劇烈疼痛，表現(xiàn)為左側或右側下腹部劇烈疼痛。黃體破裂發(fā)生在黃體體積最大的時候，大多是月經(jīng)黃體發(fā)生破裂。黃體的形成是在卵巢內卵泡發(fā)育成熟以后排出卵子才形成黃體，黃體形成以后就會逐漸增大，在排卵后的第7-8天黃體體積達到最大值，就有可能發(fā)生黃體破裂出血。因為黃體就是卵巢內的結構，所以黃體的破裂其實就是卵巢的破裂，表現(xiàn)為內出血的征象。黃體破裂以后就會出現(xiàn)下腹部劇烈的疼痛，有時候是左側，如果是右側卵巢，就是右側的劇烈疼痛。體格檢查下腹部壓痛、反跳痛非常明顯，婦科檢查宮頸的觸痛、搖擺痛，附件區(qū)的壓痛非常的明顯。做B超檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮直腸陷凹有大量的積液，通過子宮直腸陷、陰道后穹窿穿刺可以抽出大量的不凝固血，就是典型的黃體破裂的征象。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2021/03/26收聽(38936)
青年女性出現(xiàn)卵巢黃體破裂，需要根據(jù)破裂輕重情況確定治療方法：1、某些青春期女性出現(xiàn)黃體破裂，如果破裂口小，內出血少和輕微腹痛癥狀，暫時可以采用保守治療，可以在醫(yī)生指導下服用些止血藥物和抗生素預防感染，黃體破裂口會逐漸自己愈合。2、如果女性黃體破裂出現(xiàn)劇烈腹痛和大量腹腔出血癥狀，需要立即住院，配合醫(yī)生做腹部B超檢查，確診后盡早采用手術方式治療。手術后需要注意休息，避免勞累，同時需要做好傷口部位清潔衛(wèi)生和消毒處理，避免感染，女生出現(xiàn)卵巢黃體破裂需要盡早治療，避免引起其他并發(fā)癥。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(40752)
女性卵巢黃體破裂，實際上大多數(shù)都是與一些外界壓力有關，比如有一些女性在性生活之后，由于性接觸強... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/06/12播放(48759)
女性卵巢黃體破裂，實際上大多數(shù)都是與一些外界壓力有關，比如有一些女性在性生活之后，由于性接觸強...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/06/12播放(48759)
"正常情況下，黃體內有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黃體內的壓力，從而發(fā)生自發(fā)性破裂。有人認為，血管黃體化期間，功能不全，易發(fā)生黃體內毛細血管出血，從而導致黃體破裂。如下腹部受到撞擊，以及劇烈的跳躍奔跑，用力咳嗽或解大便時，腹腔內壓力突然升高，可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。此外，性生活使女性生殖器官擴張充血，黃體內張力升高，加上男方動作粗魯，婦女下腹部受到強烈的沖擊，可導致黃體破裂。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/23收聽(94236)
"有一類女性在排卵以后可能會形成黃體，通常由于同房或者其他劇烈活動就可能會導致黃體破裂出血，而引起腹痛、肛門墜脹，同時伴有陰道出血的表現(xiàn)。一旦考慮是黃體破裂，要根據(jù)檢查彩超看一看盆腔出血情況是否嚴重，同時檢查血常規(guī)，有沒有明顯的感染。如果復查彩超看到黃體破裂出血不多，而且沒有明顯地盆腔積液，只是有少量的陰道出血，可以臥床休息，同時口服咖啡酸片進行止血對癥治療。如果黃體破裂嚴重同時盆腔出血量超過五公分，這種情況可能就需要進行手術。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(324)
卵泡排卵后就形成了黃體，如果卵子沒有受精，黃體會自動萎縮消失。正常的情況下，黃體內有少量的出血，如果出血多黃體內的壓力增大，就會發(fā)生自發(fā)性的破裂。有的時候是在外力的作用下，如在黃體期下腹部受到了劇烈的撞擊，或者跳躍、奔跑、用力咳嗽、排便，或在黃體期同房的時候動作劇烈，都可能引起黃體的破裂。黃體破裂的主要癥狀是突發(fā)性下腹痛，如果出血少腹痛就比較輕，能夠自然的緩解。如果出血多的話，腹痛癥狀就會加重，有的時候因為腹腔內大出血而需要急診手術。
熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/21收聽(73068)
"女性多在月經(jīng)周期的后半期出現(xiàn)黃體破裂，當黃體破裂時會引起女性出現(xiàn)很多不適癥狀，有明顯上腹部疼痛、下腹部反跳痛、壓痛等癥狀，也會引起一系列胃腸道反應，例如惡心、嘔吐等，同時有輕微陰道出血癥狀。如果女性由于黃體破裂引起的腹痛比較劇烈，可能會引發(fā)血壓出現(xiàn)急劇下降的情況，容易引起休克，嚴重時對生命造成危害。黃體破裂后通過B超檢查，能夠在盆腔內發(fā)現(xiàn)積液，而且附件區(qū)存在包塊，黃體破裂后可以通過凝集而進行止血。黃體發(fā)生破裂多于女性在日常生活中進行劇烈運動有關，在生活中注意休息，避免進行劇烈運動，在進行性生活過程中防止動作過于粗暴，對黃體造成刺激而發(fā)生破裂。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/14收聽(18294)
"黃體破裂是發(fā)生在育齡女性排卵期后，卵巢形成了黃體，由于外界的因素或者自發(fā)的破裂，黃體囊腫發(fā)生破裂。黃體囊腫中的黃體成分，由于血運非常豐富而發(fā)生嚴重的出血，這些血預計在腹腔和盆腔內引起女性嚴重的內出血，而發(fā)生失血性休克。黃體破裂的癥狀首先是下腹痛，下腹痛發(fā)生的時間是黃體期，也就是月經(jīng)干凈后7-10天左右，進入到黃體期，在月經(jīng)周期的后半期，黃體期這段時間發(fā)生的突發(fā)性下腹痛。下腹痛有可能是自發(fā)產(chǎn)生的下腹痛，也可能是由于外界，比如同房或者勞累等等誘發(fā)因素而產(chǎn)生下腹痛。除了下腹痛之外，由于黃體破裂產(chǎn)生的腹腔、盆腔內出血，患者會有一過性的暈厥或者貧血、面色蒼白、肛門墜脹感、腹部脹滿、腹部壓痛等等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了月經(jīng)周期、黃體期這段時間的突發(fā)下腹痛，并且伴隨腹腔內出血表現(xiàn)的時候，高度懷疑黃體破裂的發(fā)生，建議及時就醫(yī)，有的可能需要急診手術治療。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/21收聽(75298)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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